Энтеробиоз острицы у взрослых причины симптомы и лечение

Содержание

Признаки остриц у взрослых людей в организме: проявление и методы лечения

  • Жизненный цикл острицы
  • Способы заражения
  • Общие признаки заражения острицами у взрослых
  • Симптомы легочной формы заражения
  • Признаки при осложнениях
  • Определение остриц у взрослых
  • Лечение остриц у взрослых
  • Победить паразитов можно!

Острицы — род червей из семейства оксиурид, паразитирующих в пищеварительной системе человека. Они являются причиной энтеробиоза. Это один из самых известных и распространенных паразитов человека.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Чаще заражаются дети, взрослые болеют реже. Обычно взрослые заражаются тогда, когда в семье присутствует ребенок, болеющий энтеробиозом.

Чтобы вовремя предотвратить возможные последствия, в первую очередь нужно знать какие существую признаки остриц у взрослых людей. Об этом будет данная статья.

загрузка...

Жизненный цикл острицы

После заглатывания яиц остриц происходит заражение. При попадании яиц в кишечник, почти сразу же они становятся личинками, развиваются в просвете кишки и питаются ее содержимым. В течение 2-3 недель личинки превращаются во взрослых остриц, затем самец оплодотворяет самку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После этого самка открепляется от стенки кишечника и продвигается вниз до прямой кишки. Затем самка должна выйти из прямой кишки и отложить яйца в области возле анального отверстия. Одна самка способна продуцировать до 18000 яиц. Вне тела человека яйца остаются жизнеспособными до 3 недель. Живут половозрелые острицы около месяца.

Острицы выходят на наружную тела человека только когда мышцы-сфинктеры расслаблены – ночью.

Ранним утром и ночью, можно обнаружить взрослых остриц на коже около промежности и среди нижнего и постельного белья.

Способы заражения

Заражение возможно:

  • При расчесывании области анального отверстия. В ночное время самка откладывает яйца, раздражает эту область, провоцирует зуд и больной рефлекторно расчесывает область возле заднего прохода. При несоблюдении личной гигиены (редкое мытье рук и отсутствие ежедневного туалета) через руки яйца попадают в рот и происходит повторное самозаражение.
  • Через контакт с носителем остриц.
  • Через предметы обихода (дверные ручки, книги, игрушки, плохо вымытая посуда, постельное белье).
  • Вместе с пищей.
  • Через шерсть животных.

Общие признаки заражения острицами у взрослых

  • Зуд области анального отверстия (чаще ночью).
  • Схваткообразные боли в животе слабой силы.
  • Жидкий стул.
  • Бессонница, слабость.
  • У женщин часто бывают обильные выделения из влагалища, жжение в области входа во влагалище, болезненность при половом контакте.
  • Потеря аппетита.
  • Аллергические реакции.

Симптомы легочной формы заражения

Редко острица может встречаться в нетипичном месте в теле человека. Известны единичные случаи заноса яиц в дыхательные пути. При этом обычно появляется насморк и сухой кашель.

Признаки при осложнениях

При отсутствии лечения могут развиться различного рода осложнения:

  • Головокружение, апатия.
  • У женщин – эндометрит и вульвовагинит вследствие попадания остриц во влагалище.
  • Резкая продолжительная колика.
  • Вздутие живота, метеоризм.

Расчесывание больным кожи вокруг заднего прохода, нарушение правил личной гигиены может привести к:

  • Вторичной бактериальной инфекции эпителия и подкожно-жировой клетчатки в местах расчесов.
  • Дерматиту.
  • Энтеробиозному аппендициту.

Определение остриц у взрослых

Чтобы установить диагноз энетеробиоз используют несколько диагностических методов:

  1. Определение ключевых симптомов: зуд по ночам, потеря аппетита, слабость.
  2. Анализ кала на яйца остриц. Этот метод не является достаточно информативным. Поэтому дополнительно используются другие методы.
  3. Соскоб в области анального сфинктера. Для этого ватной палочкой соскабливают содержимое области возле анального отверстия.
  4. Отпечаток области анального сфинктера. При этом методе используют липкую ленту, которую приклеивают на эту область, потом клеят ленту на стекло и смотрят под микроскопом.

Анализы следует делать не менее 2-х раз для более точного результата с промежутком в 2 недели.

Лечение остриц у взрослых

Лечение энтеробиоза у взрослых должно быть комплексное, многоэтапное. Самолечение недопустимо, требуется консультация с врачом для назначения лекарственных препаратов в правильных дозах.

загрузка...

Уничтожение глистов специальными противоглистными препаратами: используют препараты «Пиперазин», «Пирантел», «Вормил», «Вермокс», «Немозол». Эти лекарства принимают утром. За сутки рекомендуется есть легкую и жидкую пищу для профилактики поноса и лучшего усвоения препарата.

Пирантел

Также вечером, после приема противоглистных препаратов, следует принять слабительное: «Пилокалс», «Сенаде».  Обязательным условием лечение является повтор курса препаратов спустя 2-3 недели.

При сильном зуде рекомендованы антигистаминные препараты («Цетрин» и др).

Больной и его семья должны соблюдать ряд правил гигиены:

  • Всегда мыть руки после туалета, перед приемом пищи, после улицы.
  • Частая смена нижнего белья (утром и вечером).
  • Тщательно проглаживать белье каждый раз после стирки.
  • Уборка в квартире (ежедневно, влажная и сухая).
  • Подстригать ногти коротко.

Энтеробиоз является достаточно серьезным заболеванием, поэтому необходимо исключить самолечение. Требуется консультация врача и применение индивидуально подобранных терапевтических схем лечения.

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Все про симптомы и лечение энтеробиоза у взрослых

Острицы 0

022

По данным всемирной организации здоровья, паразитарные заболевания вредят огромному количеству людей на всей планете. При этом, энтеробиоз у взрослых проявляется не всегда также явно как у детей, либо же вообще не имеет четких симптомов. В связи с этим, недуг достаточно сложно диагностировать, ведь даже если пациент заражен, он не знает об этом. Из-за этого происходит заражение окружающих людей, а также паразиты наносят с каждым днем больше вреда своему основному источнику.

Краткое описание заболевания

Энтеробиоз – это заболевание, причиной которого является заражение человека паразитом под названием Enterobius vermicularus (или острица). Этот вид наиболее часто паразитирует в области кишечника, из-за чего первые признаки болезни связанны с нарушениями работы именно этот системы.

Энтеробиоз-самозаражение

Заразиться этим заболеванием можно, если проглотить яйца остриц. При этом приблизительный период заражения составляет около двух недель. За это время, из яиц, которые попали в организм вылупляются личинки, которые, достигнув кишечника, прикрепляются к его оболочке и начинают питаться. За две неделе личинка достигает половой зрелости, после чего самки начинают откладывать яйца. Для этого они спускаются по прямой кишке и достигнув заднего прохода, делают кладку. Во время этого процесса, самки оставляют не только будущее потомство, но и специальную жидкость, которая раздражающе действует на кожные покровы. Именно из-за нее у человека наблюдается такой симптом как зуд в районе заднего прохода. Выполнив свою задачу, самки погибают.

Каковы причины и симптомы недуга?

Основными причинами возникновения этого недуга является:

  • контакт с больным человеком (например, рукопожатие), после которого не были соблюдены правила личной гигиены;
  • использование бытовых предметов, одежды, текстильных принадлежностей (полотенец, постельного белья) с которыми контактировал больной;
  • заражение путем переноса яиц насекомыми;
  • употребление пищи (фруктов, овощей) немытыми руками.

При этом, даже если период, за который личинки достигли половой зрелости прошел, у взрослых людей симптомы могут отсутствовать, либо быть смазанными. Наиболее распространенными являются такие проявления:

  • нарушения в работе пищеварительных органов, из-за чего пациенты могут жаловаться на скопление газов  в кишечнике (метеоризм), болевые ощущения в области живота, запоры или же наоборот, поносы;
  • в зависимости от различной степени зараженности, могут проявляться некоторые симптомы интоксикации (повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, вялость, отсутствие настроения);
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы (у пациентов женского пола);
  • дисбактериоз;
  • зуд в области заднего прохода.

Лечение энтеробиоза у взрослых

Для лечения этого заболевания применяют самые разные методики. Существует огромное количество лекарственных препаратов, так и разнообразных народных средств. Последние в свою очередь имеют некоторые преимущества, перед традиционными медикаментами. Народные средства натуральны и практически не имею противопоказаний. При этом, большинство из них по сравнению с пилюлями действуют более мягко.

лечение энтеробиоза

Ведь не зря считается, что энтеробиоз – это болезнь грязных рук. Поэтому, рекомендованы следующие меры:

  • мытье рук – правильный старт к успешному излечению;
  • использование закрытого нижнего белья;
  • обязательные ежедневные подмывания с мылом дважды в сутки;
  • для того, чтобы унять зуд, можно использовать на ночь содовый раствор;
  • каждодневная смена постельного и нижнего белья.

Наиболее распространенными лекарственными препаратами, которые помогают избавиться от этой проблемы, являются:

  • Левамизол;
  • Пирантел;
  • Мебендазол;
  • Карбендацим;
  • Пиперазин;
  • Немозол.

Любой из этих препаратов следует принимать только по назначению врача, ведь помимо лекарственного воздействия они могут принести ряд негативных побочных эффектов. К тому же, дополнительно для повышения эффективности лечения, рекомендуется во время лечения и перед приемом таблеток не употреблять продукты, которые обладают крепящими свойствами.

Если зуд не проходит, сильно беспокоит пациента, врач может назначить антигистаминные таблетки (например, Цетрин, Лоратодин и др.).

Среди народных средств наиболее известны семена тыквы. При этом их нужно чистить особым образом, поскольку целебным свойством обладает кожица, которая находится между самой семечкой и твердой кожурой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оставьте свой комментарий первым!

Copyright © 2019 | Сайт об очистке организма и паразитах samchist.ru

Энтеробиоз у взрослых: симптомы и лечение

По данным всемирной организации здоровья, паразитарные заболевания вредят огромному количеству людей на всей планете. При этом, энтеробиоз у взрослых проявляется не всегда также явно как у детей, либо же вообще не имеет четких симптомов. В связи с этим, недуг достаточно сложно диагностировать, ведь даже если пациент заражен, он не знает об этом. Из-за этого происходит заражение окружающих людей, а также паразиты наносят с каждым днем больше вреда своему основному источнику.

Краткое описание заболевания

Энтеробиоз – это заболевание, причиной которого является заражение человека паразитом под названием Enterobius vermicularus (или острица). Этот вид наиболее часто паразитирует в области кишечника, из-за чего первые признаки болезни связанны с нарушениями работы именно этот системы.

Энтеробиоз-самозаражение

Заразиться этим заболеванием можно, если проглотить яйца остриц. При этом приблизительный период заражения составляет около двух недель. За это время, из яиц, которые попали в организм вылупляются личинки, которые, достигнув кишечника, прикрепляются к его оболочке и начинают питаться. За две неделе личинка достигает половой зрелости, после чего самки начинают откладывать яйца. Для этого они спускаются по прямой кишке и достигнув заднего прохода, делают кладку. Во время этого процесса, самки оставляют не только будущее потомство, но и специальную жидкость, которая раздражающе действует на кожные покровы. Именно из-за нее у человека наблюдается такой симптом как зуд в районе заднего прохода. Выполнив свою задачу, самки погибают.

Каковы причины и симптомы недуга?

Основными причинами возникновения этого недуга является:

  • контакт с больным человеком (например, рукопожатие), после которого не были соблюдены правила личной гигиены;
  • использование бытовых предметов, одежды, текстильных принадлежностей (полотенец, постельного белья) с которыми контактировал больной;
  • заражение путем переноса яиц насекомыми;
  • употребление пищи (фруктов, овощей) немытыми руками.

При этом, даже если период, за который личинки достигли половой зрелости прошел, у взрослых людей симптомы могут отсутствовать, либо быть смазанными. Наиболее распространенными являются такие проявления:

  • нарушения в работе пищеварительных органов, из-за чего пациенты могут жаловаться на скопление газов  в кишечнике (метеоризм), болевые ощущения в области живота, запоры или же наоборот, поносы;
  • в зависимости от различной степени зараженности, могут проявляться некоторые симптомы интоксикации (повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, вялость, отсутствие настроения);
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы (у пациентов женского пола);
  • дисбактериоз;
  • зуд в области заднего прохода.

Лечение энтеробиоза у взрослых

Для лечения этого заболевания применяют самые разные методики. Существует огромное количество лекарственных препаратов, так и разнообразных народных средств. Последние в свою очередь имеют некоторые преимущества, перед традиционными медикаментами. Народные средства натуральны и практически не имею противопоказаний. При этом, большинство из них по сравнению с пилюлями действуют более мягко.

лечение энтеробиоза

Ведь не зря считается, что энтеробиоз – это болезнь грязных рук. Поэтому, рекомендованы следующие меры:

  • мытье рук – правильный старт к успешному излечению;
  • использование закрытого нижнего белья;
  • обязательные ежедневные подмывания с мылом дважды в сутки;
  • для того, чтобы унять зуд, можно использовать на ночь содовый раствор;
  • каждодневная смена постельного и нижнего белья.

Наиболее распространенными лекарственными препаратами, которые помогают избавиться от этой проблемы, являются:

  • Левамизол;
  • Пирантел;
  • Мебендазол;
  • Карбендацим;
  • Пиперазин;
  • Немозол.

Любой из этих препаратов следует принимать только по назначению врача, ведь помимо лекарственного воздействия они могут принести ряд негативных побочных эффектов. К тому же, дополнительно для повышения эффективности лечения, рекомендуется во время лечения и перед приемом таблеток не употреблять продукты, которые обладают крепящими свойствами.

Если зуд не проходит, сильно беспокоит пациента, врач может назначить антигистаминные таблетки (например, Цетрин, Лоратодин и др.).

Среди народных средств наиболее известны семена тыквы. При этом их нужно чистить особым образом, поскольку целебным свойством обладает кожица, которая находится между самой семечкой и твердой кожурой.

Что такое энтеробиоз

  • Острицы — причина энтеробиоза
  • Эпидемиология энтеробиоза
  • Признаки и симптомы энтеробиоза
  • Инкубационный период при энтеробиозе
  • Зуд при острицах — ведущий симптом заболевания
  • Признаки и симптомы энтеробиоза при поражении желудочно-кишечного тракта
  • Поражение половых органов при острицах

Энтеробиоз — это самое распространенное паразитарное заболевание человека, причиной которого являются гельминты — круглые черви острицы. Перианальный зуд и кишечные расстройства — основные симптомы заболевания. Заболевание распространено повсеместно, известно со времен глубокой древности.

Ежегодно в России регистрируется более 1 млн. больных гельминтозами, до 70% которых приходится на энтеробиоз. По данным ведущих гельминтологов истинная цифра паразитарных заболеваний превышает в 10 раз. 70 — 90% заболеваний регистрируется у детей и подростков. С 2004 года гельминтозы в России включены в перечень заболеваний, которые представляют опасность для окружающих.

Энтеробиоз входит в группу контактных гельминтозов, заражение которыми происходит при непосредственном контакте с источником заражения — больными или предметами его обихода. Самоинвазия (самозаражение) приводит к длительной циркуляции паразитов в одном организме.

Более чем в 74% случаев энтеробиоз сочетается с другими видами гельминтозов — аскаридозом, лямблиозом, трихоцефалезом, токсокарозом. Неблагоприятная эпидобстановка, поздняя диагностика и наличие симбиоза между разными видами гельминтов — основные тому причины.

Если отсутствует массивная инвазия, то энтеробиоз протекает малосимптомно и выявляется случайно при диспансерном обследовании, либо обнаружении остриц самими больными или родителями инвазированных детей в кале. При массивной инвазии или полиинвазии развивается «паразитарная болезнь». В ее основе лежит снижение иммунологической реактивности организма под влиянием токсинов и антигенов гельминтов. Острицы подавляют развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии.

Чаще всего острицы выявляются у маленьких детей, что связано с привычкой постоянно совать в рот пальцы и разные предметы, а также с несоблюдением правил личной гигиены.

Острицы — причина энтеробиоза

Из 3-х видов остриц у человека паразитирует Enterobius vermicularis.

Образ жизни остриц

Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки (подвздошной), слепой кишке и в начальной части восходящей кишки. До наступления периода половой зрелости острицы фиксируются к слизистой оболочке кишечника головным концом, иногда проникают в стенку кишечника. Оплодотворение яйцевых клеток происходит в матке остриц. Они занимают почти все тело самки. После спаривания самцы погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Острицы откладывают яйца в основном в ночное время. Во время сна сфинктер прямой кишки расслаблен и паразиты беспрепятственно выползают наружу. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями.

Строение остриц

Острицы имеют серо-белую окраску, вытянутую форму, круглые в поперечнике. Самки длиннее самцов. Их длина составляет от 9 до 12 мм, самцов — от 2 до 5 мм. На головном конце паразитов имеется кутикулярное вздутие (везикула). Ротовое отверстие окружено губами в количестве 3-х штук. Хвостовой конец самок заострен и вытянут. Половое отверстие располагается в передней части тела. У самцов хвостовой конец загнутый. Мужские особи имеют боковые крыловидные отростки и 4 пары половых сосочков. Острицы питаются содержимым кишечника и кровью.

Яйца остриц

Оплодотворение самок происходит в кишечнике. В матке одной самки острицы одномоментно может находиться до 12 тыс. яиц. После оплодотворения из зародышей развиваются личинки, окончательное развитие которых завершается в течение 4 — 6 часов после отложения яиц.

Яйца остриц ассиметричны (одна сторона выпуклая, другая — уплощена), имеют овальную форму и двухконтурную оболочку. Размер яиц от 0,050 — 0, 060 х 0,020 — 0,030 микрон. Яйца самки остриц откладывают в перианальных складках. Яйца, попавшие во внешнюю среду с фекалиями пассивно, к дальнейшему развитию не способны.

После попадания в кишечник человека личинки покидают яйца и в течение 3 — 4 нед. из них развиваются взрослые особи. Далее весь жизненный цикл паразита повторяется.

Яйца в благоприятных условиях (повышенной влажности и температуре окружающей среды от 18 до 400С) сохраняют жизнеспособность несколько месяцев, поэтому вещи, которые невозможно постирать, зимой можно выносить на мороз (игрушки, ковры, подушки и пр.).

к содержанию ↑

Эпидемиология энтеробиоза

Энтеробиоз является повсеместно распространенной инфекцией. Источником заражения острицами является только больной человек. Яйца, которые самки откладывают в перианальных складках, созревают в течение 4 — 6 часов. Во время отложения яиц самки выделяют секрет, который становится причиной нестерпимого зуда. При расчесывании яйца попадают на руки и под ногти, переносятся на постельное и нательное белье, предметы обихода, игрушки, продукты питания, поднимаются с пылью, разносятся мухами и тараканами. Заражение энтеробиозом может произойти в бассейне. Для энтеробиоза характерна аутоинвазия (самозаражение), когда яйца остриц попадают в рот больного человека через загрязненные руки.

Грязные руки — основной фактор передачи инфекции. Основной контингент болеющих — дети, посещающие дошкольные учреждения.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы энтеробиоза

У части больных энтеробиоз протекает малозаметно, но в большинстве случаев появляются симптомы, указывающие на наличие остриц в организме. Тяжесть клинических проявлений заболевания зависит от массивности инвазии, наличии сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

к содержанию ↑

Инкубационный период при энтеробиозе

После попадания в кишечник человека личинки покидают яйца и в течение 3 — 4 нед. из них развиваются взрослые особи. Это и есть инкубационный период энтеробиоза. После него начинается период клинических проявлений заболевания.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Зуд при острицах — ведущий симптом заболевания

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает ночью, когда сфинктер прямой кишки расслабляется и самки паразитов беспрепятственно выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Причиной зуда является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц.

При небольшой степени инвазии зуд легкий и спустя 1 — 3 суток исчезает. В случае повторного заражения или аутоинфекции через 2 — 3 недели зуд появляется вновь.

При массивной инвазии зуд становится постоянным, мучительным и нестерпимым. На коже образуются расчесы, присоединяется вторичная инфекция, что приводит к развитию дерматитов. При расчесывании яйца остриц попадают под ногти и на кожу рук, разносятся на соседние участки кожи, вызывая зуд в области промежности, половых органов и живота. У больных нарушается сон, теряется трудоспособность, появляется раздражительность.

Дети капризничают, плохо едят и быстро теряют вес, становятся плаксивыми и рассеянными, жалуются на головную боль, часто просыпаются ночью. У некоторых детей появляются судорожные припадки, обмороки, недержание мочи. Детям школьного возраста тяжело усваивать школьный материал, они становятся рассеянными и раздражительными.

Продукты жизнедеятельности гельминтов и их антигены вызывают сенсибилизацию организма, что часто проявляется развитием у детей атопического дерматита

к содержанию ↑

Признаки и симптомы энтеробиоза при поражении желудочно-кишечного тракта

  • Повреждения кишечной стенки носит механический характер. Оно обусловлено присасыванием паразитов к слизистой оболочке с последующим развитием в ней кровоизлияний, воспалительных изменений и некрозов. Острицы в некоторых случаях проникают в толщу оболочки кишечника вплоть до мышечного слоя.
  • При энтеробиозе нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Причиной этого является вялотекущий воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника, развитие висцеральной гиперчувствительности и изменение секреции биологических пептидов, которые регулируют секрецию и моторику пищеварительной системы. У 30 — 40% больных энтеробиозом отмечается снижение кислотности желудочного сока и угнетение пепсинообразующей функции.
  • При энтеробиозе нарушается нормальный состав микробной флоры кишечника, что повышает риск развития кишечных инфекций в 2,5 — 3 раза.
  • Развитие воспаления в червеобразном отростке проявляется симптомами аппендицита.
  • Описаны случаи развития воспалительных гранулем на брюшине, содержащие яйца, личинки и взрослые особи паразитов.

Из клинических симптомов на первый план при инвазии острицами выступают боли и урчание в животе, вздутие кишечника, кашицеобразный стул с примесью слизи, тошнота и иногда рвота. При выходе паразитов в брюшную полость развивается перитонит, редко — парапроктит. При длительных расчесах появляются инфицированные трещины заднего прохода.

к содержанию ↑

Поражение половых органов при острицах

При заползании в женские половые органы острицы могут вызвать вульвит, вагинит и эндометрит. У больных энтеробиозом гонорейная инфекция приобретает более тяжелое и упорное течение. В тяжелых случаях острицы могут проникать в брюшную полость, что проявляется симптомами раздражения брюшины. Иногда появляется ночное недержание мочи.

Массивная и длительная глистная инвазия приводит больного к повышенной умственной и физической утомляемости, иногда развиваются выраженные симптомы неврастении и психастении.


Watch this video on YouTube