Характер стула при дизентерии

Симптомы кишечного амебиаза

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Амебиаз – это антропонозное (человеческое) паразитарное заболевание, проявляющееся в виде язвенного колита и/или абсцессов различных органов – печени, легких, мозга и т. п. Возбудителем болезни являются протозойные паразитические организмы – дизентерийные амебы (Entamoeba histolytica).

Заболевание широко распространено в странах с жарким, влажным климатом и низким уровнем санитарии. При несвоевременном лечении может представлять угрозу не только здоровью, но и жизни. Что это такое – кишечный амебиаз, как происходит заражение, чем лечатся от дизентерийных амеб? Это вовсе не праздные вопросы, особенно для тех, чья жизнь связана с эндемичными по Entamoeba histolytica зонами.

загрузка...

Что такое кишечный амебиаз?

Дизентерийные амебы – это простейшие патогенные микроорганизмы, паразитирующие в толстых кишках и других органах человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует 5 переходящих друг в друга форм паразитов, жизнедеятельность которых обуславливает сложный и изменчивый характер заражения.

  • Циста. Это инвазионная форма, обеспечивающая жизнестойкость паразита при передаче заражения от одного человека к другому. Представляет собой круглую капсулу с двойной оболочкой, защищающей зародыши от неблагоприятных условий. Циста способна сохраняться во влажной почве и воде более месяца.
  • Крупная вегетативная (Forma magna). Это основной патогенный вид амеб, который, собственно, и наносит вред организму больного. Она продуцирует протеолитический фермент, который разъедает слизистую кишок, образует язвы и кровотечения. Питается Forma magna эритроцитами хозяина. Она присутствует в испражнениях больного человека, но жить во внешней среде не способна и погибает в течение 10…20 минут.
  • Мелкая вегетативная или просветная (Forma minuta). Присутствует у здоровых людей, которые являются носителями амебной инвазии, или у больных в период ремиссии. Может трансформироваться в цисту и Forma magna. Питается остатками пищи или бактериями.
  • Тканевая стадия. Образуется из крупной вегетативной. Также является патогенной, разрушает слизистую ЖКТ, другие ткани, питается эритроцитами.
  • Предциста. Промежуточная стадия при переходе цист в F. minuta и F. magna и наоборот.

Вегетативные формы дезинтерийной амебы, локализованные в толстом кишечнике, вызывают тяжелые патологии. Результатом их деятельности становится разрушение слизистой оболочки, образование эрозий и язв, кровотечения. При тяжелом заражении критически нарушается функциональность ЖКТ, развивается анемия, интоксикация, истощение организма. Питаются вегетативные амебы кровью хозяина, поглощая эритроциты из его крови.

кишечный амебиаз

Механизм заражения и развития болезни

Люди заражаются кишечной стадией амебной инфекции, проглотив цист, которые выделяет зараженный человек. Чаще всего это происходит при еде или питье загрязненных паразитами продуктов. Возможна передача и бытовым путем, посредством грязных рук или вещей. Механическими переносчиками цист являются синантропные мухи.

Основной причиной распространения инвазии является несоблюдение санитарных правил. Выздоровевший человек может оставаться носителем цист, заражая ими других.

Развитие патологии происходит следующим образом. Цисты проглатываются человеком и попадают в толстые кишки, где из них образуется просветная непатогенная форма. В это время человек не болеет, а является всего лишь носителем болезни (цистоносителем).

Часть просветных амеб трансформируется в цисты, которые выводятся вместе с фекалиями наружу и являются источником заражения. Другая часть пребывает в неизменном состоянии или, воспользовавшись ослаблением иммунитета хозяина, превращается в патогенную Forma magna, запуская процесс болезни.

F. magna находят в испражнениях при острой фазе заболевания. Часть ее трансформируется в тканевую форму, которая также активно участвует в болезненном процессе, разъедая стенки пищеварительного тракта и поглощая эритроциты. Forma magna способна к обратному превращению в цист. Это происходит при окончании острой фазы и переходе болезни в ремиссию.

Механизм заражения и развития болезни

Внекишечные амебные инвазии

Инвазии, вызываемые Entamoeba histolytica, подразделяет на две группы – кишечные и внекишечные. Кишечный амебиаз у взрослых и детей – наиболее распространенный вид болезни, вызываемой дизентерийной амебой.

Но кроме него есть внекишечные амебные абсцессы, развивающиеся при колонизации паразитами различных органов больного – печени, легких, поджелудочной железы, почек, головного мозга. Большинство из них обусловлено гематогенной диссеминацией – распространением с кровотоком амеб из толстых кишок.

загрузка...

В большинстве своем амебные абсцессы являются результатом кишечной инвазии, но по своей клинике – это самостоятельные болезни, требующие «своего» лечения. Проявляются они в следующих формах.

  • Амебный абсцесс печени. Самый распространенный случай внекишечной патологии. Как свидетельствует само название, этот вид заболевания проявляется в виде абсцесса органа. Сопровождается высокой температурой, хотя у некоторых больных может протекать латентно.
  • Мочеполовая форма болезни затрагивает мочеполовую систему.
  • Церебральный абсцесс. Редкое проявление инвазии, затрагивающее левое полушарие мозга.
  • Плевролегочный абсцесс. Обычно возникает при прорыве печеночного абсцесса и проникновении возбудителя через диафрагму в легкие. При этом происходит гнойное расплавление диафрагмы.
  • Перикардит. Также чаще всего результат прорыва печеночного абсцесса.
  • Кожные абсцессы. Проявляется обычно язвами и эрозиями в области промежности и ягодиц, которые контактируют с жидкими испражнениями, содержащими возбудителя. Обычно кожной стадии подвергаются ослабленные, истощенные и больные люди, аборигены эндемичных тропических стран.

Внекишечные амебные инвазии

Симптомы амебиаза толстого кишечника и его начальные признаки

Наличие заболевания проще всего определить по цвету и консистенции стула. У больных он напоминает малиновое варенье. В отличие от бактериальной дизентерии, при которой чаще всего поражаются нижние (дистальные) участки толстой кишки, амебная дизентерия затрагивает высокие (проксимальные) отделы.

Эта особенность сказывается на локализации болевых ощущений. При дизентерии болит левая часть живота, при заражении амебами – правая. Жалобы на тошноту в данном случае не характерны.

Начальные признаки кишечного амебиаза проявляются следующими симптомами.

  • Учащенный стул. В начале болезни – до 6 раз в сутки, в дальнейшем количество дефекаций может вырасти до 10-ти.
  • В кале появляются кровяные слизистые примеси. При запущенной стадии стул представляет собой кроваво-слизистую массу.
  • Спустя некоторое время после заболевания резко повышается температура.
  • Начинает болеть низ живота. Схваткообразная, ноющая боль увеличивается при дефекации.
  • Имеют место тенезмы (ложные позывы к дефекации).
  • При переходе болезни в среднюю и тяжелую стадию к вышеперечисленным симптомам присоединяются потеря аппетита, подташнивание, рвота.

Продолжительность острой фазы заболевания составляет до 6 недель. Если предпринимается адекватная терапия, то больной полностью излечивается. Если лечение не проводилось или не было доведено до конца, выздоровления не происходит, хотя симптомы исчезают. Наступает ремиссия продолжительностью от 2-х недель до нескольких месяцев. Затем болезненный процесс возобновляется, переходя в хроническую стадию. Единственный способ предотвратить переход инвазии в хроническую стадию – своевременное и правильное лечение острой фазы.

Симптомы амебиаза толстого кишечника и его начальные признаки

Диагностика

Диагностируется амебная инвазия толстых кишок обнаружением в кале или гное цист и крупных вегетативных форм.

Диагноз абсцесса печени затруднен неспецифичностью симптомов и проводится с помощью МРТ и УЗИ.

Меры профилактики

  • Соблюдение личной гигиены.
  • Питье только кипяченой воды.
  • Защита продуктов от загрязнений.
  • Уничтожение мух – механических переносчиков цист.
  • Недопущение загрязнения почвы и водоемов фекалиями.
  • Строгие меры предосторожности при питании во время туристических или командировочных поездок в жаркие страны. Нужно пить только бутилированную воду и есть пищу из проверенных источников.

В группу риска входят:

  • люди с заболеваниями ЖКТ;
  • работники сельского хозяйства, работающие с землей;
  • представители ЛГБТ;
  • люди, часто посещающие жаркие страны.

Диагностика

Лечение амебиаза

Лечение кишечного амебиаза проводят в зависимости от того, с каким видом инвазии имеют дело. Различают неинвазивную и инвазивную форму болезни. Первая вызывается цистами, содержащимися в самом человеке. До поры до времени они ничем себя не проявляют, но при первом ослаблении иммунитета начинают развиваться в патогенные вегетативные формы. Инвазивным типом заражаются извне.

Для лечения неинвазивного заболевания, а также во время завершающей фазе терапии назначают лекарственные средства контактного действия. Они позволяют снять признаки болезни и не допустить рецидива.

Существует стандартная схема лечения неинвазивной патологии. Контроль со стороны специалиста обязателен. Больной должен пройти трехнедельный стационар, во время которого ему дают антибактериальные средства. Обычно это метронидазол или трихопол. Курс лечения длится от 1-ой до 2-х (в тяжелых случаях) недель. Если больной страдает хроническим колитом или другими патологиями ЖКТ, ему назначают ферментативные и спазмолитические препараты.

Системные лекарства применяются для лечения в тех случаях, когда имеет место инвазивный тип заболевания, и нельзя исключить возможность повторного заражения. После изучения клинической картины для лечения выбирается один или несколько из следующих препаратов.

  • Метронидазол.
  • Секнидазол.
  • Орнидазол.
  • Клефамид.
  • Дилоксанид фуроат.
  • Тинидазол.
  • Этофамид.

При выборе лекарства учитывается локализация паразитов. При поражении кишечника обычно назначают секнидазол, орнидазол или метронидазол. Доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста и состояния пациента. Лечение длится 2-4 месяца.

При абсцессе печени принимают тинидазол, орнидазол, секнидазол. Продолжительность курса – 35 дней.

Во всех случаях после окончания терапии назначаются профилактические средства, призванные исключить рецидив.

При невозможности справиться с амебами традиционными препаратами, используют чрескожное дренирование – вид малоинвазивного хирургического вмешательства, заключающийся в установлении катетеров в замкнутые полостные образования.

Лечение амебиаза

Амебиаз хронический

Хроническая инвазия может длиться очень долго – годами. При отсутствии адекватного лечения последствия хронического кишечного амебиаза трудно прогнозировать. Заболевание характеризуется следующими проявлениями.

  • Падение аппетита, вплоть до полного исчезновения, что приводит к истощению.
  • Жжение языка, неприятный вкус во рту.
  • Физическая слабость, быстрое утомление от самой легкой работы.
  • Увеличение печени.
  • Анемия с низким уровнем гемоглобина. Внешне проявляется выраженной бледностью кожи.
  • Боли в эпигастрии (под «ложечкой»).
  • Сердцебиение, неритмичный пульс – признаки поражения сердечно-сосудистой системы.

При хронической форме возможны осложнения, опасные для жизни. Если лечение отсутствует, заболевание может привести к перфорации стенки толстого кишечника, развитию аппендицита, кровотечениям, гнойному перитониту, гангрене. Если при таких симптомах не проводится неотложное хирургическое вмешательство, больной умирает с почти стопроцентной вероятностью.

Амебиазы внекишечные обычно являются результатом прямого или гематогенного занесения штаммов из кишечника. Чаще всего поражается печень. При этом отмечаются следующие симптомы.

  • Высокая, до 39 °C, температура с ознобом.
  • Образование абсцессов в печени.
  • Увеличение органа.
  • Грудные боли.
  • Кровь и гной в мокроте.

Амебиаз хронический

Заключение

Если диагностика была своевременной, а терапия адекватной, кишечная инвазия паразитическими амебами излечивается полностью. Однако осложненные формы болезни способны принести крупные неприятности. Для недопущения серьезных осложнений, обнаружив первые симптомы амебиаза, необходимо как можно скорее обращаться к врачу и проходить обследование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Амебиаз

Амебиаз – это паразитарная болезнь, вызываемая простейшей амёбой. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, это биологическое заболевание, второе по количеству летальных исходов из-за паразитирования микроорганизмов. Чем опасно это заболевание, его пути заражения и какие меры нужно предпринимать, чтобы оно обошло стороной, необходимо знать всем.

Способы заражения

Гистолитическая амёба является возбудителем этого заболевания, она относится к роду Entamoeba. У паразита есть два типа состояния, сменяющие друг друга под влиянием окружающей среды:

  1. Вегетативное.
  2. Состояние покоя (циста).

В первом состоянии, амёбы чувствительны ко всем изменениям, особенно к температуре, влажности, уровню pH. Любое незначительное изменение приводит к их гибели. Цисты более жизнеспособны и могут поддерживать жизнь в почве (до месяца) и воде (8 месяцев).

Амёбы попадают в организм с заражённой пищей или водой. Также стоит отметить, что путь передачи называется орально-фекальным, то есть фекалии больного тоже будут заражены. Это приводит к тому, что амёбы могут попасть от одного человека к другому через анальный половой акт.

Но заразиться можно не только этим способом. Чаще всего переносчиками дизентерии являются:

  • люди, страдающие от хронического амебиаза;
  • Мухамухи, которые переносят амёб в форме цист.

Если амёбиаз протекает у человека в острой форме, то он не заразен для других людей. Это случается из-за того, что в этот момент амёбы находятся в вегетативной стадии, любое изменение среды для них губительно.

Развитие в организме человека

Цикл жизни амёбы делится на две формы, которые отличаются друг от друга симптомами:

  1. Кишечная.
  2. Внекишечная.

Обыкновенным считается амебиаза кишечника, но нет никакой гарантии, что возбудитель не будет поражать другие органы. Обычно в первую очередь инфекционное поражение переносится в печень, лёгкие. Главной особенностью амебиаза является состояние покоя у амёб. Пока они цисты, никакого развития не происходит, человек будет только носителем. Зараженным он становится после того, как среда станет благоприятной для вегетативной фигуры.

амёбаКак только амёбы переходят в форму, позволяющую размножаться, начинается патогенез и вырабатываются ферменты, приводящие к язвам, некрозу тканей. Кишечная форма развивается по направлению к прямой кишке, проходя через слепую, восходящую, ободочную и сигмовидную. Вся слизистая подвергается мелкой эрозии, отёкам и образованию небольших узелков, содержащие амёб в вегетативной форме. Узелки разрушаются, последствием этого являются язвы не более 2.5 см в диаметре. Если она будет глубокой, то её дно будет гноиться. В толще язв при диагностике можно обнаружить дизентерийных амёб. Дальнейшее углубление язвы приводит к кровотечениям, перфорации прямой кишки. Хронический амебиаз приводит к формированию кист и полипов.

При внекишечной форме заболевания амёбы по воротной вене проникают в печень. При их прогрессировании может развиться гепатит и абсцесс печени, который локализуется под куполом диафрагмы. Абсцесс печени приводит к формированию коричневого гноя в ней, если его не лечить, то заражение перенесётся на лёгкие и в брюшную полость. При этом стоит отметить, что амёбы могут добраться до мозга или найти своё место в коже. Кишечный амебиаз распространен среди ВИЧ-инфицированных.

Основные признаки

Как было сказано ранее, кишечный и внекишечный амебиазы различаются проявлениями. Говоря о кишечной форме, выделяют следующие основные характерные признаки:боли внизу живота

  • боли внизу живота;
  • расстройство пищеварения, позывы к дефекации без неё;
  • слабость, повышение температуры.

Появление этих симптомов говорит о том, что амёбы начали активно развиваться в тканях кишечника. Это провоцирует язвы и некроз, из-за чего ещё одним признаков может стать лихорадка. Если на этой стадии не начать лечить инвазию, то она становится хронической. Тогда к уже имеющимся симптомам прибавятся:

  • кровь, слизь в стуле, боли в животе, диарея, спазмы;
  • токсический синдром;
  • истощение, анемия;
  • нарушения эндокринной системы.

Среди внекишечных форм у каждого вида своя симптоматика:Абсцесс печени

  1. Абсцесс печени – лихорадка, желтуха, боли в боку справа, повышенное потоотделение.
  2. Абсцесс лёгких – боль в груди, кашель, мокрота с кровяными включениями.
  3. Абсцесс мозга – интоксикация, нарушения неврологического характера.
  4. Амебиаз на коже – язвы и эрозии площади гениталий, ягодиц, ануса, на животе.
  5. Амебная дизентерия – кал с кровью и слизью, выглядит как почти жидкое желе. Также острые боли в животе и спазмы.
  6. Хроническая амебная инфекция – боль в животе, резкое снижение веса, нарушения пищеварительного тракта, стула.

Внекишечная форма начинается в толстой кишке и распространяется на любой орган, чаще всего на печень, вызывая абсцесс. Это заболевание появляется внезапно, развивается стремительно, чаще ему подвержены мужчины, чем женщины. Среди симптомов выделяются:озноб, повышенная температура

  • лихорадка, боли в правой части тела, от плеча до бедра;
  • озноб, повышенная температура;
  • сильное потоотделение;
  • тошнота, рвота, снижение веса;
  • желтуха в редких случаях.

Из печени заражение может переместиться на плевральную полость и в другие органы, которые рядом. Иногда могут появиться поражения на коже, вокруг гениталий и между ягодиц, а также недавно заживших следов от операций.

Наиболее амебиазу подвержены люди со слабым иммунитетом, то есть дети, пожилые люди, беременные женщины. Однако взрослые заболевают не реже. Первые признаки кишечного амебиаза появляются спустя месяц после заражения, внекишечный имеет инкубационный период до 3 месяцев.

Амебиаз — причина осложнений в виде перитонита, гепатита, аппендицита, внутреннему кровотечению из-за большого количества перфораций в тканях органов.

Диагностика амебиаза

Обследование при амебиазе – это комплекс процедур, включающий в себя:

  1. Клинический анализ крови. В нём будет видно увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов, что является признаком заражения.
  2. Систематические исследования кала на паразитов. Так как амёбы покидают организм с фекалиями, кал часто проверяют в процессе лечения. Причём исследуется он разными способами как в необработанном виде, так и с применением веществ, например, раствора Люголя.
  3. Тесты РФА и РСК.
  4. Ректороманоскопия. Это осмотр прямой кишки, где смотрят на наличие язв, эрозий, полипов, кист, нарушения слизистой оболочки.Клинический анализ крови
  5. УЗИ. Дополняется обследованием печени, при котором фиксируется её структура и размеры.
  6. КТ. С помощью КТ можно диагностировать, насколько велико распространение инфекции, проверив все органы.
  7. Радиоизотопные исследования, которые помогают отличить амебный абсцесс от бактериального.
  8. Виды исследований могут меняться в зависимости от состояния пациента и особенностей протекания диагноза.

Лечение заболевания

Единого препарата, которым можно лечить амебиаз, ещё не создали. Поэтому лечение амебиаза проходит препаратами, которые будут влиять на разные проблемы, решаемые медикаментозно.

Прямые амёбоциды влияют на просветную форму амёбы, которая может быть у носителей заболевания. Среди препаратов выделяются Ятрен и Хиниофон. Назначаются они при хронических формах, а также в качестве профилактики уже выздоровевшим пациентам.

ЭметинЭметин, Дегидроэметин, Амбильгар – это тканевые амёбоциды. Они проявляют действие на амёб, которые оказались в тканях и слизистых пациента, то есть, не у носителя, а зараженного. Назначаются при острой форме амебиаза и для его внекишечных форм. Универсальные амёбоциды, среди которых Флагил и Фурагин, влияют на возбудителя, заставляя его разрушаться. Из-за этих препаратов он не может размножаться, а активно выделяющиеся в организме заражённого, свободные радикалы окончательно убивают амёб.

После лечения тремя видами этих препаратов, переходят к борьбе с остаточными симптомами и восстановлению организма. В первую очередь восстанавливают микрофлору кишечника пробиотиками и пребиотиками. Принимают также препараты для иммунитета от сердечно-сосудистых заболеваний. Врач сам определит нужный восстановительный курс в зависимости от формы недуга, длительности, индивидуальных особенностей пациента. В литературе встречаются народные методы лечения амёбиаза, которые сводятся к употреблению отваров тмина или чеснока с водкой. Но как было сказано ранее, механизм лечения инвазии заключен в целом комплексе медикаментов. Перед использованием народных рецептов стоит взять рекомендации у врача.

Профилактика амебиаза

Среди факторов, которые провоцируют распространение амёбиаза, выделяют:

  • несоблюдение правил личной гигиены;несоблюдение правил личной гигиены
  • плохие санитарные условия;
  • неправильное питание;
  • напряжение, потрясение;
  • низкий уровень иммунитета;
  • жизнь в регионах с тёплым климатом.

Учитывая, что заболевание в большинстве случаев передаётся с заражённой едой и водой, в этом и состоит самая главная профилактическая мера. Еду перед употреблением нужно тщательно мыть, обрабатывать, а воду – кипятить, потому что высокая температура убивает цист. Также для воды можно использовать фильтры. Не менее важно соблюдать правила личной гигиены, потому что большинство паразитарных заболеваний начинаются с «грязных рук». Эти простые приёмы помогут защититься не только от амебиаза, но и от множества других паразитарных заболеваний. Предупредить заболевание важно не только из-за их опасности, но и из-за того, что для некоторых до сих пор не найдены вакцины. Это касается амебиаза, к примеру. Потому, профилактике и распространению информации об этом, стоит уделять особое внимание.