В крови тромбоцитов

Содержание

Метронидазол: побочные действия и эффекты у женщин

Метронидазол – это лекарственный препарат, который оказывает противопротозойное действие и имеет противомикробную активность. Данное лекарство входит в перечень средств, которые признаны ВОЗ наиболее важными.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Средство было открыто французскими фармацевтами в середине прошлого века. Препарат стал первым в группе нитроимидазолов, который стал успешно использоваться для терапии трихомониаза.

Метронидазол пагубно воздействует на бактериальную флору. Этот эффект был обнаружен позже, чем средство увеличило свою популярность.

загрузка...

Инструкция к применению препарата

Инструкция к применению препаратаИнструкция к применению препаратаСредство блокирует образование нуклеиновых кислот, поэтому прекращается формирование популяции микроорганизмов, поэтому они со временем гибнут. Лекарство воздействует на патогенные аэробные агенты, то есть микроорганизмы, которым для жизни не нужен кислород.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В инструкции к препарату указывается перечень патогенных агентов, которые чувствительны к препарату. Метронидазол воздействует на:

  • Трихомонады,
  • Амебы,
  • Гарнднереллы,
  • Лямблии,
  • Облигатные анаэробы,
  • Некоторые виды грамположительных микробов.

Препарат не оказывает действия на стафилококки, стрептококки и другие аэробные бактерии.

Метронидазол успешно применяется для лечения следующих недугов:

  1. Лямблиоз,
  2. Амебное паразитирование,
  3. Трихомониаз.

Также средство можно использовать при сепсисе и перитоните, а также при абсцессах, которые локализуются в органах брюшной полости. Кроме этого, Метронидазол может применяться для лечения различных гинекологических заболеваний.

Средство может применяться в гинекологии при:

  • Эндометрите различного происхождения,
  • Асбсцессах в интимной зоне – яичников либо фаллопиевых труб,
  • Воспалениях после аборта или гинекологических операций,
  • Молочнице.

Также препарат можно применять при таких заболеваниях:

  1. Воспаление и абсцессы легочной ткани и легких,
  2. Абсцессы с локализацией в головном мозге,
  3. Менингококковая инфекция,
  4. Эндокардит,
  5. Гнойные патологии костной ткани и кожных покровов.

В инструкции к применению препарата указано, что средство может активно использоваться как профилактическое, перед оперативными вмешательствами на:

  • кишечнике,
  • воспаленном аппендиксе.

В интимной зоне применение Метронидазола характеризуется гинекологическими манипуляциями. Препарат также применяется для лечения кишечника и язвы желудка.

Гель с Метронидазолом широко используют в стоматологии для терапии инфекционных процессов. Гелем обрабатывают рот для ликвидации воспалительных процессов. Мазь с этим действующим веществом также назначаются дерматологами для лечения прыщей.

Метронидазол в таблетированной форме

Таблетки Метронидазол быстро попадают из кишечника в кровоток, равномерно распределяясь по системам и органам. Лекарство начинает распространяться по биологическим жидкостям:

загрузка...
  1. спинномозговой и перитонеальной жидкости,
  2. слюне,
  3. желчи.

Таблетки Метронидазол Таблетки Метронидазол В больших объемах средство попадает в костную ткань, грудное молоко, оно хорошо проникает сквозь плаценту. Около 80% препарата выводится почками, остальные 20% — с желчью.

Таблетки назначаются взрослым людям и детям старше 12 лет по 7, 5 мг препарата на 1 килограмм массы тела. Средняя доза средства составляет от 250 до 6500 мг 2 раза в сутки.

Количество лекарства зависит от стадии патологического процесса и других показаний. Детям в возрасте меньше 12 лет, врачи советуют употреблять препарата по 10 мг/кг 3 раза в сутки.

Метронидазол в таблетированной форме употребляется после еды, его нельзя измельчать или разжевывать.

Метронидазол суппозитории

В каждой свече содержится 500 мг Метронидазола. В виде свечей препарат применяется в гинекологической сфере для терапии:

  • Уретрита и вагинита разной степени тяжести, которые вызваны неспецифическими возбудителями,
  • Урогенитального трихомониаза.

Метронидазол суппозиторииМетронидазол суппозиторииОтзывы говорят о том, что свечи с Метронидазолом имеют выраженное действие уже после первой процедуры. Препарат в форме свеч вводится во влагалище. Рекомендуемая доза составляет 2 грамма препарата однократно.

Также можно вводить свечи, которые содержат по 500 мг Метронидазола 2 раза в день. Лечебный курс составляет десять суток. На все время лечения исключается половой контакт.

Многие задумываются: является ли Метронидазол антибиотиком? Это средство считается синтетически полученным лекарством широкого спектра действия. Можно утверждать, что Метронидазол это противомикробный препарат, но не антибиотик.

Антибиотики являются природными веществами, которые создают из особых грибов. Активное вещество Метронидазол не встречается в природе, оно формируется только с помощью фармацевтических технологий.

Побочные эффекты Метронидазола

У препарата Метронидазол, побочные эффекты выражены в виде:

  1. Рвоты и других нарушений деятельности органов пищеварения,
  2. Снижение аппетита и изменение привкуса, изменение стула, спазмы кишечника.

От Метронидазола также может начаться:

  • Беспокойство и нарушения сна,
  • Головокружение,
  • Мигрень,
  • Нарушение периферической чувствительности,
  • Судороги,
  • Обморочные состояния,
  • Временные потери слуха.

Также от препарата может тошнить, велика вероятность неприятного запаха изо рта. Иногда снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Отзывы сообщают, что Метронидазол в любой лекарственной форме может вызвать аллергическую реакцию, например:

  1. Зудящий эффект,
  2. Крапивницу,
  3. Сыпь,
  4. Анафилактический шок.

Побочные эффекты МетронидазолаПобочные эффекты МетронидазолаСредство не рекомендуется употреблять при индивидуальной высокой чувствительности к лекарственному средству и его составляющим. Его также нельзя назначать детям до трех лет.

Метронидазол противопоказан во время беременности первого триместра. При вынашивании ребенка в более поздних периодах средство может назначить лечащий врач женщины, всесторонне оценив ее состояние и риски для ребенка.

В большинстве случаев люди остаются довольны лечением Метронидазолом. Многие пациенты отмечают, что во время терапии их моча окрашивалась в коричневый цвет.

По информации из отзывов, Метронидазол считается надежным и эффективным средством, которое помогает при тяжелых заболеваниях. Частота побочных действий незначительна, если соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Другие побочные действия

Некоторые источники указывают, что относительным противопоказанием могут являться сбои в работе поджелудочной железы. Средство не нужно использовать потому, что оно может поспособствовать обострению панкреатита, тем не менее, достоверной информации и официальных клинических данных об этом нет.

К перечню относительных противопоказаний также относят и терапию некоторыми медикаментами. Например, применением Метронидазола противопоказано при лечении антикоагулянтами, например, Варфарином с обязательным контролем МНО, то же самое касается и Фторурацила.

Метронидазол усиливает их действие и может вести к понижению количества факторов свертывания крови, к большому накоплению ионов в организме. При терапии Фторулацилом может накапливаться литий.

Кроме противопоДругие побочные действияДругие побочные действияказаний к применению, лечение лекарственным средством Метронидазол в определенной степени ограничено большим количеством потенциальных побочных эффектов. Некоторые из них можно не замечать, другие, если их своевременно не снимать, могут спровоцировать обострение определенных заболеваний и серьезно ухудшить состояние здоровья пациента.

В первую очередь необходимо разобраться с определенными осложнениями со стороны центральной нервной системы. Клиническая практика знает о случаях формирования лекарственного менингизма и менингита.

Кроме этого, могут развиться судорожные припадки и симптоматика поражения периферических нервов конечностей. У пациента при несоблюдении дозировок могут начаться нарушения координации и статики, а также сильные головные боли.

Среди симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, можно назвать, кроме известных рвоты и тошноты, спазмообразные болевые ощущения в животе. Если появилась интоксикация препаратом, то может начаться гепатотоксичность.

Побочные действия в отношении мочевыделительной системы выражаются в определенных нарушениях мочеиспускания и объема выделяемой мочи. Она часто изменяет не только свой цвет, но и плотность. О препарате дополнительную информацию предоставит видео в этой статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Декарис: побочные эффекты препарата для организмаДекарис: побочные эффекты препарата для организма Декарис: побочные эффекты препарата для организма
  • Метронидазол при месячных: как применять препаратМетронидазол при месячных: как применять препарат Метронидазол при месячных: как применять препарат
  • Чем можно заменить Метронидазол при непереносимости или аллергииЧем можно заменить Метронидазол при непереносимости или аллергии Чем можно заменить Метронидазол при непереносимости или аллергии

Лихорадка Денге

  • Вирус Денге
  • Эпидемиология
  • Как развивается заболевание
  • Симптомы лихорадки Денге
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение лихорадки Денге
  • Профилактика заболевания

Лихорадка Денге является острой вирусной инфекцией, передаваемой комарами вида Aedes aegypti (чаще) и Aedes Аlbopictus (реже). Резервуаром и источником инфекции являются больной человек и приматы (Африка и Малайзия). Протекает с гриппоподобным и геморрагическим синдромами.

Болезнь широко распространена в зонах с тропическим и субтропическим климатом (наиболее в странах Южной и Юго-Восточной Азии), главным образом в пригородных и городских районах. Уровень заболеваемости в мире в последнее десятилетие резко возрос и составил в 2016 году более 3,34 млн. человек. В зоне риска находится половина населения мира.

С тяжелой формой инфекции ежегодно нуждаются в госпитализации около полумиллиона больных, в том числе детей, смертность среди которых достигает 2,5%. Миниминизируют этот показатель раннее выявление лихорадки и доступность медицинской помощи. Единственным методом профилактики заболевания является борьба с переносчиками инфекции — москитами.

Резкий рост числа заболевших зарегистрирован в 2019 году. В зону риска попали такие страны, как Вьетнам, Малайзия, Сингапур, Таиланд, Индонезия, Камбоджа, Китай, Австралия, Филипины. На территории РФ и стран СНГ болезнь не зарегистрирована, но в связи с развитым туризмом завоз инфекции возможен.

Вирус Денге

Возбудителем заболевания является вирус Денге (Dengue virus), относится к роду флавивирусов (Flavivirus), семейству Flavivindae, включающее 59 видов, из которых 31 является патогеном для человека. В род Flavivirus входит 4 подгруппы родственных вирусов: японского и клещевого энцефалита, лихорадки Денге, Западного Нила, желтой и омской геморрагической лихорадок, энцефалитов Сент-Луис и долины Муррея, Негиши и Повассан, Кьясанурской лесной болезни. Все эти заболевания протекают с поражением головного мозга и его оболочек и геморрагическими высыпаниями.

Строение. Размер флавивирусов составляет от 40 до 45 нм. Форма сферическая. РНК (+), линейная, однонитевая. На внешней оболочке имеются шиповидные выросты. В составе нуклеокапсида и внешней оболочки содержатся по одному гликопротеину, обладающих типовой специфичностью.

Антигенная структура. По составу антигенов выделяют 4 серологических типов вирусов Денге: DEN I, II, III и IV.

Устойчивость.

  • В сыворотке крови возбудители сохраняются до 2-х месяцев, в высушенной крови — 5 и более лет.
  • Вирус чувствителен к нагреванию.
  • Возбудитель чувствителен к воздействию дезинфицирующих средств.

К вирусу Денге чувствительны африканские и азиатские приматы.

После выздоровления в организме человека вырабатывается пожизненный типоспецифический иммунитет (к конкретному серотипу). При заражении вирусами Денге других серотипов возникает вторичная инфекция с повышенным риском развития тяжелой формы заболевания.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Резервуаром и источником инфекции являются больные люди и приматы (на территории Африки и Малайзии). Передача вирусов денге осуществляется через самок комаров Aedes aegypti (чаще) и Aedes Аlbopictus (реже). Инфицированный человек способен передавать возбудителей в течение 4 — 12 дней после появления у него первых симптомов заболевания. Инфицированный комар остается источником инфекции на протяжении всей своей жизни — от 1 до 4 месяцев. В тропических регионах вирусы передаются круглогодично, кроме периода дождей. Очаги инфекции регистрируются в городах, сельской местности и в джунглях.

Восприимчивость к вирусу Денге всеобщая. Наиболее подвержены заражению дети и неиммунные лица. При эпидемиях поражается от 50 до 70% жителей данного региона.

Основные механизмы передачи вирусов:

  • трансмиссивный (кровяной);
  • при уколе инфицированной иглой;
  • при трансплантации костного мозга инфицированного больного.

Переносчики вируса денге

Переносчиками возбудителей являются 2 вида комаров — Aedes aegypti и Aedes Аlbopictus.

Комар вида Aedes aegypti

Aedes aegypti распространен в Африке, Центральной и Южной Америке, Южной и Юго-Восточной Азии, островов Океании и странах Карибского бассейна. Его называют комаром желтолихорадочным или кусакой. Комары этого вида являются переносчиками вирусов Денге и Зика, лихорадки чикунгуньи и жёлтой лихорадки. Комара легко узнать по белым отметинам на лапках и белым полосам на переднеспинке. Насекомые живут, в основном, в городах и пригородах. Размножаются внутри человеческого жилья, случайных водоемах, ямах, канавах, в искусственных емкостях (бочках, канистрах, автопокрышках и др.), в том числе в контейнерах и фургонах, что способствует их миграции по странам и континентам.

Комары питаются днем, пик укусов приходится на утреннее и вечернее время перед закатом солнца. В период питания самка успевает укусить многих людей. Яйца в сухих условиях остаются жизнеспособными более года, личинки начинают развиваться при контакте с водой при температуре не ниже 220С.

Комар вида Aedes albopictus

Насекомые являются переносчиками лихорадки Денге в странах Южной и Юго-Восточной Азии, Южной и Северной Америки и более чем в 25 странах Европейского региона.

Комары обладают высокими адаптационными свойствами, что позволяет им выживать в регионах с холодным климатом. Они проявляют устойчивость к температуре ниже 00С (способны впадать в «спячку»), выживают в микросредах.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

Вирусы Денге проникают в организм человека во время укуса инфицированного комара. Возбудители размножаются в клетках РЭС. Инкубационный период длится от 3 до 15 дней. Вирусы циркулируют в крови с последних дней инкубации и до 3 — 5 дней в лихорадочный период, фиксируется в клетках почек, печени, мышцах, клетках головного мозга и других органах, где присутствуют соединительно-тканные образования. На кожных покровах всего тела появляется темно-бордовая макулопапулезная сыпь, что связано с развитием периваскулярной инфильтрации в кожных покровах. При поражении костного мозга падает количество лейкоцитов и тромбоцитов. Появляются боли в костях. При выходе вирусов в кровяное русло развивается повторная лихорадочная волна. Иммунные реакции, возникающие в ответ на вторжение возбудителей, постепенно обеспечивают элиминацию вирусов и формируют у выздоравливающих пожизненный типоспецифический иммунитет. При заражении вирусами Денге других серотипов возникает вторичная инфекция с повышенным риском развития тяжелой геморрагической формы лихорадки Денге. В его возникновении ведущее место отводится иммунопатологическим реакциям, сопровождающихся глубоким поражением мелких кровеносных сосудов.

к содержанию ↑

Симптомы лихорадки Денге

Различают 2 формы заболевания: классическую и тяжелую геморрагическую/шоковую. Инкубационный период составляет от 3 до 15 дней (в среднем 5 — 8 дней).

Симптомы лихорадки Денге в острый период

Болезнь начинается внезапно с резкого (в течение 6 — 10 часов) повышения температуры тела до 39 — 410С. У некоторой части больных накануне отмечается разбитость и головная боль. Первыми симптомами являются появление сильной боли позади глаз, боли в суставах, позвоночнике и мышцах («костоломная лихорадка»). Из-за сильных болей в коленных суставах изменяется походка больного (походка «щеголя»). Отмечается покраснение кожи в области мелких суставов. Появляется тошнота, возможна рвота, кратковременная потеря сознания и иногда бред. Лицо становится гиперемированным и одутловатым. Склеры инъекцированы, глотка гиперемирована, язык сухой. Очень быстро гиперемированными оказываются кожные покровы всего тела («красная лихорадка»), отмечается гиперестезия. Увеличиваются периферические лимфатические узлы. Аппетит полностью отсутствует.

Спустя 2 — 3 дня тахикардия сменяется на резкую (до 40 ударов в минуту) брадикардию. В крови падает количество лейкоцитов и тромбоцитов.

К концу 3 — 4 суток температура тела резко снижается. Этому сопутствует проливной пот. Состояние больного несколько улучшается, но боли и резкая слабость сохраняются.

Еще через 1 — 4 суток наступает вторая фаза лихорадки Денге: температура тела вновь повышается, боли усиливаются. Ее продолжительность составляет 2 — 3 дня.

У большинства больных на кожных покровах в этот период появляется обильная полиморфная зудящая сыпь: кореподобная, скарлатиноподобная, уртикарная (в виде крапивницы) или петехиальная (в виде мелких кровоизлияний). Сыпь появляется на туловище и быстро распространяется на конечности. Существует от 3 до 7 суток. После исчезновения остается шелушение.

Острый период длится от 6 до 8 суток. Пребывание в кровеносном русле больного вируса Денге приводит к выраженной сенсибилизации организма.

Симптомы лихорадки Денге в период выздоровления

Период реконвалесценции составляет от 3 до 8 недель. Больных продолжают беспокоить мышечно-суставные боли, отмечаются выраженные явления астенизации: головная боль, нарушение сна, депрессия, повышенная утомляемость.

Постепенно исчезает сыпь, однако выраженный зуд еще сохраняется некоторое время. На коже остается шелушение. Наблюдается брадикардия. Лимфатические узлы продолжают оставаться увеличенными. В крови повышается уровень эозинофиллов.

Прогноз заболевания

Прогноз классической формы лихорадки Денге благоприятный. В ряде случаев отмечается развитие полиневрита, миелита, энцефалита, развитие психоза, острого гепатита, лимфаденита. На фоне ослабленного иммунитета возможно развитие латентной инфекции. Летальность не превышает 0,1 — 0,5%.

Симптомы геморрагической формы Денге

Циркулирующие в крови возбудители вызывают развитие сенсибилизации организма и при повторном инфицировании, возникшем в пределах от 3-х месяцев до 5-и лет, развивается геморрагическая форма заболевания, характеризующаяся повышенной проницаемостью кровеносных сосудов, их ломкостью и тромбоцитопенией. Болезнь регистрируется, в основном, у аборигенов.

Симптомы геморагической формы лихорадки Денге

Повторные случаи лихорадки протекают значительно тяжелее, интоксикационный синдром выражен значительно, на кожных покровах конечностей, спины, ягодиц и склерах появляются мелкоточечные кровоизлияния, отмечается кровоточивость десен, появляются носовые и желудочно-кишечные кровотечения. Жидкая часть крови перемещается в плевральную и брюшную полости, забрюшинное пространство, интерстициальное пространство внутренних органов, уменьшается количество крови, отмечается ее сгущение. Все это приводит к развитию шоковых реакций.

Усугубляет течение заболевания снижение выработки в костном мозге тромбоцитов, нарушается их функция. Гиперстимуляция и дефицит резервов свертывающей системы крови приводит к развитию ДВС-синдрома. Во внутренних органах развиваются отек, выраженные дистрофические изменения и очаги некроза. Появляются массивные кровотечения.

Настораживать должны такие признаки, как появление через 3 — 7 суток после первых симптомов сильных болей в области живота, неукротимой рвоты, учащенного дыхания, кровоточивости десен, сильной усталости, возбуждения и наличие крови в рвотных массах. Смертельный исход наступает в последующие 24 — 48 часов.

Симптомы геморагического шокового синдрома Денге

Геморрагический шоковый синдром Денге развивается у 1/3 больных. Его оценка проводится по степеням тяжести:

1 степень характеризуется наличием лихорадки и общетоксического синдрома. На кожных покровах в области локтевого сгиба при наложении жгута появляются геморрагии.

2 степень характеризуется присоединением спонтанных кровотечений из слизистых и кожных покровов.

3 степень характеризуется развитием признаков недостаточности кровообращения: пульс становится частым и слабым, артериальное давление снижается, падает температура тела, появляется беспокойство.

4 степень характеризуется развитием декомпенсированного шока: определить артериальное давление не представляется возможным. Показатель гематокрита увеличивается на 20%, прогрессирует тромбоцитопения.

Благополучный исход обеспечивают адекватная и своевременная интенсивная терапия. В обратном случае более половины больных погибают на 4 — 5 сутки от начала заболевания.

Иммунные реакции, возникающие в ответ на вторжение возбудителей, постепенно обеспечивают элиминацию вирусов.

При заражении вирусами Денге других серотипов возникает вторичная инфекция с повышенным риском развития тяжелой геморрагической формы лихорадки.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика лихорадки Денге основывается на данных эпиданамнеза и клинических проявлениях. Подтверждение диагноза осуществляется путем применения вирусологических и серологических методов исследования.

Вирусологическое исследование заключается в выделении возбудителя из крови больного в первые 2 — 3 суток болезни.

Антитела к вирусу Денге определяются с помощью применения серологических методов (РСК, РН, РТГА). Они начинают появляться в сыворотке крови больного через 6 — 7 суток после инфицирования. Высокой специфичностью обладает новый метод исследования — быстрая иммунохроматография.

к содержанию ↑

Дифференциальная диагностика

Лихорадку Денге следует отличать от желтой лихорадки, малярии, лихорадки чикунгунья аппатачи, Марбург, Ласса, Зика, сепсиса, менингококцемии, малярии, брюшного тифа, эндемического риккетсиоза и лептоспироза.

к содержанию ↑

Лечение лихорадки Денге

Для лечения заболевания специфическая терапия не разработана. Основу лечения составляет применение средств симптоматической терапии и проведение профилактических мероприятий, направленных на минимизацию развития осложнений.

Больным показан строгий постельный режим. Питье обильное — 2 и более литров в сутки (не менее 200,0 мл каждые 2 часа). Основу употребляемой жидкости должны составлять молоко и свежевыжатые соки.

Следует отдавать предпочтение витаминам С, К и группы В.

Лечение лихорадки Денге, протекающей в классической форме

  • Применение в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства рекомендован Парацетамол (Аспирин, Диклофенак и Ибупрофен противопоказаны!).
  • Антигистаминные препараты назначаются при кожном зуде. Используются глюкокортикоиды.
  • Витаминотерапия.

Лечение геморрагической формы лихорадки Денге

При лечении геморрагической формы заболевания применяются дезинтоксикационные и антигеморрагические средства. Критическое значение приобретает поддержание на надлежащем уровне объема жидкости в организме больного.

Правильно подобранная интенсивная терапия значительно (до 1%) снижает смертность больных от геморрагического шока.

  • Для восполнения объема циркулирующей крови применяется мощная инфузионная терапия.
  • Поддерживается на должном уровне газообмен.
  • С целью поддержки сократительной способности миокарда и стабилизации клеточных мембран внутривенно и далее внутримышечно вводятся кортикостероиды.
  • С целью повышения свертывания крови вводятся коагулянты, осуществляются трансфузии тромбоцитов.

При лечении лихорадки противовирусные препараты из-за их малой эффективности не применяются. Антибиотики показаны при присоединении вторичной инфекции.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Профилактика лихорадки Денге заключается в борьбе с переносчиками инфекции и защиты от них. Вакцина (аттенуированная и рекомбинатная) находится в стадии разработки. С целью лечения заболевания и пассивной экстренной профилактики применяются специфические и гетерологичные иммуноглобулины, приготовленные из плазмы доноров, проживающих в природных очагах.

Меры борьбы с москитами-переносчиками:

  • Исключить доступ москитов-переносчиков к различным емкостям, где может находится вода: бетонные цистерны, металлические бочки, глиняные сосуды, автомобильные шины, непригодные контейнеры из пластика и др.
  • Емкости для хранения воды должны быть закрытыми, постоянно опустошаться и мыться.
  • Утилизация твердых отходов должна проводится на должном уровне.
  • Применение показанных инсектицидов для емкостей с водой, которые хранятся за пределами помещений.
  • В зонах массового выплода москитов должны применяться инсектициды.
  • Борьба с засорением и заболоченностью территории.

Использование индивидуальных средств защиты, куда относятся:

  • Изолирующая одежда (светлая, плотная, чистая, с длинным рукавом).
  • Репелленты и фумигаторы.
  • Пологи и противомоскитные сетки на окна.

Последствия токсоплазмоза при беременности

токсоплазмозТоксоплазмоз – паразитарное заболевание, которое поражает как людей, так и животных. В большинстве случаев протекает без симптомов. А если они и проявляются, то очень похожи на простую простуду – незначительное повышение температуры тела, утомляемость, боли в голове. Из-за этого люди часто не идут к врачу, надеясь, что простых мер против простуды хватит, чтобы избавиться от них. Но, к сожалению, это не срабатывает и болезнь нередко несет большой вред организму, а последствия токсоплазмоза для ребёнка при беременности могут быть вовсе неизлечимыми. Женщинам стоит быть внимательными к своему здоровью в этот период и опасаться паразитарных заболеваний, которые приводят к серьезным проблемам.

Врождённый токсоплазмоз

Если токсоплазмоз появился у матери до беременности или был когда-то, то никакого вреда здоровью малыша он не нанесет. Опасен только приобретенный токсоплазмоз, который для малыша в утробе имеет риск стать врожденным. Чем больше триместр, тем меньше токсоплазмоз при беременности отразится на здоровье ребенка. Так, заражение на первой стадии, в большинстве случаев приведет к осложнениям, которые могут стать причиной летального исхода. Инфицирование на третьем триместре может никак не сказаться на здоровье малыша.

Если заболевание обнаружится при планировании беременности, его рекомендуется вылечить и продолжить подготовку через полгода. После лечения, это заболевание не возвращается, потому что иммунитет запоминает, как бороться с токсоплазмами.

В зависимости от времени поражения, токсоплазмоз различается на:

  1. Врожденный – заражение ребенка, пока он в утробе. Одна из самых тяжелых форм токсоплазмоза, которая характеризуется не только особенной симптоматикой, но и может вызвать у ребенка ряд отклонений, пороки развития, поражения нервной и других систем организма, а также привести к летальному исходу.врожденный токсоплазмоз
  2. Приобретенный – ребенок или уже взрослый человек получает инфекцию после рождения. Он может быть острым или хроническим, в зависимости от серьезности проявления симптоматики и ее спектра.

С момента попадания возбудителя в организм человека до появления первых симптомов проходит от десяти до двадцати пяти дней, однако, если заражение произошло от кошки, то время сокращается до пяти суток. Тут стоит сразу отметить, что зараженная кошка не нанесет никакого вреда своим хозяевам, даже если их поцарапает. Главное, быть осторожным с фекалиями и не касаться их голыми руками. Беременных женщин стоит вовсе оградить от уборки лотка, этой меры будет достаточно.

Иногда это заболевание никак себя не проявляет, более того, организм может сам его побороть. Многие люди переболели токсоплазмозом или болеют им, о чем даже не подозревают. В этом нет ничего страшного и опасного. Но беременным женщинам лучше не уповать на то, что организм справится сам, так как их иммунитет очень ослаблен, а это идеальная почва для размножения токсоплазм.

Гидроцефалия

Гидроцефалия – это заболевание, которое характеризуется большим содержанием спинномозговой жидкости (ликвора) в тканях головного мозга. Она задерживается и не может нормально перемещаться от желудочков в кровеносную систему. Токсоплазмоз сопровождает множество заболеваний, среди которых особо выделяются родовые травмы и инфекционные поражения.

Симптомами гидроцефалии являются:

  1. Боли в голове, чувство тошноты, ощущение нажима на глаза – признаки высокого внутричерепного давления. Череп очень податливый, происходит его заметное увеличение или даже расхождение швов.
  2. Нарушения зрения. Особенно часто у грудничков возникает симптом «заходящего солнца» – когда глазные яблоки не могут подняться до конца вверх.
  3. Проблемы с вестибулярным аппаратом.
  4. Расстройства в психике.

Эффективными диагностическими мерами для определения этого заболевания обычно считаются:КТ головного мозга

  • МРТ или КТ головного мозга;
  • обследование у офтальмолога;
  • рентгенография черепа;
  • эхоэнцефалоскопия (Эхо-ЭГ) или нейросонография.

После рождения, на первом году жизни, дети с этим заболеванием отстают в развитии, из-за чего поздно начинают переворачиваться, держать голову, сидеть, стоять и так далее.

Дети с выраженной гидроцефалией имеют следующие характерные черты развития:

  1. Большую голову, принимающую форму шара.
  2. Глубоко посаженные глаза, резкость зрения при этом низкая.
  3. Оттопыренные уши.
  4. Большой мышечный тонус в нижних конечностях.
  5. Нарушения функций нервной системы.
  6. Стойкое нарушение познавательной деятельности.
  7. Малоподвижность, ожирение.
  8. Отсутствие инициативы, интереса к сверстникам и родственникам.
  9. Апатичность.

С помощью хирургического вмешательства можно исправить нарушения оттока жидкости из тканей головного мозга. Снижение степени поражения оказывает благотворное влияние не только на активность ребенка, но и на скорость развития определённых интеллектуальных способностей. Эмоциональное развитие также постепенно становится все ближе к норме.

Выкидыш

К сожалению, если женщина заражается токсоплазмозом до 24 недели беременности, рекомендуется прервать ее. Но от этого, конечно, можно отказаться и попробовать спасти плод.

Перед тем как делать какие-либо выводы о необходимости лечения, его виде и о будущем плода, важно провести ряд анализов. Основные из них – исследование околоплодной жидкости и крови. Если в них обнаруживается стремительно растущее количество самих токсоплазм или их антигенов, вероятность заражения плода очень высока. Для оценки степени поражения проводится УЗИ. На основе полученных данных доктор сможет проконсультировать будущую маму насчет шансов на выживание плода, а также вероятность и виды возможных пороков развития. Это необходимая информация для принятия правильного решения. Кроме того, что на первом триместре рекомендуется прерывание беременности, нередки случаи, когда оно происходит самопроизвольно. Выкидыш может случиться только из-за приобретенного токсоплазмоза, который появился именно во время беременности.

Поэтому исследование необходимо делать как можно раньше и проверять:Развернутая коагулограмма

  1. Иммунологические маркеры невынашивания.
  2. Гормональный фон.
  3. Врожденные дефекты гемостаза.
  4. Развернутую коагулограмму.

Первый триместр беременности, с точки зрения токсоплазмоза, можно назвать самым опасным, поэтому необходимо не только очень бережно относиться к здоровью будущей мамы, но и не пренебрегать профилактическими мерами.

Аномалии и пороки развития

Инфицирование на первом триместре, как уже было отмечено, часто приводит к выкидышам или рекомендациям к прерыванию беременности. Если этого не сделать, выносить ребенка можно вплоть до родов, однако, обычно малыш оказывается с пороками в развитии, которые несовместимы с жизнью. Такие дети не проживают и пары месяцев.

На более поздних сроках токсоплазмоз иногда проходит и внутриутробно. Тогда ребенок может родиться с изменениями глаз, мозга и других органов. К таким же последствиям приведет острая стадия заболевания на третьем триместре.

Если ребенок заразился на последних неделях беременности, то он рождается здоровым, однако, позже происходит развитие токсоплазмоза. После рождения у большинства детей нет никаких признаков заболевания, они проявляются спустя месяцы, а иногда и годы. Среди них:

  1. Гепатомегалия — патологическое увеличение размеров печени.
  2. Спленомегалия — увеличение селезенки в размерах.
  3. Желтуха — превышение в крови и тканях содержания билирубина.
  4. Тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов в крови. Из-за этого сложно остановить кровь.
  5. Хориоретинит — воспаление сосудов и сетчатки глаза.
  6. Судорожный синдром — эпилептические и неэпилептические сокращения скелетных мышц, иногда с потерей сознания.
  7. Глухота — нарушения слуховой функции.
  8. Гидроцефалия.

Чтобы определить токсоплазмоз при этих симптомах назначаются:Рентгенография

  1. Рентгенография.
  2. Ультрасонография.
  3. Компьютерная томография.

Заражение на эмбриональной стадии, которое не привело к смерти плода, станет причиной рождения ребенка с дефектами или уродствами. Эта форма токсоплазмоза имеет название резидуальной.

Генерализованная форма напоминает собой другие инфекционные заболевания, такие, как пневмония или сепсис. Следствием часто оказываются такие эффекты:

  • розовая или красная сыпь на конечностях, располагающаяся симметрично;
  • редки отеки нижней части тела;
  • пневмония;
  • поражения сердца;
  • рвота, жидкий частый стул;
  • кожные покровы будут бледными, желтоватыми или сероватыми;
  • плохой набор веса;
  • постепенное увеличение головы, раскрытия родничков;
  • проявления гидроцефалии.

Все эти симптомы нередко приводят к летальному исходу.

Однако воспалительный процесс иногда течет благоприятно для маленького пациента. Острая стадия постепенно перейдет в хроническую, для которой не характерна сильная симптоматика. Ребенок развивается, но может быть беспокойным. Дальнейшее развитие приводит к гидроцефалии, микроцефалии, эпилепсии и другим заболеваниям.

Нередки поражения органов зрения. Среди них:

  1. Микрофтальм.
  2. Экзофтальм.
  3. Косоглазие.
  4. Эпикантус.
  5. Помутнение роговицы, хрусталика.
  6. Отсутствие радужки.
  7. Глаукома.
  8. Изменения в форме и количестве зрачков и другие.

Среди признаков резидуальной формы токсоплазмоза выделяют такие внешние симптомы:Экзофтальм

  • расщелину верхней губы;
  • незаращение мягкого и части твердого неба;
  • проблемы с позвоночником;
  • слепоту;
  • глухоту;
  • неполное развитие конечностей;
  • проблемы с центральной и периферической нервной системой;
  • пороки сердца и другие.

Также характерна задержка в прорезывании зубов, окостенении, половом созревании.

Врожденная форма токсоплазмоза опасна для ребенка, так как оказывает большое воздействие на него. Поэтому будущей маме просто необходимо не только вовремя обращаться к врачу при первых же необычных симптомах, но и соблюдать простейшие меры профилактики, актуальные для всех паразитарных заболеваний. Среди них: соблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу исключительно полностью приготовленного мяса. Свежие овощи, фрукты и ягоды должны быть обязательно вымыты, есть прямо с грядки их запрещено. Рекомендуется пить только кипяченую или бутилированную воду. А заботой о домашних питомцах, в этом случае – кошках, должны заняться родственники. Эти простые меры позволят не заразиться токсоплазмозом и большинством иных паразитарных заболеваний.