Аскарида это

Содержание

Признаки заражения аскаридами у взрослых и детей

Аскаридоз – это инвазия круглыми гельминтами. Они имеют бело-розовый цвет и веретенообразную форму. Нематоды – разнополые черви. Размеры самок и самцов различаются. Так, особь женского пола может достигать 40 см в длину, в то время как мужская – не более 25 см.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Аскариды паразитируют по всему человеческому организму, а не в одном определенном месте. Они могут обитать в сердце, носоглотке, органах пищеварительного тракта, печени и органах дыхания. Источником заражения для человека могут быть немытые ягоды, почва и вода. При заражении аскаридами, симптомы у взрослых и детей разнообразны. Из-за их многообразия, врачи нередко путают инвазию глистами с другими заболеваниями.

Причины заболевания

Яйца аскарид попадают в почву вместе с фекалиями больного. Именно в ней происходит их первоначальное созревание, после которого они становятся жизнеспособны. Находиться в почве они могут около 10 лет.

загрузка...

Как происходит заражение нематодами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Через кашель, при заглатывании мокроты, которая выделяется в процессе отхаркивания.
  • Через продукты, на которых имелись яйца аскарид.

Из-за чего еще может возникнуть глистная инвазия

Дети заразиться гельминтами могут во время игры в песочнице. Они берут руки в рот, не очистив их ни от песка, ни от грязи. В организм взрослого яйца аскарид проникают во время работы на земле. Глистная инвазия может возникнуть и во время купания в пресноводных водоемах. Если в воде есть яйца аскарид, то они могут проникнуть в организм человека во время ее заглатывания.

Глистная инвазия

Жизненные этапы развития круглых червей

Прежде чем назначить лечение аскаридоза у детей и взрослых, врач должен определить на какой стадии находится заболевание. Всего их две:

  • Миграционная.

Сначала яйца аскарид попадают в человеческий организм фекально-оральным путем. Проникнув туда, личинка гельминта утрачивает защитную оболочку за счет фермента, который она выделяет. Она проникает в тонкий кишечник и с помощью отростка, имеющего крючковидную форму, крепится на слизистой. Длина глиста аскариды на этом этапе составляет всего 0,2 мм.

Яйца аскарид

Спустя время аскарида человеческая прокалывает стенки кишечника и попадает в кровоток. Содействует ее проникновению туда и дальнейшей миграции все тот же фермент. Его функция на этом этапе заключается в растворение стенок сосудов.

Затем аскариды разносятся по всему человеческому организму. По системе артерий и вен они попадают сначала в крупные сосуды печени, потом в сердечные отделы с правой стороны, а затем в малый круг кровообращения.

Личинки проникают в легкие, потом в бронхи, трахею и, в конце концов, в гортань. Из-за раздражения, появившегося в горле, заразившийся человек начинает кашлять. В итоге нематод попадает обратно в тонкий кишечник.

  • Кишечная.

Кишечная аскарида

На этой стадии личинка гельминта продолжает увеличиваться в размерах и развиваться до тех пор, пока не станет взрослой особью. Сначала аскарида питается сывороткой крови, а затем эритроцитами.

загрузка...

Если в организме больного присутствуют особи женского и мужского пола, то они, достигнув пика своего развития, начинают спариваться. Самка в сутки откладывает до 200 000 яиц. Живут аскариды 1 год, а затем умирают и выходят из организма человека через фекалии.

Самка аскарида

Симптомы инвазии гельминтами

Как правило, аскаридоз у детей, встречается гораздо чаще, чем у взрослых, так как малыши редко соблюдают правила личной гигиены. Малыши грызут ногти, пьют воду из-под крана, не всегда моют руки перед приемом пищи – все это становится причиной проникновения в их организм яиц гельминтов. Степень тяжести протекания болезни зависит от того, сколько паразитов в него попало.

Аскаридоз у детей

Главные признаки аскаридоза у детей:

  • отсутствие аппетита;
  • судороги;
  • тревожный сон;
  • снижения массы тела;
  • болевые ощущения в животе;
  • повышенная температура;
  • высыпания на коже;
  • воспаление лимфоузлов;
  • приступы истерии;
  • трудности с фокусировкой внимания на чем-либо.

Отсутствие аппетита

Если возник аскаридоз у взрослых, симптомы и лечение будут несколько другими. Аскаридоз у взрослых можно определить по следующим признакам:

  • гипотония;
  • тошнота;
  • расстройство кишечника;
  • газообразование;
  • общая слабость;
  • запор;
  • сухой кашель;
  • головокружение;
  • частицы крови в мокроте при отхаркивании;
  • тревожный сон, ночные кошмары;
  • нервозность.

Как протекает заболевание

Если в организм аскариды попали в малом количестве, то миграционная стадия проходит бессимптомно. Она длится около 14 дней. Если же произошла сильная глистная инвазия, то уже спустя несколько суток у малыша начнет болеть голова, появятся приступы тошноты. Он будет ощущать боль в мышцах и суставах, постоянно капризничать, быстро утомляться.

Температура тела будет держаться в пределах 37–38 градусов. Ее незначительное повышение – это реакция иммунной системы на проникновение гельминтов в организм. Дальше появится сухой кашель и одышка. Симптомы простуды при этом будут отсутствовать.

Температура тела будет держаться в пределах 37–38 градусов

Аллергия – вот еще один симптом, который всегда присутствует при этом заболевании. Она может проявиться в виде высыпаний на коже, экссудативного диатеза, зуда, атопического дерматита.

Затем нарушится работа пищеварительного тракта, усилится движение петель кишечника. Это проявляется такими симптомами, как запоры, чередующиеся с жидким стулом, вздутие и урчание живота, тошнота и рвота, отрыжка. Из-за сбоя работы кишечника, снизится аппетит.

Возникнут схваткообразные боли в животе из-за повреждения глистом аскариды стенок кишечника. Чаще всего они появляются ночью. Проходят они после приема спазмолитиков. Из-за большого количества круглых червей в организме и усиления движения петель кишечника, ребенок начнет скрежетать зубами. У него возникнет повышенное слюноотделение. Из-за выделения токсинов аскаридами и нарушения функционирования кишечника появится неприятный запах изо рта.

Возникнут схваткообразные боли в животе

Кроме того, у малыша нарушится сон. Он будет вскрикивать, плакать, метаться. Крохе могут сниться кошмары. Все это происходит из-за повышенной активности аскарид в ночное время. Еще сильнее, чем во время начальной стадии, снизится иммунитет. Ребенок начнет постоянно болеть. Кроме того, малыш будет медленнее расти, худеть. Может произойти задержка в физическом развитии. Нарушиться формирование коллагена. Во время еды ухудшится процесс переваривания и всасывание различных питательных веществ.

Методы диагностики

Обнаружить аскариды у человека можно с помощью следующих процедур:

  • общий анализ крови. На наличие глистов указывает повышенное содержание эозинофилов и лейкоцитов, пониженный гемоглобин;
  • рентген кишечника. Во время просвета кишки с контрастным веществом можно обнаружить взрослые особи круглых червей;
  • анализ мокроты. Во время серологического исследования можно выявить личинки нематодов;

Анализ мокроты

  • анализ кала. С помощью него можно обнаружить аскаридоз у детей, протекающий без симптомов. Однако это малоэффективный метод, так как в кале можно выявить только яйца паразитов. Если же в организме присутствуют только особи мужского пола, то глистная инвазия не будет замечена;
  • рентген легких. С помощью этого метода можно обнаружить инфильтраты;
  • биохимический анализ крови. С помощью него можно определить, способен ли иммунитет больного защитить его от гельминтов. Эффект от этого анализа будет только в том случае, если болезнь находится уже на второй стадии;

Биохимический анализ крови

  • вегетативно-резонансное тестирование. Оно включает в себя определение электромагнитных колебаний с помощью специальных датчиков. С помощью этого анализа можно выявить аскаридоз у детей даже на начальной стадии;
  • эндоскопическое обследование ФГС. Во время него делается несколько снимков в разное время с целью пронаблюдать за «движением» инфильтратов.

Эндоскопическое обследование ФГС

Как избавиться от инвазии гельминтами

Как лечить аскаридоз должен знать каждый, так как все мы часто едим немытые овощи, ягоды, пьем некипяченую воду, вследствие чего паразиты легко проникают в наш организм.

Лечение аскаридоза у детей и взрослых включает в себя прием противоглистных лекарств, энтеросорбентов, витаминов и препаратов, содержащих в себе железо.

Препараты содержащие железо

При появлении аскарид, как лечить больного должен решать врач паразитолог. Как избавиться от аскарид, он будет определять в зависимости от веса больного, возраста, стадии заболевания и имеющихся осложнений.

Если симптомы аскаридоза у детей и взрослых удалось обнаружить на миграционной стадии, то врач должен будет назначить препараты, устраняющие последствия отравления организма продуктами жизнедеятельности нематодов, а также средства уничтожающие их.

Препараты для лечения инвазии круглыми червями

  • Лекарства от аскарид – «Немазол», «Вермокс», «Минтезол».
  • Средства от аллергии – «Супрастин», «Диазолин».
  • Препараты, нормализующие работу пищеварительного тракта, улучшающие микрофлору кишечника – «Нормофлорин», «Линекс».
  • Таблетки, помогающие печени справиться с отравлением организма продуктами жизнедеятельности глистов аскарид (гепатопротекторы) – «Хофитол».

Немазол

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

А как вывести аскариды, если заболевание было запущено и успело перейти в кишечную стадию

Как правило, во время второй стадии используются только противоглистные препараты, такие как:

  • «Декарис». Это медикаментозное средство не только парализует круглых червей у взрослых, но и восстанавливает иммунитет, улучшает функционирование фагоцитов и лимфоцитов. Для достижения эффекта надо принять 150 мг лекарства.
  • «Минтезол». Этот препарат нарушает метаболизм червей, и не дает им размножаться. Если это средство от аскарид начать принимать во время первой стадии, то симптомы заболевания будут менее выражены. Принимать надо его 2 раза в день. Количество лекарства рассчитывается в зависимости от веса больного. Так, на 1 кг должно быть 25 мг. Пить его надо двое суток.
  • «Немозол». Этот препарат назначается для того, чтобы выводить аскариды из организма. Есть суспензии и таблетки от аскарид. Для достижения эффекта следует принять таблетку (400 мг) или же выпить суспензию (20 мл). Сделать это надо всего 1 раз.

Декарис

А какие препараты можно давать детям?

Не все средства от аскарид, которые рекомендуется давать взрослым, можно давать детям. Так как малыши часто сталкиваются с этим заболеванием, то у их родителей возникает вопрос: как вывести аскариды у ребенка? Итак, при аскаридозе лечение должно быть следующим. Больной должен принимать такие препараты, как:

  • «Вермокс». Это эффективное лекарство от аскарид, действие которого заключается в обездвиживание червей. Принимать его надо 2 раза в день по 100 мг. Лечение длится 3 дня.
  • «Пиперазин». Это малотоксичное лекарство от аскарид для детей. Его можно использовать также женщинам во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Пить его надо 2 раза в сутки по 1,5- 2 г за час до или после приема пищи.

Вермокс

После них следует сделать клизму, чтобы вывести червей из организма.

Народная медицина

А как лечить аскариды у детей народными средствами? Будет ли от них толк?

При аскаридозе у детей, симптомы заболевания можно существенно ослабить с помощью народных рецептов. Можно использовать чеснок с молоком, тыквенные семечки, различные настои. Их можно сделать из цветков и листьев пижмы, грецких орехов с соленым кипятком. Еще один действенный рецепт настоя: горькую полынь, пижму и ромашку надо заварить в одинаковых пропорциях.

Можно использовать чеснок с молоком

Следует помнить, что при наличии аскарид у детей, лечение будет эффективно только в том случае, если будут применяться не только народные средства, но и медикаментозные.

Профилактические меры

Хоть лечение аскаридоза у взрослых и детей не вызывает больших трудностей, все же стоит бережно относиться к своему здоровью и не допускать развитие этого заболевания.

Профилактика аскаридоза у детей и взрослых включает в себя:

  • Соблюдение правил гигиены. Мытье рук до еды и после нее.
  • Сплевывание мокроты во время кашля.
  • Мытье овощей, ягод и фруктов перед их употреблением.
  • Укрепление иммунитета.

Соблюдение правил гигиены

Кроме того, малышам следует вовремя состригать ногти и не разрешать им их грызть.

Во время работы с землей чтобы не появились аскариды у взрослых, которые возникают при такой работе часто, рекомендуется одевать не матерчатые, а прорезиненые перчатки.

Как можно заразиться аскаридами, основные пути передачи паразита

Аскаридоз – именно такой диагноз чаще всего звучит при диагностировании гельминтоза. Данному виду заболевания больше подвергаются дети из-за несоблюдения правил гигиены. Аскариды поражают практически все внутренние органы и могут достигать длины 40 см. Этот паразит может прожить несколько лет в латентном состоянии, он не боится даже морозов. Рассмотрим подробнее, как можно заразиться аскаридами.

Кратко о гельминтах

Заражение аскаридоза возможно в любом возрасте, поэтому гельминты несут угрозу не только для детей. Размножаются они активно. Самка только за 1 раз может отложить больше 200 тысяч яиц, которые не превышают в размере 7 сотых миллиметра. Заметить их невооруженным взглядом невозможно.

После миграционного пути селятся аскариды как в тонком кишечнике, так и в легких или в сердце. Зачастую для человека это может закончиться летальным исходом. Так, к примеру, до сих пор на африканском континенте нередки такие случаи из-за несоблюдения людьми элементарных санитарных норм.

Симптомы наличия аскариды в организме

Заметить, что с организмом что-то не так, люди могут даже через 3 дня после того, как заражаются. Хотя все зависит от количества аскарид: чем их больше, тем быстрее проявится заболевание.
Спустя короткое время после того, как происходит заражение аскаридой, человек ощущает общую слабость, быстро утомляется. По сути, глисты отбирают все полезные микроэлементы и витамины из пищи, еще и отравляют организм своего хозяина.

Когда паразит повреждает стенки кишечника, больной жалуется на боли в нем. Беспокоит тошнота и часто бывает рвота. Могут начаться проблемы со зрением, так как аскариды способствуют неправильному всасыванию витамина А.

Аскаридоз часто приводит к приступам кашля с кровяными выделениями. Иногда даже в слизи можно обнаружить личинки паразитов. На коже возможно появление сыпи. У аллергика может повышаться температура тела и увеличиваться лимфоузлы, появляется бессонница.

Основные пути заражения

Большинство людей впадает в панику, узнав, что у них глисты, ведь детство позади, и правила гигиены всегда выполняются. На самом деле паразит передается не только после сна с больным человеком. Взрослые так же, как и дети, очень редко соблюдают все правила гигиены и достаточно беспечно относятся к санитарным нормам. А ведь даже обычное употребление огурца с собственной грядки может стать причиной аскаридоза.

Рассмотрим основные пути заражения аскаридами.

вода много

Вода

Путь передачи яиц аскарид человеку возможен через воду, где паразиты могут сохранять свою жизнедеятельность продолжительное время. Заразится человеку очень просто, например, если купаться в загрязненных водоемах, непригодных для этого, можно случайно заглотнуть паразитов.

Также употребление неочищенной воды из непроверенного источника может стать причиной появления гельминтоза. Известны случаи, когда заражение происходило из-за употребления обычной водопроводной воды. А о том, что можно пить из реки или другого неизвестного источника, не может быть и речи!

Контакт с животными

Можно ли заразиться аскаридами при контактировании с животными? Считается, что невозможно. Если хозяин домашнего животного замечает в кале своего питомца белых червей, он считает, что это аскариды, на самом деле – это представители вида гельминтов токсокары. Эти паразиты не менее опасны для человека.

контакт с животным

Заразиться любыми паразитами можно только в том случае, если погладить домашнего питомца, который только что гулял на улице, или уличное животное, не помыть руки и после этого сесть за стол.

Бытовое заражение

Яйца аскарид находятся практически повсюду. Они могут быть на денежных купюрах, поручнях в транспорте, на перилах в местах общественного пользования, на руках другого человека. Поэтому в быту ими очень просто заразиться. Например, занести яйцо гельминта в квартиру можно на обуви. Затем оно попадает на пищу или оказывается на посуде и других бытовых предметах. И в итоге поселяется в организме человека.

Грязные руки, в особенности у детей – еще один  из способов, как передаются аскариды. Там же – на руках и под ногтями они и размножаются. Детки, играя в песочнице, могут нечаянно зацепить кал животных, в котором находятся личинки паразитов. После грязными руками взяться за рот или угощение, перенеся тем самым личинки в желудок.

Помимо заражения от человека к человеку, передаваться аскариды могут и через мух, которые, попадая в дом, приносят с собой и личинки паразитов.

Заражаются аскаридами люди и на собственном огороде, если не использовать перчатки при обработке земли, особенно после удобрения фекалиями животных. Заражению подвержены и работники сельскохозяйственной отрасли, и продавцы овощных культур.

бытовое заражение

К сожалению, пути передачи паразитов многочисленны, и полностью исключить риск контактно-бытовым способом практически невозможно, даже при скрупулезном соблюдении всех гигиенических правил.

Воздушно-капельным путем

Заражение аскаридами через слюну и мокроту маловероятно. Но при соблюдении определенных условий возможно. Аскариды в конкретный момент должны начать миграцию, находиться в легких, горле или во рту зараженного человека. И именно в этот момент должен быть контакт между инфицированным и здоровым человеком.

Пищевое заражение

Передаются ли аскариды с продуктами? Конечно, заражаться ими люди могут практически через любой продукт питания. Это немытые овощи и фрукты, вяленая рыба, плохо обработанное термически мясо и рыба.

Многие люди хотя бы раз в жизни ели немытый фрукт или овощ, который только что с грядки или дерева, а то и с земли. А это большой риск. Как можно заразить себя аскаридозом? Достаточно скушать с сочным фруктом личинки аскарид. Такой же риск заболеть появляется, когда человек дегустирует на рынке продукты питания.

пищевое отравление

Повторное заражение

После первого заражения человеческой аскаридой иммунитет у зараженного не вырабатывается. Если личинки повторно попадают в организм, то они начинают активно размножаться, и вероятный гельминтоз начинается заново.

Важность лечения от аскаридоза

Если есть подозрение или установлен точный диагноз – аскаридоз, не нужно заниматься самолечением. Только врач может прописать эффективную схему лечения, с учетом особенностей организма конкретного пациента. Все лекарства от гельминтоза очень токсичны для паразитов и самого человека. В некоторых случаях может потребоваться даже госпитализация, поэтому запускать заболевание нельзя, иначе можно заразить гельминтами внутренние органы и «заработать» хроническое заболевание.

Профилактические мероприятия

На сегодняшний день практически любое заболевание поддается лечению. И если не забывать о профилактике, то, возможно, удастся избежать заражения аскаридозом.

А для этого:

  1. Всегда мойте руки после посещения санитарной комнаты, поездок в транспорте и после обычной уличной прогулки. Если нет возможности вымыть руки, приобретите антибактерицидный спрей, чтобы в такой ситуации была возможность очистить руки.
  2. Ногти всегда должны быть чистыми, никакой грязи под ними. Ни в коем случае не грызите ногти и отучайте своих детей от такой привычки.
  3. Регулярно стирайте постельное белье и проглаживайте его.
  4. При проведении уборки особое внимание уделяйте ванной комнате и туалету. Если в доме есть питомец, то количество уборок придется увеличить, особенно если животное гуляет на улице. Чтобы никакие способы заражения вам не были страшны, проводите так называемую генеральную уборку, с использованием антибактериальных чистящих средств.
  5. Регулярно меняйте зубную щетку, а перед и после процедуры чистки мойте ее.
  6. Естественно, периодически сдавайте анализы, чтобы определить, есть ли в организме гельминты. Такие анализы обязательны перед важными событиями – беременностью, проведением операции.

мыть руки

А знания об аскаридах и как можно ими заразиться позволят избежать последствий их жизнедеятельности.

Красные глисты: что это и насколько опасно

Красными глистами называют гельминтов, имеющих красный или красноватый оттенок. Красный цвет имеют аскарида и анкилостома, она же кривоголовка. Данные гельминты паразитируют в кишечнике человека, угнетая здоровье и отравляя организм токсическими веществами.

Аскарида

Червь аскарида, вызывающая заболевание аскаридоз, попадает в организм человека через грязные овощи или фрукты, немытые руки, через почву или при контактировании с инфицированным человеком.

Длина тела паразита составляет 15-35 см, диаметр 4–6 мм, при этом самка крупнее самца. За сутки самка откладывает примерно 200 тысяч яиц, которые выводятся в окружающую среду вместе с калом. В почве для развития аскарид существуют все необходимые условия – влажность и температура, поэтому аскариды чаще всего обитают в почве, где могут находиться до 12 лет при благоприятных условиях. Данным паразит устойчив к низким температурам и может выжить даже при замораживании.

Чаще всего аскарида обитает в тонком кишечнике человека. Так как она не имеет специальных присосок для прикрепления к стенкам органа, то она свободно перемещается по кишке навстречу пищевым массам.

Симптомами аскаридоза являются снижение массы тела, общая слабость, головные боли, сильная утомляемость, дискомфорт в животе, появление сыпи в виде папулезных образований.

Анкилостома

Другое название анкилостомы – кривоголовка. Она поражает двенадцатиперстную кишку своего хозяина, откуда может перемещаться в другие органы.

Кривоголовка попадает в организм человека вместе с заглатываемой пищей или через кожу и вызывает заболевание, называемое анкилостомоз. Оно характеризуется повышением температуры тела, жжением и зудом кожи, аллергическими проявлениями. После того как паразит проникает в кишечник, у больного возникают тошнота и рвота, боли в животе, расстройства стула и пищеварения, вздутие живота.

Насколько они опасны

Любое паразитарное заболевание является опасным для организма человека. Красные глисты, попадая в организм, выделяют ядовитые продукты жизнедеятельности, которые, попадая в кровь человека, вызывают интоксикацию организма.

Также паразиты вызывают аллергические реакции, которые могут доставлять существенный дискомфорт.

Наиболее опасно заражение красными глистами для беременных женщин, так как паразиты могут через плаценту проникать в организм малыша – происходит внутриутробное заражение.

Черви, обитающие в кишечнике, активно размножаются, в результате чего появляется непроходимость кишечника, проблемы с опорожнением, нарушается пищеварение. В запущенных случаях возникает перитонит или острый аппендицит, которые лечат только оперативным путём.

Те глисты, которые поражают дыхательную систему, опасны тем, что вызывают удушье, воспалительные процессы в лёгких и бронхах, может развиться пневмония или плеврит.

Красные глисты могут поражать также и сердечно – сосудистую систему. Это чревато нарушением сердечного ритма и возникновением острой сердечной недостаточности.

Наиболее опасно попадание паразитов в мозг, так как это вызывает нарушения ЦНС, судороги, параличи.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать наличие паразитов в организме, применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Исследование кала.
  • Исследование мочи.
  • Исследование крови.
  • Исследование мокроты.
  • Исследование желчи.
  • УЗИ, компьютерная томография, рентген.

Методы лечения

Необходимое лечение назначает лечащий врач. В первую очередь назначают медикаменты, имеющие свойство убивать гельминтов и подавлять их жизнедеятельность:

  • Альбендазол.
  • Мебендазол или Вермокс.
  • Левамизол или Декарис.

Данные средства эффективно действуют против глистов, но являются токсичными, поэтому употреблять их нужно с большой осторожностью и только при консультации с врачом. Нельзя самостоятельно назначать себе дозировку и продолжительность лечения, так как это может привести к ещё большим проблемам со здоровьем.

Помимо антигельминтных средств, применяют также дополнительные средства:

  1. Сорбенты для удаления продуктов жизнедеятельности глистов.
  2. Диуретики.
  3. Противовоспалительные препараты.
  4. Анальгетики.
  5. Витамины и необходимые минералы.

Помочь в избавлении от красных глистов могут и методы народной медицины – различные отвары и настои. Противогельминтными свойствами обладают цитварная полынь, пижма, чистотел, лён.

Применять гомеопатические средства нужно в совокупности с медикаментами и только после консультации с доктором – тогда эффект от лечения будет наиболее высок.