Как проходит отек легких

Глисты в животе и боль: может ли болеть живот от паразитов?

В последнее время распространенность паразитов среди некоторых категорий людей стала невероятно велика. Дети страдают острицами, охотники трихинеллезом, любители рыбы и рыбаки часто заражаются дифиллоботриозом.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Научно доказано, что многие заболевания развиваются именно на фоне глистной инвазии. Более того, симптомы паразитарного заболевания не всегда проявляются, но даже если возникают, они маскируются под иные болезни желчного пузыря, печени и органов пищеварительного тракта.

Пациент долгие годы может лечить заболевания и не знать их первопричины, а после прохождения одного или нескольких курсов противогельминтных средств, полностью выздоравливает.

загрузка...

Гельминтов принято подразделять на группы, отталкиваясь от их локализации. Полостные паразиты располагаются в толстом и тонком кишечнике, таких глистов существует около 100 видов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. аскариды;
  2. широкий лентец;
  3. анкилостомы;
  4. карликовый цепень;
  5. власоглав.

Тканевые паразиты обитают не в кишечнике, а органах и тканях, мышцах, головном мозге, легких, печени, лимфатических узлах. Аскарид обычно относят и к просветным, и к тканевым глистам, поскольку в начальной фазе они могут передвигаться с кровью и поражать практически любой орган.

Как можно заразиться?

Существует несколько основных источников заражения яйцами глистов:

  • через почву (геогельминтозы);
  • от человека к человеку (контактные);
  • при употреблении плохо обработанного мяса (биогельминтозы);
  • от укуса некоторых насекомых.

глисты в животе глисты в животе Чаще всего человек заражается после орально-фекального контакта, другими словами, яйца паразита попадают в организм больного вместе с водой, пищей. Не исключено, что гельминтоз стал следствием несоблюдения правил личной гигиены, когда человек контактировал с землей и не вымыл руки.

Разносчиком глистов может быть домашнее животное, свободно гуляющее на улице. Кошки и собаки могут принести в дом нечистоты, а ребенок, играющий с животным, легко подвержен риску заражения.

Помимо этого, источником паразитов являются мухи, они, находясь в общественных туалетах, мусорных баках, в местах, где живет домашний скот, собирают на лапки и крылья яйца глистов, а затем разносят их.

Симптомы глистов у человека

Самый явный и яркий симптом глистов в животе человека – это стремительное похудение, зуд в заднем проходе, бледность кожных покровов, усталый, изнеможенный внешний вид, боль около пупка. Однако нужно помнить, что такие симптомы бывают только при массивном заражении глистами.

Пациент может страдать от массы других симптомов, которые он принимает за проявление прочих патологий. Когда глисты располагаются в кишечнике, симптомом их наличия станет нарушение работы пищеварительного тракта:

  • понос;
  • хронический запор;
  • частое подташнивание;
  • периодические приступы рвоты;
  • боль в животе, особенно около пупка;
  • дискомфортные ощущения под правым ребром;
  • метеоризм.

Степень выраженности боли может быть разной, что зависит от массивности заражения. Определенные виды паразитов секретируют гормоноподобные вещества, способные вызвать диарею. Другие глисты провоцируют запоры, так как они перекрывают кишечник. Также может наблюдаться нарушение со стороны нервной системы, общее недомогание, дискомфорт около пупка.

В процессе жизнедеятельности паразиты способны выделять большое количество токсических веществ, чем сильнее заражение, тем мощнее проявляются признаки интоксикации организма. Другие больные страдают от боли в мышцах, суставах, повышения температуры тела, лихорадки.

Нехватка питательных веществ и витаминов на фоне угнетения нервной системы станет причиной развития синдрома так называемой хронической усталости, сонливости, анемии. Если болен ребенок, он станет раздражительным, капризным, невнимательным, жалуется на болезненность в области пупка.

загрузка...

При глистах в животе у больного человека ухудшится состояние кожи, продукты жизнедеятельности глистов станут причиной того, что организм будет воспринимать похожие белки как аллергены.

Кожные высыпания – это следствие:

  1. выброса гистамина из тучных клеток;
  2. с частичным приподниманием эпидермиса.

По аналогичным причинам возникают местные аллергические реакции (зуд, крапивница) и общие (сухой кашель, аллергический ринит, бронхиальная астма). У зараженного человека ломкие ногти, волосы, на пятках образуются трещины.

Из-за сниженного иммунитета часто развиваются инфекционные болезни, это может быть обострение хронических патологий, начинающиеся процессы в носоглотке. Есть мнение, что проявлением глистов в животе может быть скрежет зубов в ночное время и храп.

Симптомы в зависимости от вида паразита

признаки глистов признаки глистов Признаки инвазии напрямую зависят от конкретного вида гельминта, его расположения в теле, интенсивности заражения. Первые симптомы заражения аскаридами пациент заметит примерно через 2-3 дня, это может быть ухудшение общего состояния, у человека болит живот.

Во всех остальных случаях первые признаки гельминтозов возникнут спустя 2-3 недели, при филяриозе инкубационный период длится до 18 месяцев.

Особенная опасность глистов в животе – при наличии одной или нескольких особей заболевание протекает незаметно. Человек отметит нарушение здоровья только после того, как паразит достигнет огромных размеров или при массивном заражении (как на фото).

Энтеробиоз или острицы отличаются такими признаками:

  • болит около пупка;
  • может болеть голова;
  • зудит в районе анального отверстия (особенно ночью).

Фактор наличия незначительного количества остриц – это периодичность зуда, боли около пупка. Если зудит 1-2 дня, а после проходит и потом повторяется спустя пару недель, это станет признаком малого количества глистов, но при сильных инвазиях зуд и боль постоянные.

Способствовать анемии и авитаминозу будут: трихоцефалез, шистосомозы, дифиллоботриоз, анкилостомидоз. Яд данных паразитов сильно изменяет микрофлору кишечника, провоцируя дисбактериоз, размножение условно-патогенных микроорганизмов.

При дифиллоботриозе болит около пупка, снижается масса тела, человека часто тошнит, у него может болеть голова. При дефекации происходит выделение стробил глистов (фрагментов).

При аскаридозе симптоматика также зависит от фазы развития болезни. Когда стадия патологии начальная, личинки могут мигрировать по крови к различным органам, а легким в частности. Такой гельминтоз дает симптомы:

  1. слабость;
  2. сухой кашель с гнойно-слизистой мокротой;
  3. субфебрильную температуру тела.

Если сделать рентгеновский снимок легких, будет виден летучий инфильтрат, который вскоре исчезнет. В общем анализе крови присутствует повышенный процент эозинофилов. При мощной инвазии есть вероятность воспаления легких и бронхита с приступами удушья.

На позднем этапе – кишечном, происходит нарушение функций желудочно-кишечного тракта. Аскариды выбрасывают в организм человека вещества, которые нейтрализуют пищеварительные ферменты трипсин и пепсин. Без этих веществ у пациента не перевариваются белки, что и провоцирует стремительное похудение, боли в районе пупка.

Осложнениями инвазии аскаридами станут:

  • механическая желтуха;
  • острый аппендицит;
  • кишечная непроходимость;
  • панкреатит.

Почти все гельминтозы дают осложнения на центральную нервную систему, провоцируя быструю утомляемость, головную боль, головокружение, чрезмерную раздражительность.

При заражении трихинеллезом часто проявляются мышечные боли, лихорадка, отек век, лица. Клонорхоз, описторхоз и фасциолез становятся причиной желтушного синдрома, увеличения размеров селезенки, печени, панкреатита, у человека болит в районе пупка, начинаются симптомы заболеваний желчевыводящих путей, аллергических реакций, диспептических нарушений.

При мочеполовом шистосомозе отмечаются диуретические расстройства, а в конце мочеиспускания может выделяться незначительное количество крови (как на фото).

Как избавиться от гельминтов

 Пиперазин от глистов  Пиперазин от глистов На данный момент врачи-паразитологи могут назначать любой из 10 действенных антигельминтных препаратов, которые отличаются специфической активностью по отношению к разным видам червей, живущих в животе человека. Другими словами, существуют лекарства как узкого, так и широкого спектра действия.

В нашей стране диагностируют более 70 видов различных глистов, как круглых глистов (нематод), так и ленточных (цестод), плоских (трематод). Каждый вид изгоняют только определенными медикаментами.

Препараты против паразитов подбирают, отталкиваясь от диагноза, результатов анализов и количества глистов в животе. Абсолютно все средства достаточно токсичные, при разных инвазиях следует практиковать  различные курсы, схемы лечения, принимая во внимание вес пациента, его возраст и наличие противопоказаний.

При нематодах (острицы, аскариды) врач назначит средства:

  1. Пиперазин;
  2. Пирантел;
  3. Немоцид;
  4. Комбантрин;
  5. Вермакар;
  6. Мебекс;
  7. Мебендазол.

Ввиду того, что некоторые лекарственные препараты не способны влиять на яйца и личинки паразитов и высокий риск самозаражения острицами, курс терапии требуется повторить спустя 2-3 недели.

В некоторых случаях врач может рекомендовать применить народные способы лечения. Такие методы проверены временем и практически всегда помогают изгнать паразитов, живущих в животе и причиняющих боль около пупка.

Классическое средство против паразитов – употребление травы пижмы и семечек тыквы. Для получения максимального результата требуется приобретать неочищенные семена, очищать их самостоятельно, обязательно сохранив зеленую пленку между кожурой и семенем. Продукт употребляют натощак по 300 граммов, предварительно измельчив и смешав с натуральным пчелиным медом (как на фото).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После принятия смеси нужно сделать клизму и воздержаться от пищи. Спустя 2 недели процедуру рекомендовано повторить.

Меры профилактики

Все усилия при профилактике заражения должны сводиться к здоровому образу жизни, использованию только чистой воды, индивидуальных предметов:

  • посуда;
  • расческа;
  • полотенце;
  • зубная щетка.

Если в доме есть домашние животные, необходимо вовремя обрабатывать их от блох, глистов, а также проводить вакцинацию.

Показано употреблять только вымытые фрукты, овощи и ягоды, термически обрабатывать рыбу, мясо. Когда человек часто контактирует с землей, животными, ездит на охоту и рыбалку, он должен принимать медикаменты для профилактики гельминтозов.

Видео в этой статье наглядно покажет, что собой представляют глисты в животе.

  • Может ли тошнить от глистов ребенка?Может ли тошнить от глистов ребенка? Может ли тошнить от глистов ребенка?
  • Черви в животе: фото сосальщиков и плоских гельминтовЧерви в животе: фото сосальщиков и плоских гельминтов Черви в животе: фото сосальщиков и плоских гельминтов
  • Черви в желудке человека: фото и симптомы глистов в животеЧерви в желудке человека: фото и симптомы глистов в животе Черви в желудке человека: фото и симптомы глистов в животе

Паразиты, вызывающие аллергию

Аллергия от глистов — достаточно распространенное заболевание у детей и взрослых. Паразиты, вызывающие аллергию, легко проникают в организм различными путями. Из этой статьи вы узнаете, какие паразиты вызывают аллергию.

Изменения в анализах: аллергия или глисты

Успешное лечение любого заболевания в первую очередь зависит от установления правильного диагноза. Но часто бывает так, что совершенно разные по своей природе патологии вызывают схожие изменения в анализах. Одним из таких ярких примеров является эозинофилия в клиническом анализе крови, которая может возникать как при аллергических заболеваниях, так и при заражении глистами.

Аллергия

Паразиты способны нарушать нормальную проницаемость слизистой оболочки кишечника, что повышает риск проникновения в неё крупных недопереваренных частиц пищи. Это активизирует иммунный ответ организма — повышается уровень эозинофилов — защитных клеток крови нашего организма, которые способствуют развитию аллергической реакции.

Паразиты вызывают повышенное производство организмом иммуноглобулина Е, который усиливает аллергические реакции.

Аскаридный аллерген является самым сильным из аллергенов паразитарного происхождения. Он вызывает реакции в легких, на коже, конъюнктиве, в желудочно-кишечном тракте.

Кроме того, провоцируют аллергическую реакцию своим присутствием острицы, токсокары, трихинеллы, анкилостомы, стронгилоиды, описторхи, парагонимы, фасциолы, лямблии, кандиды и др.

Незваные гости — паразиты

В организме взрослого здорового человека паразитов ждет несколько защитных барьеров. Во рту есть ферменты, губительные для яиц глистов. Если они прорвутся сквозь первую преграду, их остановит агрессивная кислая среда желудка. А местный иммунитет кишечника, вырабатывающий антитела, уничтожит самых стойких представителей. В детском — еще не сформировавшемся — организме эти защитные барьеры могут не сработать, как и в ослабленном организме взрослого человека.

Дальнейший жизненный путь гельминта зависит от вида возбудителя. Например, аскарида паразитирует в кишечнике. Но прежде проходит путь по кровеносным сосудам, печени, бронхам и легким, вызывая соответствующие симптомы. Затем гельминты через дыхательные пути попадают в ротовую полость, повторно заглатываются и только после этого развиваются в кишечнике во взрослые особи, обосновываясь на постоянное место жительства. Здесь и начинается размножение. В сутки самка аскариды может отложить до 25 000 яиц.

Клинические проявления гельминтозов тоже более выражены у детей, чем у взрослых. Используя для своего развития питательные вещества, а также нарушая их всасывание в кишечнике и отравляя детский организм продуктами метаболизма, гельминты негативно влияют на состояние здоровья ребенка. Жизнерадостный и активный малыш со временем может стать вялым и капризным. Он быстро утомляется, появляются аллергические реакции, в том числе кожные — такие как сыпь, крапивница, покраснение и раздражение.

Врачи-аллергологи утверждают, что больше половины всех аллергических реакций — это результат существующего или когда-то пережитого гельминтоза. Паразиты отрицательно влияют на защитные силы организма, а это приводит к снижению иммунитета, что в свою очередь, ведет к учащению острых респираторных и инфекционных заболеваний, продлению и осложнению их течения.

Паразитов принято разделять на кишечных и внекишечных гельминтов. Как ясно из названия, в первом случае глисты и их личинки живут в кишечнике, а во втором — вне его: в мышцах, легких, печени и других органах. С током крови они могут разноситься в любой уголок человеческого организма и надолго обосновываться там.

Наиболее распространенными глистными заболеваниями считаются кишечные: энтеробиоз (острицы), аскаридоз (аскариды) и токсокароз (токсокары).

Что такое эозинофилия

Такое название носит состояние, при котором в крови резко возрастает количество эозинофилов. При этом также наблюдается инфильтрация, или пропитывание эозинофилами окружающих тканей. Эозинофилы – это подвид белых кровяных клеток, лейкоцитов. Они отвечают за многие функции иммунитета, например, обладают способностью поглощать чужеродные клетки и частицы.

Кроме того, они активно участвуют в аллергических процессах, связывая или высвобождая гистамин. То есть они могут как стимулировать аллергию, так и выполнять антиаллергическую функцию. Также эозинофилы играют важную роль в защите организма от паразитов-гельминтов, разрушая их клетки.

Соответственно, и при аллергии, и при глистной инвазии продукция этих клеток в костном мозге увеличивается – и развивается состояние, называемое эозинофилией. Но эта же двойственность функций эозинофилов может приводить и к диагностическим ошибкам.

Эозинофилия – это симптом или заболевание

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием. Она служит лишь признаком многих аллергических, инфекционных, аутоиммунных и других патологий. Список этих болезней довольно широк, но стойкая эозинофилия зачастую является симптомом глистных поражений или аллергических реакций.

Нормальное содержание эозинофилов в крови взрослого человека составляет от 120 до 350 клеток на микролитр, что равняется примерно 5-6% от общего числа лейкоцитов. Выделяют 3 степени эозинофилии:

  1. Незначительная – эозинофилы составляют 6-10% от общего числа лейкоцитов.
  2. Умеренная – эозинофилы составляют 10-20% от общего числа лейкоцитов.
  3. Высокая – эозинофилы составляют более 20% от общего числа лейкоцитов.

Какие именно аллергические и паразитарные заболевания вызывают эозинофилию

Аллергические патологии

  • бронхиальная астма (при ней эозинофилы можно обнаружить в мокроте пациента);
  • атопический дерматит;
  • сенная лихорадка;
  • сывороточная болезнь;
  • аллергический ринит (в этом случае эозинофилы обнаруживаются даже в носовом отделяемом);
  • эозинофильный миозит и фасциит;
  • поллинозы;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • эозинофильный колит новорожденных;
  • эозинофильный цистит.

Паразитарные патологии

  • аскаридоз;

  • шистосомозы;
  • анкилостомоз;
  • трихинеллез;
  • стронгилоидоз;
  • лямблиоз;
  • филяриатозы;
  • описторхоз;
  • токсокароз;
  • фасциолез;
  • парагонимоз.

Симптоматика

Клинические признаки этого состояния будут зависеть от того заболевания, которое их вызвало.
Глистные и иные паразитарные поражения, кроме повышения содержания эозинофилов в крови, характеризуются:

  • лимфаденопатией – увеличением и болезненностью лимфатических узлов;
  • гепатоспленомегалией – увеличением печени и селезенки;
  • симптомами общей интоксикации организма в виде тошноты, слабости, снижения аппетита, головных болей и головокружения, повышения температуры тела;
  • болями в мышцах и суставах;
  • при миграции личинок – синдромом Леффлера, который включает в себя одышку, боль в груди и кашель с астматическим компонентом;
  • увеличением частоты сердечных сокращений;
  • снижением артериального давления;
  • отеками на веках и на лице;
  • сыпью на кожных покровах.

Аллергические заболевания, при которых развивается эозинофилия, проявляются:

  • отеком слизистой носа при аллергическом рините;
  • покраснением конъюнктивы и болью в глазах при аллергическом конъюнктивите;
  • спазмом бронхов, одышкой и свистящим дыханием при астмоподобной аллергии;
  • иногда – истинными приступами астмы;
  • болью в ушах и ухудшением слуха из-за плохого дренажа евстахиевой трубы, вследствие отека тканей;
  • различными кожными высыпаниями, такими как крапивница, экзема или контактный дерматит (чаще всего симметрично на локтевых сгибах, на животе и в паху);
  • головными болями.

Какие анализы позволят четко установить диагноз и отличить аллергию от глистных поражений

Диагностика аллергических заболеваний

Наиболее простой метод диагностики аллергии – проведение кожных проб. Их также называют скарификационными пробами или пробами с накалыванием. В этом случае небольшое количество каждого из предполагаемых аллергенов вводят в толщу кожи на внутренней поверхности предплечья или на спине. Область введения предварительно размечают специальным гипоаллергенным фломастером или ручкой.

Исследование уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови пациента – еще один метод для выявления аллергии. Обычно применяют колориметрический тест, радиометрический иммунологический анализ или радиоаллергосорбент-тест (RAST).

Диагностика гельминтозов

Методы диагностики гельминтозов чрезвычайно разнообразны и подразделяются на прямые и косвенные.К прямым методам диагностики гельминтоза относятся те, которые основаны на непосредственном обнаружении самих гельминтов и их фрагментов, а также их личинок или яиц. Эти методы в свою очередь делятся на макро- и микрогельминтоскопические.

При макрогельмитоскопии ищут тела гельминтов либо их фрагменты в фекалиях. Сначала фекалии разжижают в чашке Петри, а затем рассматривают на темном фоне невооруженным глазом. Если при этом обнаруживаются подозрительные частицы, то их исследуют при помощи мощной лупы в капле глицерина. Микрогельминтоскопия позволяет обнаруживать личинки и яйца гельминтов. Этот метод исследования проводится при помощи лабораторного микроскопа.

Косвенные методы диагностики гельминтозов основаны на выявлении вторичных изменений, то есть изменений, произошедших в организме пациента при воздействии на него гельминтов. Наиболее современными на сегодняшний день считаются иммунологические методики. Из них применяют накожные и внутрикожные пробы, реакцию непрямой гемагглютинации, кольцепреципитации и т. д.

Лечение паразитов

 

Лечение паразитов в кишечнике находится в компетенции врача-паразитолога. Современная медицина имеет в своем распоряжении более 10 препаратов, обладающих антигельминтной активностью. Назначать их самостоятельно не следует, так как все они имеют специфическую активность по отношению к разным видам паразитов.

Определить самостоятельно, какой вид червей обитает в кишечнике больного невозможно. Не сможет этого сделать врач, основываясь только на жалобах пациента. Поэтому для уточнения диагноза потребуется провести лабораторные исследования. Только на основании полученных данных удастся составить действительно эффективную схему лечения.

В зависимости от вида паразитов, пациенту могут быть назначены препараты с одним из следующих действующих веществ:

  • Мебендазол (Вермокс, Вормин и пр.).
  • Левамизол (Декарис).
  • Пиперазина адипинат.
  • Бефения гидроксинафтоат.
  • Албендазол (Немозол, Вормил).
  • Празиквантел.
  • Пирантел памоат (Пирантел, Немоцид, Гельминтокс).

Следует понимать, что препараты от глистов имеют определенные противопоказания и могут давать самые разнообразные побочные эффекты. Поэтому дозировку и продолжительность курса лечения должен определять только доктор. Это во многом зависит от возраста больного, от его веса, от наличия сопутствующих заболеваний.

Так как некоторые лекарственные средства не способны губительным образом воздействовать на яйца паразитов, может потребоваться проведение повторного курса антигельминтной терапии.

В восстановительный период, который наступает после устранения гельминтов из организма, пациентам корректируют микрофлору кишечника, возможен прием препаратов, направленных на укрепление иммунитета. Для этих целей используются энтеросорбенты, иммуностимуляторы, ферментные и бактериальные препараты, растительные адаптогены.

Что касается протозойных паразитов, обитающих в организме человека, то для их выведения требуется прием специальных антипротозойных препаратов. Это может быть Тинидазол, Метронидазол, Орнидазол, Ниморазол, Фуразолидон и пр. Терапия также подбирается в индивидуальном порядке и напрямую зависит от вида паразита. В ряде случаев требуется госпитализация больных.

Эффективность терапии при грамотно составленной схеме лечения паразитов в кишечнике достигает 95-100%. Тем не менее, повторное реинфицирование не исключено.

Мифы и реальность

Миф 1: Считается, что все животные являются опасными переносчиками гельминтоза. Причем владельцы домашних любимцев убеждены, что это касается абсолютно всех — кроме собственного питомца. «Другие, безусловно, грязные и больные, но мой — совершенно здоров и не нуждается ни в каком лечении».

Реальность: Носителем опасных для человека паразитов может стать любое домашнее животное (собаки, кошки, грызуны).

Миф 2: Дегельминтизацию питомцев нужно проводить только перед вакцинацией.

Реальность: Дегельминтизация должна проводиться один раз в квартал (1 раз в 3 месяца), то есть не реже четырех раз в год. Только в этом случае вы можете быть уверены в том, что питомец здоров и не является переносчиком паразитов. Конкретный препарат для вашего питомца посоветует ветеринар.

Внимание: противоглистные препараты, подходящие для животных, категорически не могут быть применимы для лечения людей!

Миф 3: Кошки и собаки являются хищниками и нуждаются в сыром мясе и рыбе. Этим, как считают хозяева, они не только отдают дань природе, но и обеспечивают своему любимцу хорошее настроение.

Реальность: Современные корма для домашних животных полностью обеспечивают потребности питомца во всех питательных веществах. А через сырое мясо и рыбу происходит гарантированное заражение опасными паразитами.

В заключение

Выявление повышенного количества эозинофилов в клиническом анализе крови может быть свидетельством не только аллергии или глистного поражения. Эозинофилия может развиваться и при множестве других заболеваний. Ведь клиническая практика и лабораторные исследования доказывают, что увеличение этого показателя не является специфичным ни для одной патологии.

Поэтому прежде чем начинать лечение от гельминтоза, аллергического или любого другого заболевания, необходимо в обязательном порядке точно определиться с причиной увеличения количества эозинофилов.

Источники:

  • http://www.piluli.kharkov.ua/liter/article/izmeneniya-v-analizah-allergiya-ili-glisty/
  • http://www.problemkozha.ru/priznakyparazitov
  • http://www.ayzdorov.ru/lechenie_paraziti_v_kishechnike.php