Что значит паразиты в крови

Анализ крови на токсокароз и антитела что это такое?

Антитела к токсокарам – это подтверждающий факт того, что в человеческом организме поселились паразиты. Именно такой анализ рекомендуется в тех случаях, когда врач подозревает наличие гельминтоза у пациента.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Заражение гельминтами рода Toxocara canis может подтвердить только диагностическое мероприятие, как ИФА на токсокароз (расшифровывается данная аббревиатура как иммуноферментное исследование), позволяющее выявить титр антител IgG к антигенам токсокар.

Данное заболевание определить достаточно сложно потому, что личинки этих паразитов в организме человека никогда не достигают половозрелого состояния. Соответственно, исследование каловых масс и дуоденального содержимого даст отрицательные результаты на наличие личинок токсокар.

загрузка...

В связи с этим, серологическая реакция, которая выявляет антитела к антигенам токсокар и аскарид, является самой эффективной методикой, позволяющей определить глистную инвазию. Кроме того, она применяется и для контроля лечения противопаразитарными препаратами, чтобы определить терапевтический эффект.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Необходимо разобраться, когда проводится анализ крови на токсокароз, и в каких ситуациях он нужен? Также выяснить, какая норма показателей, и какой результат считается положительным, то есть свидетельствующим о наличии токсокары в организме человека.

Показания и подготовка к анализу

антитела в кровиантитела в кровиКогда доктор подозревает, что в организме человека поселились паразиты, он назначает анализ крови на антитела к гельминтам.

В подавляющем большинстве случаев выбирается именно такой метод исследования, так как он позволяет определить наличие паразитов в организме, даже если они не достигли половой зрелости.

Врач рекомендует сдать кровь, если у пациента развивается внезапное и резкое лихорадочное состояние, причем беспричинное, а также, если проявляется клиническая картина, характеризующая эозинофильное поражение печени и органов дыхания.

Кроме того, показаниями к такому анализу могут выступать и следующие факторы:

  • Резкое снижение зрительного восприятия на один глаз.
  • Продолжительные приступы кашля.
  • Развитие тяжелого неврологического состояния.
  • Исследование по эпидемиологическим показаниям (данный вариант чаще всего касается маленьких детей).

Для того чтобы получить максимально достоверный результат, пациенту необходимо осуществить некоторые подготовительные мероприятия. Первое, о чем должен позаботиться лечащий врач – это снятие тревожности больного перед предстоящим забором биологической жидкости.

Так как нервное истощение, перенапряжение и прочие факторы могут значительно исказить результат, вследствие чего анализ крови на антитела будет в корне ложным.

Особенности подготовки к анализу:

  1. Чтобы снять тревожное состояние, доктор подробно объясняет пациенту специфичность исследования, и все вероятные реакции организма в момент сдачи биологического материала.
  2. То есть, больного в полной мере просвещают по поводу цели исследования, сообщают о пункции вену, и ее необходимости в данном случае.
  3. Важно сказать пациенту, что во время манипуляции будут незначительные болезненные ощущения, которые быстро проходят.

Анализ крови на ИФА на паразитовАнализ крови на ИФА на паразитовИзменять свой рацион питания перед пункцией нет необходимости. Врачи единогласны в своем мнении, что продукты, употребляемые пациентом, никаким образом не повлияют на конечный результат анализа.

Тем не менее, перед сдачей крови крайне не рекомендует употреблять алкогольные напитки, злоупотреблять чрезмерным курением, и кушать жирную и тяжелую пищу. Такие мероприятия помогут получить не только правильный результат, но и сохранить хорошее самочувствие пациента во время процедуры.

загрузка...

Стоит отметить, что в обязательном порядке проверяются антитела к токсокарам (английский синоним Anti-Toxocara IgG) у людей, входящих в группу риска – ветеринары, фермеры, кинологи.

Помимо этого, анализ крови, который показывает наличие антител IgG, назначается и при дифференциальной диагностике, проводящейся при прочих гельминтозах.

Что может повлиять на достоверность теста?

Зная, что такое антитела к паразитам, и что это значит, необходимо рассмотреть, как проводится тест, и что может повлиять на его конечные результаты. Как уже говорилось, значимость анализа трудно недооценивать, так как он действительно предоставляет полную клиническую картину, и позволяет дифференцировать заболевание.

Многие пациенты заблуждаются, думая, что мазок из зева или анализ кала на яйца глист, либо общий анализ крови могут обнаруживать токсокар, и они действительно ошибаются. Выявить токсокар в подавляющем большинстве случаев можно только посредством иммуноферментного исследования.

Пациенту заблаговременно сообщается время, когда он должен прийти на процедуру. Во время венепункции осуществляется забор биологического материала в пробирку, которая уже содержит специфический гель или активатор свертывания крови.

Чтобы остановить «кровотечение» у больного, к вене прижимается шарик из ваты. А, чтобы на месте забора крови не образовался синяк, специалист рекомендует делать согревающие компрессы.

В ряде ситуаций, анализ может показать ложноположительный результат, и на это есть несколько причин:

  • Если в организме пациента протекают инфекционные и соматические заболевание, характеризующиеся развитием в пораженных внутренних органах обширными деструктивными процессами.
  • Период беременности.
  • Антифосфолипидный синдром.
  • Некоторые аутоиммунные болезни.

Существуют в медицинской практике и ряд факторов, под влиянием которых можно получить ложноотрицательный результат:

  1. Индивидуальные особенности жизненного цикла паразита.
  2. Индивидуальные особенности иммунитета конкретного пациента.
  3. Время «серологического окна».

Возможность ложноположительного и ложноотрицательного анализа в обязательном порядке проверяется медицинскими специалистами, вследствие изучения полной клинической картины пациента.

Расшифровка анализа

Расшифровка анализаРасшифровка анализаОсновная цель исследования биологической жидкости – это получить достоверные данные, подтверждающие или отвергающие наличие токсокар в организме человека. Люди, у которых обнаруживается характерная симптоматика, интересуются расшифровкой данного исследования.

Им важно знать, какая норма показателей говорит об отсутствии гельминтов, чтобы абсолютно исключить их наличие. А какие показатели титр свидетельствуют о положительных результатах.

Преимуществом такого исследования считают то, что оно позволяет скорректировать медикаментозную терапию, а также позволяет в любой момент проверить ее терапевтическую эффективность.

Для этого достаточно во время лечения сдать анализ, который покажет насколько изменился уровень личинок паразитов в организме.

Расшифровка результатов выглядит следующим образом:

  • Титр 1/100 и меньше – это отрицательный результатов, то есть обнаруженных личинок гельминтов в организме не наблюдается.
  • Титр в вариации от 1/200 до 1/400 – сомнительный, что говорит о минимальном содержании личинок гельминтов при токсокарозе, либо о глазной форме болезни, или, что у пациента в анамнезе уже есть данный недуг.
  • Больше 1/600 говорит о том, что удалось обнаружить форму глистной инвазии.

Стоит отметить, что врачи не всегда понятно пишут расшифрованные данные, и пациенты не замечают черту деления между показателями, поэтому и ищут результат как 1200 (тысяча двести), либо токсокароз 1 400 или токсокароз 1 100. Все эти данные должны разделяться делительной чертой, и они расшифровываются далее по стандартной схеме.

Сомнительный или положительный результат анализа без проведения других диагностических мероприятий не может 100% подтверждать наличие токсокароза у пациента. Такое исследование предоставляет только положительный либо отрицательный результат, то есть существует вероятность в крови антител к антигенам, либо нет.

Так как результаты исследования могут зависеть от многих факторов и различных обстоятельств, то некоторые медицинские учреждения используют референсные значения. А рядом указывают значение сданной больным крови. Их разницу называют коэффициент позитивности, который максимально позволяет определить наличие либо отсутствие патологии.

Коэффициент позитивности представляет такие данные:

  1. Если он меньше, чем 1,1 – то это норма, заболевания нет.
  2. При сомнительном коэффициенте позитивности от 1,1 до 4,1 можно предположить носительство, или раннюю стадию заражения токсокарами. В таком варианте врач рекомендует снова сдать анализ крови, но через 60 дней.
  3. Если коэффициент превышает 4,2, то он может означать только одно – удалось найти личинок токсокар, и требуется соответствующее лечение.

 иммуноглобулины к паразитам иммуноглобулины к паразитамПри контакте человека с паразитами его иммунитет вырабатывает определенные иммуноглобулины к паразитам в определенном количестве. Зарегистрировать их появление можно через 6-7 недель после инфицирования, а максимальное их содержание наблюдается через несколько месяцев инвазии, и сохраняется на такой отметке продолжительный период времени.

Многие пациенты интересуются, что же имеют в виду врачи, когда пишут в расшифровке ОП крит? ОП крит означает концентрацию антител, которая превышает критическую отметку либо другими словами допустимые значения на незначительное количество.

Расшифровка анализа на антитела к лямблиям:

  • Когда исследование показывает положительный результат, то указывается концентрация антител в крови.
  • В ситуации, когда коэффициент позитивности больше единицы, то тест называют положительным.
  • При результате от 0,85 до 1 – сомнительная реакция.
  • А при показателях менее 0,85 – отрицательный результат.

Стоит отметить, что анализ на наличие лямблий является информативной диагностикой, но недостатком принято считать то, что результаты можно интерпретировать по-разному, так как существует множество факторов и обстоятельств, которые способны прямым или косвенным образом повлиять на конечные показатели.

Антитела суммарные: норма у ребенка

Признаки гельминтов у детей.Признаки гельминтов у детей.Родители, которые прочитали титры с числовыми значениями в справке, выданной доктором, сразу начинают искать информацию, чтобы понимать, с чем они столкнулись.

Как правило, такая запись появляется, если у больного есть схожая с токсокарозом клиническая картина, и берется кровь на суммарные антитела к данным антигенам.

В ситуации, когда титр меньше 1:100 либо полностью нули, то эти показатели являются нормальными, и нет повода беспокоиться о вероятном гельминтозе. В случае, когда эти цифры превышены, то это может говорить о наличии гельминтов в организме ребенка, либо о ранее перенесенном недуге.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Говоря «медицинским языком», данные фиксируются следующим образом:

  1. Отрицательный результат (меньше 1/1000).
  2. Сомнительный результат (вариация от 1/200 до 1/400).
  3. Положительный результат (1/800 и более).

В случаях, когда титры имеют такие показатели, как 1/600 и большее значение, то можно говорить о наличии антител к токсокарам, а также о присутствии других видов паразитов в организме ребенка. К сожалению, опираясь на низкие показатели, также нельзя сказать об абсолютном отсутствии гельминтов, так как у ребенка может быть глазной токсокароз либо висцеральная форма недуга.

Именно поэтому необходимо быть предельно внимательными, и даже при наличии небольшого количества антител, требуется наблюдаться у специалиста. И, если появятся другие симптомы гельминтоза, это поможет максимально оперативно начать соответствующую терапию, и не допустить осложнений в будущем.

У детей не исключается и ложноположительной или ложноотрицательной реакции на исследования, что ведет к затруднению установки диагноза. Например, о ложных результатах наличия гельминтоза может говорить иммунодефицит. Сомнительный результат может стать следствием поражения зрительного аппарата, который возник в результате небольшого антигенного воздействия.

Анализ на определение антител к паразитам – это диагностическое мероприятие, позволяющее вовремя обнаружить гельминтозы, и начать незамедлительное лечение. Как правило, носитель гельминтов и не догадывается о своем статусе, что приводит к заражению окружающих людей. Видео в этой статье продолжит тему заболевания и определения паразитов  в организме.

  • Анализ на гельминты: антитела в крови человекаАнализ на гельминты: антитела в крови человека Анализ на гельминты: антитела в крови человека
  • Анализ на аскариды: антитела в крови, расшифровка положительного и отрицательного результатовАнализ на аскариды: антитела в крови, расшифровка положительного и отрицательного результатов Анализ на аскариды: антитела в крови, расшифровка положительного и отрицательного результатов
  • ИФА анализ крови: расшифровка при паразитахИФА анализ крови: расшифровка при паразитах ИФА анализ крови: расшифровка при паразитах

Чем опасны токсокары?

Токсокарам традиционно уделяют гораздо меньше внимания, чем, например, аскаридам или острицам. Вероятно, дело в том, что чаще всего данные паразиты встречаются у детей в возрасте от одного года до четырех лет. Диагностика токсоплазмоза у взрослого человека – явление довольно редкое. Однако это вовсе не означает, что такое заболевание менее опасно, чем, например, аскаридоз или тениархоз. Наоборот, токсокар считается одним из наиболее умело маскирующихся гельминтов. Что и говорить, если данные паразиты могут комфортабельно проживать в организме человека на протяжении трех-четырех лет, а тот даже не будет ни о чем подозревать. И только после того, как заболевание перейдет в тяжелую стадию, а человек решится сдать анализ крови на гельминты, вся правда всплывет наружу.

Главная опасность заражения токсокарами – невозможность выявления симптомов на ранних стадиях. В поведении человека ничего не меняется, самочувствие не ухудшается. Так что выявить гельминтов в крови можно только случайно, во время сдачи анализов крови на гельминты.

Токсокары

О жизненном цикле

Жизненный цикл токсокара такой же, как и у других разновидностей гельминтов, которым для полового созревания требуется так называемый «промежуточный» хозяин. Это значит, что неполовозрелые личинки токсокаров, обнаруженные в организме человека, не представляют собой опасности – они попросту неспособны в неполовозрелом состоянии ни питаться, ни размножаться. После нескольких недель пребывания в организме человека личинки выводятся наружу вместе с каловыми массами. После этого они попадают в окружающую среду – чаще всего их заглатывают крупный рогатый скот или домашние питомцы. В теле животных токсокары созревают в течение пятнадцати-двадцати дней, по прошествии которых они готовы к размножению в теле человека.

Механизм заражения токсокарами (теперь уже не личинками, а половозрелыми особями) идентичен – достаточно употребить недостаточно обработанное мясо птицы или домашнего животного, чтобы десяток, а то и сотня половозрелых гельминтов попали в тонкий кишечник.

Правда, последний вариант развития событий встречается гораздо реже, чем попадание гельминтов в пищеварительный тракт из-за пренебрежения правилами личной гигиены. Такая ситуация больше характерна для детей, которые в возрасте от одного года до четырех лет стараются все на свете попробовать «на зуб». Любой предмет, будь то бытовой прибор, мелкая деталь конструктора, мамина помада или монетка, они тащат в рот. Особенно опасны в данном контексте игры на улице – достаточно родителям зазеваться, как ненаглядное чадо с упоением «поедает» любимую игрушку, которая до этого побывала на полу.

С домашними питомцами ситуация примерно такая же – токсокары обожают приставать к их шерсти. Механизм заражения прост: маленький ребенок гладит животное, тут же тянется грязными руками за печеньем и конфетой – и да здравствует токсокароз!

Чаще всего токсокары паразитируют в организме детей. Их «любимый» возраст – от одного до четырех лет, когда малыши все время тянут что-то в рот. Достаточно грязными руками взяться за конфету или печенье (предварительно неплохо было бы погладить бродячую собаку) – и токсоплазмоз гарантирован.

Что происходит внутри?

Данные глисты крайне живучи – и в этом их главная опасность. Бывает, что в организме человека глисты преспокойно живут на протяжении нескольких лет. И пусть за это время им удается достичь не таких внушительных размеров, как аскаридам или бычьему цепню (последние могут дорасти до десятка метров в длину – фото это подтвердят), но и вреда от ни на йоту не меньше.

На начальных стадиях глисты-токсокары прочно оседают в тонком кишечнике. Атмосфера для них там самая что ни на есть подходящая – темно, сыро, много полуразложившихся продуктов. Чем больше последних, тем лучше. А чтобы запасов пропитания хватало на всех, паразиты выделяют специальные ферменты, которые частично приостанавливают нормальный процесс пищеварения. Получается, что пища вместо того, чтобы перевариваться и превращаться путем сложнейших механизмов в энергию, застаивается и отравляет организм человека. Вот почему первым признаком токсоплазмоза считается нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Как, впрочем, и при других разновидностях гельминтозов.

Отличия в течение болезни начинают проступать позже – этот период может затянуться на несколько месяцев и даже лет. Поскольку по «гельминтозным» меркам токсокаров явно не назовешь гигантами (их максимальная длина – около двадцати сантиметров), проникать сквозь стенки сосудов, мягкие ткани и слизистые им гораздо проще, чем гигантским паразитам. Чем они успешно пользуются. Вот почему данные глисты редко останавливаются на «завоевании» исключительно тонкого кишечника. Их главная цель – дыхательные пути, печень, головной мозг и сердце.

Сначала токсокары прочно оседают в тонком кишечнике. Инкубационный период может затянуться на несколько месяцев (в отдельных случаях – на несколько лет). В течение этого времени у человека практически отсутствуют явные симптомы недомогания – все то же самое он ощущает под воздействием стресса или в период инфекции. Зато за это время гельминты могут проникнуть в печень, легкие, бронхи, глаза и даже головной мозг.

Естественно, что все стадии поражения токсокарами опасны. Однако наиболее тяжелыми считаются те, при которых гельминты проникают:

  • В печень – обнаружить глистов можно только при помощи анализа крови на гельминты. При этом о наличии заболевания сигнализирует повышенное количество специальных антител, норма которых в здоровом организме крайне мала.
  • В плазму крови. Если любой вид гельминтов попадает в плазму, он автоматически переносится во все внутренние органы. А если учесть, что половозрелая самка данных паразитов способна в сутки отложить около 200 тысяч яиц, становится по-настоящему жутко.
  • В центральную нервную систему. Чаще всего эти гельминты «облюбовывают» глаза. На фото можно увидеть, как выглядит данная стадия заболевания. Еще более опасным является поражение головного мозга – опасность летального исхода крайне высока.
  • В легкие и бронхи. Чаще всего гельминты проникают именно в дыхательные пути – попасть туда из плазмы крови не так уж сложно. а там и до сердечной мышцы недалеко. Если гельминты проникают в миокард, вероятность летального исхода возрастает в десятки раз.

Самыми тяжелыми считаются случаи, когда гельминты токсокаров добираются до жизненно важных внутренних органов: печени, легких, головного мозга и сердца. В данном случае от гельминтов реально избавиться только при помощи хирургического вмешательства – даже сильнодействующие препараты могут оказаться бессильны, поскольку гельминты пребывают в специальной защитной капсуле.

Токсокоры в глазах

Симптомы

Чаще всего о наличии заболевания и его прогрессировании свидетельствуют такие признаки, как: участившиеся приступы тошноты и рвоты, чередуемые с поносом и запорами; регулярные острые респираторные заболевания, переходящие в пневмонию; увеличение лимфатических узлов, печени и общая слабость, которую часто принимают за признак гриппа.
Объяснение у данных симптомов простое:

  • Тошнота и рвота связаны с тем, что в организме повышен уровень токсинов. Чем больше личинок и взрослых особей гельминтов находится в пищеварительной системе или плазме крови человека, тем больше продуктов жизнедеятельности они производят.
  • Диарея и запоры появляются потому, что гельминты выделяют специальные вещества, замедляющие работу желудка и кишечника. Вместо того, чтобы перевариваться, пища начинает гнить и бродить. Однако такая активность характерна для гельминтов не постоянно, а в определенные периоды. Вот почему человек может несколько дней подряд мучиться от запора, а потом у него внезапно, без каких-либо причин, начинается диарея, сопровождаемая тошнотой и рвотой. Подобные симптомы обычно принимают за рядовое отравление.
  • Увеличение лимфатических узлов сигнализирует о том, что в организме имеется воспалительный процесс, а иммунная система пытается разобраться с ним самостоятельно.

Существуют и другие признаки данного вида гельминтоза, однако они сугубо индивидуальны, поскольку в организме может одновременно расти и размножаться несколько видов глистов, что, естественно, значительно осложняет диагностику и лечение.

Токсокаров от других видов гельминтов отличают несколько меньшие размеры (самые крупные экземпляры редко достигают длины более сорока сантиметров), более длительный инкубационный период (заболевание может проявиться через несколько лет после заражения), а также пути заражения – ими можно заразиться практически везде. Вот почему наиболее частыми жертвами данной глистной инвазии становятся маленькие дети. Обнаружить заболевание можно при помощи анализа крови на гельминты.

Автор статьи: O.Задорожня

О малярии

  • Исторические сведения
  • Распространенность малярии в мире
  • Распространенность малярии в России
  • Актуальность проблемы
  • Эпидемиология малярии
  • Стадии малярии
  • Формы малярии

Малярия — это острое инфекционное заболевание, причиной которого является представитель класса простейших плазмодий малярии, передаваемый человеку при укусе зараженных комаров рода анофелес, протекающее с приступами лихорадки, наступающей через определенные промежутки времени, соответствующие циклу развития возбудителя.

Малярия является одной из наиболее опасных болезней человека. Из-за нее погибали целые народы, она приводила к упадку великие державы и решала результаты войн. От нее погибли Александр Македонский, король гуннов Атилла, Чингисхан, поэт Данте, святой Августин, Христофор Колумб, Оливер Кромвель и многие другие.

Исторические сведения

Малярия известна с древнейших времен. В XVIII веке итальянцем Ленчизи была выдвинута теория происхождения малярии в результате вредных испарений болот (болотная лихорадка — ее второе название). Впервые возбудитель малярии плазмодий был открыт и описан в 1880 году Ш. Лавераном (Алжир). Благодаря разработанному в 1891 году Д. Л. Романовским (Россия) методу окраски с применением метиленовой синьки и эозина было тщательно изучено строение малярийного плазмодия. В 1898 году Р. Рост (Англия) изучил цикл развития плазмодиев в теле комара и доказал роль комаров рода Anopheles в передаче заболевания. В 1948 — 1954 годах было установлено, что кроме форм плазмодиев, развивающихся внутри эритроцитов, существует также тканевая форма. Впервые в 1926 году был синтезирован плазмохин, а далее акрихин, бигумаль и хинрицид, применяющиеся при лечении малярии.

к содержанию ↑

Распространенность малярии в мире

Родиной тропической малярии (Plasmodium falciparum) вероятно является западная Африка, трехдневной малярии (Plasmodium vivax) — Центральная Африка.

  • Заболевание сегодня распространено в более, чем в 100 странах Африки, Азии и Южной Америки.
  • В условиях повышенного риска заражения малярией на Земле проживает более 3,2 млрд. человек или половина всего населения.
  • В 2014 г. было зарегистрировано 214 млн. случаев заболевания, 480 тыс. из которых закончились летальным исходом. По-прежнему около 90% случаев заболеваний и смертей приходится на страны Африканского континента, расположенные южнее Сахары, где регистрируется наиболее тяжелая форма заболевания — тропическая малярия. Из остальных 10% случаев 70% регистрируется в Индии, Шри-Ланку, Бразилии, Вьетнаме, Колумбии и Соломоновых островах.
  • Около 1 млн. детей ежегодно умирает от малярии. В странах тропической Африки это заболевание является одной из основных причин детской смертности.
  • Ежегодно регистрируется 30 тыс. случаев «завозной» малярии, 3 тыс. из которых заканчиваются летальным исходом.

к содержанию ↑

Распространенность малярии в России

До первой мировой войны в России было зарегистрировано 3,5 млн. случаев заболеваемости малярией. В бывшем СССР малярия была практически ликвидирована и встречалась лишь в единичных случаях. В настоящее время активизировались очаги заболеваемости в Азербайджане и Таджикистане. Все больше в России регистрируется случаев «завозной» малярии. Часть больных малярией погибает из-за поздней или неправильной диагностики заболевания.

С начала текущего 2017 года в РФ зарегистрировано 3 смертельных исхода в результате заболевания: в Ульяновской, Самарской и Свердловской областях. Завоз малярии был зарегистрирован из Гоа — штата Индии.

В 2016 году было зарегистрировано 100 случаев заболевания (33 региона России), в 2015 году — 99 случаев. 99% случаев составила «завозная» малярия. 18 случаев «завозной» малярии зарегистрировано у лиц, прибывших из Индии, 10 случаев — из Конго, 7 случаев — из Анголы, 9 случаев их Афганистана, Гайаны и Океании.

84% случаев составили мужчины. Среди заболевших было 2 детей (3 в 2015 году).

Не справляется с ранней диагностикой малярии Красноярский и Пермский края, Якутия, Белгородская, Волгоградская, Владимирская, Курская, Омская и Новосибирская области, а также Санкт-Петербург.

к содержанию ↑

Актуальность проблемы

  • В странах, где малярия не распространена, врачи не имеют необходимого для распознания заболевания опыта. Проблему усугубляет отсутствие специфических симптомов заболевания, что приводит к проведению неадекватной химиотерапии и росту случаев тяжелых осложнений, часто заканчивающихся летальным исходом.
  • Большой проблемой остается устойчивость паразитов к противомалярийным препаратам и устойчивость комаров к инсектицидам.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Эпидемиология малярии

Причиной малярии у человека являются плазмодии 4-х видов:

  • При заражении Plasmodium vivax развивается трехдневная малярия.
  • При заражении Plasmodium malariae развивается четырехдневная малярия.
  • При заражении Plasmodium falciparum развивается тропическая малярия.
  • При заражении Plasmodium ovale развивается малярия, подобная трехдневной.

Источником возбудителей является только больной человек или носитель, в крови которых находятся половые формы плазмодиев. Паразитоносительство имеет меньшее значение, так как в организме человека формируется антипаразитарный иммунитет, блокирующий развитие плазмодиев. Заболевание особенно широко распространено среди детей — наиболее опасных источников инфекции.

Переносчиком малярийных плазмодиев являются комары рода Anopheles. При зимовке спорозоиты в организме самки погибают. Для ее инфицирования потребуется новое заражение от больного человека.

Лето и осень — основные периоды года, благоприятные для передачи инфекции в зонах с умеренным и субтропическим климатом. Период передачи инфекции в них длится 2 — 7 месяцев. В тропиках этот период достигает 8 — 10 месяцев, в экваториальных странах Африки — круглогодично.

Восприимчивость к малярии всеобщая. И только представители негроидной расы невосприимчивы к Plasmodium vivax — трехдневной малярии.

Передача инфекции

Передача малярии осуществляется через укусы самок комаров Анофелес (Anopheles), из 400 видов которых только 30 являются переносчиками инфекции. Каждый вид комаров предпочитает свою водную среду обитания: скопления пресной воды в лужах, в следах от копыт зверей, заболоченные места и пр. На численность и выживание Anopheles влияют температура окружающей среды, распределение осадков и влажность. Если температура воздуха становится ниже 16оС (для Plasmodium vivax) и ниже 18оС (для остальных видов), то развитие возбудителей в теле комара прекращается. Комары кусают на рассвете и в сумерках.

На интенсивность передачи инфекции оказывают влияние ряд факторов, связанных с самим паразитом, его переносчиком, окружающей средой и хозяином (человеком).

  • Оплодотворенные самки комаров откладывают яйца в воду. Из яиц выводятся личинки, которые превращаются во взрослые особи. Для откладывания яиц самкам необходима кровь. До созревания яиц и полного переваривания крови самки скрываются в темных влажных местах жилых и хозяйственных помещений, в зарослях растительности. Чем выше температура окружающей среды, тем быстрее развиваются яйца, после созревания которых комары устремляются в водоемы для их откладывания.
  • Более интенсивно передача паразитов происходит в местах, где обитают комары с длительным периодом жизни, что наблюдается у африканских видов. В таких особях паразиты успевают завершить цикл своего развития. Комары предпочитают кусать людей, а не животных.
  • При заражении комаров Plasmodium vivax, насекомое становится опасным через 7 дней, Plasmodium falciparum — через 8 — 10 дней, Plasmodium malariae — через 30 — 35 дней, Plasmodium ovale — через 16 дней.
  • Без лечения Plasmodium falciparum в организме человека существуют до 1,5 лет, Plasmodium vivax и Plasmodium ovale — до 4-х лет, Plasmodium malariae — длительное время, в отдельных случаях пожизненно.
  • Малярией чаще болеют люди со слабым иммунитетом или его отсутствием. Постоянное воздействие комаров на организм человека способствует развитию частичного иммунитета. И хоть он не обеспечивает полной защиты от плазмодиев, все же уменьшает риск развития тяжелой формы заболевания. Наиболее подвержены инфицированию дети, среди которых регистрируется максимальное количество смертельных исходов.

Пути передачи инфекции

  • Основной путь передачи инфекции трансмиссивный — через укусы комара Anopheles.
  • При переливании крови от доноров-паразитоносителей. Плазмодии при температуре +4оС сохраняются в крови до 2 недель.
  • При использовании инфицированного инструмента, шприцов и игл.
  • Трансплацентарно (вертикальный путь). От инфицированной матери инфекция передается ребенку во время родов.

При переливании крови, передаче инфекции через инфицированные инструменты и от больной матери развивается шизонтная малярия, когда отсутствует период тканевой шизогонии (развития паразитов в клетках печени).


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Стадии малярии

В организме инфицированного человека плазмодии малярийного комара проходят 2 стадии: печеночную (доклиническую) и эритроцитарную (клиническую).

Печеночная (экзоэритроцитарная, доклиническая) стадия малярии

После укуса инфицированной самкой малярийного комара плазмодии в форме спорозоитов попадают в кровь человека, откуда после кратковременного пребывания проникают в печеночные клетки (гепатоциты). Так начинается доклиническая печеночная стадия заболевания (инкубационный период). В этот период (период шизогонии) происходит размножение паразита. Из одного спорозоита образуется от 2 до 40 тыс. печеночных мерозоитов (шизонтов), которые через 1 — 6 недель попадают в кровь.

  • При заражении Plasmodium vivax шизонты первый раз осуществляют выход в кровь через 10 мес. от момента заражения.
  • При заражении Plasmodium malariae или Plasmodium falciparum печеночная стадия на этом и заканчивается.
  • При заражении Plasmodium ovale часть шизонтов (гипношизонты) длительное время остаются в печеночных клетках («спящие» печеночные стадии) и только спустя несколько месяцев и даже лет активизируются и становятся причиной рецидивов заболевания.

Эритроцитарная (клиническая) стадия малярии

После выхода в кровь мерозоиты прикрепляются к эритроцитам. Рецепторы на поверхности эритроцитов, служащие мишенями для мерозоитов, различны для разных видов плазмодиев. Находясь в эритроцитах, шизонты начинают делиться. Из одного шизонта образуется от 8 до 24 кровяных мерозоитов, которые после созревания разрушают эритроциты и поступают в кровь. Часть мерозоитов вновь проникает в эритроциты, другая часть проходит цикл гаметогонии (превращения в гамонты — незрелые женские и мужские половые клетки). Длительность фазы эритроцитарной шизогонии составляет у P. malariae — 72 часа, у остальных видов плазмодиев — 48 часов.

Гамонты, попадая в желудок комара при укусе больного человека, превращаются в гаметы (зрелые половые клетки). После процесса оплодотворения образуется зигота, которая направляется в стенку желудка, где многократно делится, образуя тысячи спорозоитов.

При разрушении эритроцитов и выходе мерозоитов в плазму развиваются лихорадочные приступы и анемия. При разрушении клеток печени развивается гепатит. Чужеродный белок, образующийся в результате распада подвижных форм мерозоитов, малярийный пигмент, гемоглобин, соли калия и остатки эритроцитов изменяют специфическую реактивность организма и воздействуют на теплорегулирующий центр, вызывая температурную реакцию (малярийную лихорадку).

На развитие приступа лихорадки влияет доза возбудителя и реактивность организма. Длительность и цикличность эритроцитарной шизогонии (повторяющиеся приступы) зависят от вида возбудителя.

к содержанию ↑

Формы малярии

  • Если заболевание вызвано укусом инфицированного комара, то развивается спорозоитная малярия, когда в организм человека попадают спорозоиты со слюной насекомого. В этом случае плазмодии проходят тканевую (в клетках печени) и эритроцитарную (в эритроцитах) фазы шизогонии.
  • Если заболевание вызвано проникновением в организм человека шизонтов (при пользовании инфицированным инструментами, иголками, шприцами, при гемотерапии др.), то развивается шизонтная малярия, при которой отсутствует тканевая фаза развития паразитов. При таком виде малярии отсутствуют явные проявления заболевания, а клиническая манифестация инфекции связана с эритроцитарной фазой развития плазмодиев.


Watch this video on YouTube