Тонкие кишки болезни

Содержание

У многих людей возникает вопрос при постановке диагноза «дифиллоботриоз»: что это такое вообще? Мы подробно рассмотрим симптомы заражения этой болезнью и как ее лечить. Сразу стоит сказать, что это заболевание, при котором желудочно-кишечный тракт человека поражается гельминтами. В результате его развития у многих пациентов наблюдается мегалобластная анемия.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Причины возникновения болезни

Причины появления дифиллоботриоза могут быть разнообразными. Наиболее часто патология наблюдается у людей, которые проживают в условиях умеренного и холодного климата. Паразиты появляются у тех, кто занимается рыболовством в пресных водоемах. Гельминты изначально развиваются у рачков циклопов и в пресноводной рыбе:

  • окунь;
  • щука;
  • лосось;
  • налим;
  • ерш и т. д.

Появившиеся в рыбе гельминты откладывают яйца, которые вместе с калом попадают в воду. По истечению 2-5 недель из них выделяются зародыши, которые заглатывают пресноводные рачки. В дальнейшем гельминты развиваются в организме рыб. После употребления человеком зараженной пресноводной рыбы паразиты переселяются в его тонкие кишки.

загрузка...

Дифиллоботриоз причины возникновения болезни

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некоторые люди спрашивают, как можно заразиться дифиллоботриозом? Причиной появления данного патологического состояния очень часто является те, что человек употребляет в пищу сырую и плохо обработанную рыбу. Также заражение может возникать через посуду, ножи и другие кухонные принадлежности, которыми производилась обработка инфицированной рыбы.

Причины возникновения патологического состояния заключаются в употреблении зараженной рыбы. Именно поэтому рекомендуется перед приемом рыбы поддавать ее качественной термической обработке.

Симптоматика заболевания

Определить у человека симптомы данного заболевания можно не сразу. Это объясняется тем, что после попадания паразита в кишечник необходим определенный промежуток времени, чтобы он превратился в особь. Период преобразования составляет от 2 до 3 месяца. По истечении этого времени у человека возникают признаки интоксикации.

  1. Большинство пациентов жалуются на появление головной боли, головокружений, общей слабости.
  2. Заболевание может проявляться снижением внимания и памяти, а также усталостью.
  3. Патологическое состояние иногда сопровождается рвотой, тошнотой и неустойчивым стулом.

Внимание! Крепление широкого лентеца к стенкам кишечника осуществляется с помощью ботриев. Это приводит к травматизму слизистой и к появлению дискомфорта, скрытых кровотечений.

Длительное паразитирование особей способствует угнетению кислотообразующих способностей желудка. Продукты жизнедеятельности паразитов характеризуются высоким уровнем аллергенности. При появлении у человека аллергических реакций их очень сложно устранить с использованием антигистаминных препаратов. В большинстве случаев у пациентов диагностируется крапивница, которая сопровождается сильным зудом.

Симптомы заболевания дифиллоботриоз

Лентенец в период своей жизнедеятельности нарушает микрофлору, что губительно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. При появлении данного заболевания наблюдается сглаживание сосочков языка, а также появление трещин на нем. При дифиллоботриозе характерна сухость и бледность кожных покровов. Если паразитирование наблюдается на протяжении многих лет, то это приводит к тому, что аллергические реакции проходят самостоятельно.

Дифиллоботриоз характеризуется наличием ярко выраженной симптоматики, что позволяет пациенту самостоятельно определить заболевание. Несмотря на это, заниматься самодиагностикой не рекомендуется. Лучше всего обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту, который сможет правильно установить диагноз и назначить рациональное лечение.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания проводится для того, чтобы доктор имел возможность назначить наиболее действенное лечение. Изначально собирается эпидемиологический анамнез. Доктор делает оценку, проживает ли пациент возле пресноводных водоемов, как часто он ловит рыбу. Также в этот период делают оценку пищевых привычек человека. Достаточно важным аспектом является то, как человек готовит рыбу.

Также пациенту необходимо сдать анализы кала. С его помощью осуществляется определение наличия гельминтов в организме человека. Если у пациента развивается дифиллоботриоз, то в кале будут присутствовать яйца паразитов. Они характеризуются достаточно крупными размерами, овальной формой и желтоватым или сероватым оттенком. Некоторые пациенты говорят, что после опорожнения они наблюдают в кале часть паразита.

загрузка...

Важно! Для определения признаков гиперхромной анемии пациенту назначают анализ крови. Для эритроцитов характерно увеличение размеров, а также насыщенность гемоглобином и повышение цветового показателя.

Диагностика заболевания

В период проведения анализа в эритроцитах обнаруживаются тельца Жоли, которыми подтверждается патологическое состояние. У некоторых пациентов диагностируют тромбоцитопению или нейропению.

Также диагностические методы требуют проведения биохимического анализа крови. По его результатам видно, что в организме человека снижен гаптоглобин и повышена лактатдегидрогеназа. С целью определения патологического состояния применение серологических анализов крови не производится.

Диагностику дифиллоботриоза необходимо проводить в комплексе. Это даст возможность полностью определить клиническую картину заболевания.

Особенности медикаментозного лечения

В большинстве случаев лечение дифиллоботриоза осуществляется с применением традиционных лекарственных средств. Перед тем как устранять гельминтов из организма человека, ему назначают витамины и препараты железа. Пациенту рекомендуется внутримышечное введение витамина В12. Их применение должно осуществляться от 2 до 3 раз в неделю. Длительность курса составляет один месяц.

Для устранения заболевания рекомендуется прием медикаментозных препаратов, которые обладают противогельминтным действием. В большинстве случаев больным делают назначение:

Празиквантел

В результате воздействия таблеток парализуется мускулатура широкого лентеца, что приводит к его гибели. Лекарственное средство можно применять детям, возраст которых составляет более 4 лет. В результате приема препарата наблюдается снижение внимания. Именно поэтому в период лечения пациентам не рекомендуется водить транспортные средства, а также заниматься деятельностью, которая требует повышения концентрации внимания.

Празиквантел от паразитов

Бильтрицид

Доза лекарственного средства в день составляет 60-75 мл на один килограмм веса человека. Ее необходимо разделить на три приема. Лекарство производится в виде таблеток, которые необходимо пить в период приема пищи. Запивать Бильтрицид можно только водой. Беременным прием лекарственного средства запрещается.

Никлозамид

По своему действию лекарственное средство схоже с Празиквантелом. Прием препарата может осуществляться детьми, возраст которых составляет более двух лет. Им разрешается принимать 500 миллиграмм лекарственного средства в сутки. Взрослые пациенты и дети старше двенадцатилетнего возраста должны принимать от 2 до 3 грамм медикаментозного препарата в день. Прием лекарственного средства должен сопровождаться применением слабительных препаратов.

Важно! При приеме антигельминтных средств у пациентов может наблюдаться проявление токсико-аллергических проявлений. Именно поэтому необходимо параллельно принимать антигистаминные препараты: Супрастин, Диазолин, Тавегил, Цетрин.

Никлозамида от дифиллоботриоза

Лечение дифиллоботриоза с применением этих лекарственных средств является достаточно эффективным. Выбор определенного препарата должен осуществляться доктором с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Народная медицина в лечении патологии

Лечение патологического состояния может осуществляться народными средствами. С целью дегельминтизации можно применять тыквенное семя.

  1. Необходимо очистить семена от скорлупы таким образом, чтобы на них осталась оболочка зеленого цвета.
  2. Полученное сырье пропустить через кофемолку.
  3. В смесь добавляют мед и воду.
  4. Прием лекарства необходимо производить натощак.

По истечению трех часов рекомендуется прием слабительного средства. Через полчаса больному устанавливают клизму. Принимать пищу можно только после опорожнения кишечника.

Также для устранения патологического состояния можно применять лекарство на основе тыквенного семени и какао. Данные компоненты перемешиваются с сахарным песком и водой до образования консистенции густого теста. Из этого теста готовятся лепешки и пересыпаются сахаром.

  1. В первый день лечения запрещается прием пищи и напитков.
  2. На второй день рекомендуется употребить наряду с лекарством две столовые ложки касторового масла.
  3. Пациент должен употреблять по одной лепешке каждые десять минут до тех пор, пока они не закончатся.

Рецепты народной медицины характеризуются высоким эффектом воздействия. Несмотря на это, перед приемом определенного лекарственного средства необходимо проконсультироваться с доктором.

Профилактические меры

Во избежание появления дифиллоботриоза необходимо, чтобы своевременно проводилась профилактика. Рыбакам рекомендуется проходить регулярное медицинское обследование в весеннее и осеннее время. В местах, где создаются новые водоемы, также рекомендуется проводить регулярное обследование людей.  Необходимо проводить соответствующие меры в водоёмах, которые исключат возможность появления глистных инвазий.

Работники плавсостава и рыбоперерабатывающей промышленности должны регулярно проходить обследования. Также к ним рекомендуется применять санитарно-просветительскую работу.

Прожарка пресноводной рыбы и продуктов из нее перед ее употреблением в пищу должна производиться не менее получаса. Крупная рыба должна жариться не менее 40 минут.

Внимание! Если рыба используется для посола, то ее необходимо перед употреблением держать в рассоле не менее десяти суток. Для обеззараживания можно произвести ее заморозку. При кулинарной обработке категорически запрещается пробовать сырую рыбу.

Дифиллоботриоз относится к категории достаточно серьезных патологических состояний. Он характеризуется наличием огромного количества симптомов, что позволяет определить его самостоятельно. Для того чтобы лечение заболевания проводилось рационально, необходимо пройти полный комплекс диагностики. Лечение болезни может проводиться с применением традиционных препаратов или средств народной медицины.

Острая кишечная непроходимость – причины, симптомы и лечение

Острая кишечная непроходимость (илеус) – состояние, которое клинически проявляется блокированием кишечника. Соответствующий набор симптомов является признаком осложнения многих заболеваний различной этиологии и прогноза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кишечная непроходимость, илеус – характеристика заболевания

Непроходимость кишечника – это заболевание, требующее быстрой диагностики и немедленного начала лечения, как правило, хирургического. Отсутствие лечения приводит к различным патофизиологическим механизмам развития болезни. Это состояние представлено общим расстройством организма и характеризуется недостаточностью не только желудочно-кишечного тракта, но и других жизненно важных систем и органов.

Кишечная непроходимость – классификация и причины недуга

Классификация кишечной непроходимости основывается на проявлениях и симптомах заболевания.

В зависимости от причины острая кишечная непроходимость делится на механическую, функциональную и смешанную.

Наиболее распространенной формой является механический илеус. Причины кишечной непроходимости варьируются в зависимости от возраста пациента и локализации недуга. Заболевание чаще бывает у взрослых, чем у детей.

Причиной непроходимости тонкого кишечника являются в основном спайки. Непроходимость кишечника у взрослых обычно вызывается опухолью. Опухолевые или воспалительные стенозы являются причиной закрытия просвета кишечника. Камни в желчном пузыре, инородные тела и паразиты способствуют закупорке просвета. Спайки или внекишечные опухоли вызывают сжатие кишечника с внешней стороны.

Тяжелой формой механического илеуса является странгуляция, которая характеризуется нарушением кровоснабжения кишечника. Лечение острой кишечной непроходимости этого типа предполагает срочное хирургическое вмешательство.

Функциональный илеус обусловлен нарушением моторики кишечника без механических препятствий для прохождения кишечного содержимого. Этот вид илеуса подразделяется на паралитический и спастический.

Паралитическая кишечная непроходимость вызывается параличом моторики кишечника. Нарушение моторики кишечника – распространенное состояние при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, панкреатите, холецистите, аппендиците, дивертикулите и перитоните. Рефлекторно оно вызывается, например, почечной и печеночной коликой, значительной потерей крови, задержкой мочи, переломами позвонков и процессами в кишечнике различной этиологии.

Редко паралич сопровождает расстройства внутренней среды организма, например, обезвоживание, диабетический ацидоз, уремию, гипокалиемию. Расстройства моторики могут быть вызваны некоторыми препаратами, например, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, опиоидами.

При редком спастическом илеусе возникает спастический паралич мышц кишечника, как это бывает, например, при отравлении оловом и порфирии.

Псевдообструкция толстой кишки – синдром Огилви – является достаточно редким состоянием, определяемым многими различными факторами. Под общим знаменателем причин, побуждающих псевдообструкцию, рассматривается либо ослабление парасимпатической активности, либо метаболические нарушения.

Послеоперационный илеус представляет собой отдельную группу. Этиология послеоперационной непроходимости многофакторна, и ее детальный анализ выходит за рамки статьи.

Патофизиология обструкции и развитие заболевания

Взгляд на патофизиологию болезни, согласно последним данным, изменился. Патофизиологические механизмы, участвующие в формировании непроходимости, варьируются в зависимости от высоты закрытия просвета кишечника. Таким образом, деление непроходимости тонкой и толстой кишки основано не только на локализации барьера, но и на патофизиологических изменениях.

Барьер на тонкой кишке является причиной непроходимости в 75–80% случаев. Поверхность слизистой оболочки тонкой кишки составляет 200–300 м2, что более чем в 100 раз больше поверхности кожи. Тонкий кишечник, таким образом, обладает значительным влиянием на медиаторный ответ организма.

При остановке прохождения содержимого через тонкий кишечник, который физиологически лишь немного колонизирован бактериями, усиленно размножаются бактерии, особенно кишечная палочка. Увеличивается количество бактерий, вызывающих гиперсекрецию слизистой и увеличение кровотока в стенках кишечника. Кишечник может быть расширен, но внутрипросветное давление не превышает 8 см H2O и, следовательно, не оказывает существенного влияния на снижение кровоснабжения стенки кишечника.

Высоким илеусом страдает приблизительно 20% пациентов с обструкцией тонкой кишки. Человек чувствителен к большим потерям воды и электролитов, что вызывает значительную гиповолемию и электролитный дисбаланс. Медиаторный ответ при высоком илеусе изначально незначителен.

При непроходимости всего тонкого кишечника, вызванного препятствием в дистальных участках, качественно и количественно изменяется бактериальная флора в тонком кишечнике. На ранней стадии бактериальные токсины не проходят через слизистый барьер, но выпущенные эндотоксины провоцируют обильную гиперсекрецию в просвет тонкой кишки, что вызывает гиповолемию. Быстро нарушается слизистый барьер и последующая транслокация бактерий.

Начиная с 4 дня после возникновения кишечной непроходимости можно определить эндотоксинемию. Развивается синдром системного воспалительного ответа – ССВО (SIRS – Systemic Inflammatory Response Syndrom) с симптомами дисфункции органов. При отсутствии лечения ССВО переходит в полиорганную недостаточность (MOF – Multiple Organ Failure). Это состояние особенно угрожает людям с риском обструкции в дистальных отделах тонкой кишки, а также небольшой группе пациентов с барьером на толстой кишке.

Для непроходимости толстой кишки, которая происходит в 20–25% случаев, характерно постепенное повышение первоначально незначительной клинической картины. При достаточности Баугиниевой заслонки, которая имеет место, примерно в 95% случаев происходит только вздутие толстой кишки.

В отличие от тонкой кишки, общая площадь слизистой оболочки толстой кишки составляет приблизительно 1 м2. В толстой кишке не бывает гиперсекреции слизистой, гиповолемия не является ранним симптомом илеуса. Не было доказано высвобождение воспалительных медиаторов из стенки толстой кишки.

Антибактериальный барьер слизистой оболочки очень эффективен, поэтому даже доля бактериальной транслокации в развитии непроходимости толстой кишки не столь значительна. С другой стороны, важное значение имеет увеличение объема газа и кала в толстой кишке, что приводит к повышению внутриполостного давления до значений около 100 мм ртутного столба.

При высоком внутрипросветном давлении развивается ишемия кишечной стенки толстой кишки и, следовательно, ее перфорация. К ишемии кишечника может привести также инвагинация – внедрение части кишки в просвет. Вздутие и ишемия кишечника рассматриваются как основные факторы, вызывающие развитие ССВО. Прогностически очень неблагоприятным является появление перфорации и перфорационного перитонита.

При странгуляции пересекаются указанные выше патофизиологические механизмы, вызванные непроходимостью кишечника, с патофизиологией острой кишечной ишемии. Сильная боль в начале ишемии вызвана раздражением спинных афферентных симпатических волокон. Это постепенно приводит к развитию ССВО, сепсиса и полиорганной недостаточности.

Клиническая картина – симптомы острой кишечной непроходимости

Основные симптомы кишечной непроходимости:

  • задержка отвода газов и стула;
  • рвота из-за накопления содержания над барьером или рефлекторная при странгуляции;
  • вздутие живота и судорожные боли в начале обструктивной непроходимости;
  • тяжелые или даже невыносимые боли в начале странгуляционного илеуса.

В ходе болезни некоторых из основных симптомов непроходимости может не быть. Колик нет при паралитическом илеусе, рвоты – при барьере в дистальных отделах толстой кишки. Минимальные клинические проявления присутствуют при высоком илеусе, где отсутствуют рвота и другие основные симптомы кишечной непроходимости: вздутие живота, метеоризм, задержка стула и боль.

Общие симптомы шокового состояния появляются быстро во время странгуляции. В других случаях общие симптомы развиваются с различной интенсивностью в зависимости от высоты расположения барьера в кишечнике, функциональности Баугиниевой заслонки, общего состояние человека, стадии опухоли в случае ее присутствия.

Клинические проявления и функциональной, и обструктивной непроходимости тонкой кишки очень похожи. Почти идентичны клинические картины обструктивной непроходимости толстой кишки при барьере в левой половине толстой кишки и синдрома Огилви.

Диагностика – кишечная непроходимость и ее диагноз

Обследование должно привести к быстрой диагностике заболевания. Это особенно важно во время странгуляции, которая представляет собой нарушение кровоснабжения и прямую угрозу его функционированию.

При диагностике непроходимости важно распознавание первых признаков странгуляции. Необходимо определить высоту барьера, располагается он в тонкой или толстой кишке, что вызывает непроходимость кишечника, является она обструктивной или функциональной. Обследование пациентов в состоянии статуса илеуса должно соблюдать обычную процедуру осмотра больного, у которого присутствует острая кишечная непроходимость. Оно включает в себя:

  1. Анамнез.
  2. Объективное обследование.
  3. Обследование методами визуализации.
  4. Лабораторные и внутренние методы обследования.

В отношении личного анамнеза важны следующие факты:

  1. Объем и количество операций желудочно-кишечного тракта.
  2. Заболевания кишечника и других органов брюшной полости или их симптомы.
  3. Прием лекарственных препаратов.
  4. Наличие других заболеваний.

В анамнезе настоящего заболевания внимание сосредоточено на наличии основных симптомов кишечной непроходимости, таких как задержка отведения газов и стула, рвота и боль.

При объективном обследовании не следует упускать из виду и недооценивать первые «тонкие» признаки изменения общего состояния здоровья, например, тахикардию, тахипноэ и снижение артериального давления.

При рентгене брюшной полости можно увидеть раздутые петли кишечника, заполненные жидкостью и газом (чаши Клойбера), и кишечные арки – специфические рентгенологические признаки кишечной непроходимости.

Осмотр начинается с обследования брюшной полости, при котором исследуется степень ее вздутия, шрамы от предыдущих операций, грыжа и состояние петли кишечника. При пальпации необходимо определить наличие и расположение грыж и болевые точки.

Важной является аускультация. Вместо обычных звуков при перистальтике кишечника слышимы «металлические звуки» и звуки «падающих капель», которые вызваны повышенной перистальтикой над барьером. Полная тишина в брюшной полости характерна для паралитической кишечной непроходимости.

Ректальное обследование может выявить сужение заднего прохода, стенозирующую опухоль прямой кишки, выпот в Дугласовом пространстве в случае продвинутой стадии илеуса. Пустая, дилатационная и атоническая ампула прямой кишки с рыхлым сфинктером является симптомом барьера, находящегося в дистальном отделе толстой кишки.

Из обследования методами визуализации по-прежнему первым и основным исследованием является нативная рентгенограмма брюшной полости в положении стоя. На рентгеновском снимке для илеуса характерно наличие воздуха над уровнем жидкости в отдельных петлях кишечника.

В соответствии с их распространением, видным на изображении, можно достаточно точно определить место расположения барьера. Например, если барьера расположен в тонкой кишке, как правило, присутствует два уровня в эпигастрии и несколько уровней в середине живота, при барьере в области подвздошной кишки уровни являются каскадными, по всему животу, также присутствует дилатация тонкой кишки.

Большое количество уровней и дилатация тонкой кишки являются характерными признаками также паралитической кишечной непроходимости. Изолированная дилатация тонкой или толстой кишки, как правило, обусловлена воспалением окружающей среды, панкреатитом, аппендицитом, холециститом или дивертикулитом.

Лечение острой кишечной непроходимости

Лечение кишечной непроходимости является консервативным и хирургическим. Консервативное лечение представляет собой часть комплексной терапии илеуса во время диагностики, при подготовке к операции и в послеоперационном периоде. Лишь в некоторых случаях функциональной непроходимости консервативной терапии достаточно для того, чтобы контролировать ситуацию.

Основной метод лечения кишечной непроходимости, вызванной механическими причинами, – немедленная операция. Абсолютными показаниями к ней являются странгуляция и мезентериальная ишемия. Лишь в некоторых исключительных случаях при механической непроходимости можно поступать консервативно, соответственно, отложить операцию.

Решение о том, что пациент не будет срочно прооперирован, соответственно, что операция может быть отложена, должно быть подложено квалифицированным заключением ведущего специалиста – хирурга – и является столь же важным, что и решение о применении хирургического вмешательства.

Непосредственные меры консервативного лечения непроходимости заключаются в обеспечении венозного доступа путем введения периферического или центрального венозного катетера, назогастрального зонда и мочевого катетера. Необходимо контролировать основные жизненно важные функции.

Введенный центральный венозный катетер позволяет контролировать значения центрального венозного давления. Мочевой катетер и назогастральный зонд необходимы для мониторинга баланса жидкости. Низкий диурез является не только выражением гиповолемии, но также может быть признаком почечной функции в контексте начинающейся полиорганной недостаточности.

Всегда необходимо иметь в виду и лечить внутреннюю среду организма. Парентерально дополняется недостающий объем жидкости, корректируется ионный дисбаланс, компенсируется диабет и другие заболевания в случае их присутствия.

Правильно проведенное интенсивное консервативное лечение может при высоком илеусе полностью скрыть клинические симптомы заболевания, из которых остаются только высокие отводы назогастральным зондом.

В случае расстройства систем органов необходима поддержка их функций, в основном, дыхательной системы. Срочное хирургическое вмешательство начинается после того, как проведена необходимая эффективная общая подготовка больного. Длительная неэффективная подготовка не улучшает общее состояние человека с механической непроходимостью.

При паралитической кишечной непроходимости для контроля над состоянием достаточно продолжения консервативного лечения. Эти меры включают:

  • продолжение парентерального питания;
  • медикаментозную поддержку кишечника;
  • прием осмотических препаратов;
  • применение клизм;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Важным условием для успешного хирургического лечения механической кишечной непроходимости является соблюдение общих принципов работы. Экспертиза в ходе операции, которая осложняется наличием расширенных и заполненных петель кишечника, направлена на определение причины кишечной непроходимости. Декомпрессия дилатационной непроходимость кишечника обеспечивается аспирацией кишечного содержимого.

Интраоперационная обработка заполненного и дилатационного кишечника требует достаточной осторожности, терпения и опыта оперирующего хирурга. Необходимо удаление или обход барьера кишечного пассажа, либо установление дифференцированной стомы над барьером.

В случае странгуляции необходимо освободить кишечник путем прерывания странгуляционной полосы, выпусканием грыжи, деротации при вальвуле и дезинвагинации при инвагинации. После облегчения странгуляции необходимо оценить жизнеспособность высвобождаемой части кишечника. Необратимо пораженная часть кишечника должна быть резецирована, а непрерывность пищеварительного тракта восстановлена кишечным анастомозом.

Если поражен более длинный участок тонкой кишки, и ее жизнеспособность остается неясной, существует возможность прекратить операцию и планировать second look хирургического вмешательства. В случае многократных поражений тонкой кишки рекомендуется большее количество спаек, так как при неполном расслаблении спаек в послеоперационном периоде может снова клинически проявиться непроходимость необработанного сегмента.

Как уже упоминалось, наиболее распространенной причиной кишечной непроходимости является опухоль толстой кишки, колоректальный рак, локализованный, в основном, в левой половине. Ранее применялась обычная процедура, включающая создание производных стомы над барьером, резекцию кишечника с опухолью и, наконец, отмену стомы, что влекло за собой высокую суммарную смертность, частое нарушение последовательности необходимых операций и долгие повторные госпитализации. Ввиду этих негативных оснований сегодня такие методы не применяются.

В настоящее время при обструктивной непроходимости толстой кишки отдается предпочтение одноступенчатому хирургическому вмешательству, в ходе которого устраняется причина илеуса, и кишечный пассаж, если это возможно, восстанавливается кишечным анастомозом.

Операционный ход при кишечной непроходимости должен удовлетворять онкологические принципы, включая лимфаденэктомию.

Альтернативой хирургического лечения обструкции в левой половине толстой кишки, с накоплением количества кишечного содержимого в толстой кишке, является субтотальная колэктомия с первичным илеоколическим анастомозом.

Удаление толстой кишки вместе с содержимым снижает риск возможного интраоперационного загрязнения операционного поля, к тому же, илеоколический анастомоз является более безопасным, чем анастомоз колоректальный. Недостатком, особенно у пожилых пациентов, может быть увеличение частоты стула до относительного недержания, а также частый жидкий стул.

У пациентов с онкологическими метастазами можно провести ограниченную резекцию кишечника с анастомозом. У пациентов с поздними стадиями рака, основанного на органах брюшной полости, где может уже присутствовать карциноматоз брюшины, хроническая непроходимость является хирургически трудно решаемой.

При опухолях толстой кишки с острой непроходимостью в некоторых случаях можно справиться путем реканализации опухоли лазером или введением металлического стента.

Лапароскопическое лечение подвздошной кишки тонкого кишечника возможно, но затрудняется большим числом случаев, когда необходимо отказаться от данного метода. Таким образом, при принятии решения о методах терапии подвздошной тонкой кишки рекомендуется провести предоперационный отбор пациентов, подходящих для лапароскопической хирургии.

Острую кишечную непроходимость самостоятельно не рекомендуется лечить, следует сразу же обращаться к врачу!

Опасные для человека паразиты в красной рыбе

Суши, ролы, салаты и деликатесный фарш, приготовленные с красной рыбой, набирают все большую популярность в мире. Гурманы уверены, что минимальная тепловая и солевая обработка филе сохраняют необычайно свежий, ни с чем несравнимый вкус морских обитателей. Да и полезные вещества не разрушаются.

Однако подобное лакомство способно «подарить» вкушающим удивительные блюда людям и другие сюрпризы в виде довольно серьезных заболеваний. Так есть ли паразиты в красной рыбе, как их обнаружить и какими способами предупредить заражение?

Какие паразиты встречаются в красной рыбе

прозрачные черви в красной рыбепрозрачные черви в красной рыбеЗаболевания, вызываемые паразитарными организмами, именуются гельминтозами. Основными виновниками недугов выступают плоские и круглые черви, попадающие в организм человека вместе с пищевыми продуктами.

Красная рыба, считающаяся одной из лучших деликатесов, увы, не исключение. Употребление этого морепродукта в сыром или неправильно обработанном виде может стать причиной достаточно серьезных отравлений и состояний.

Основными «поставщиками» гельминтов считаются форель, семга, горбуша и кета. Какие попадаются в красной рыбе паразиты, опасные для человека?

Лентец широкий

Этот паразит относится к роду ленточных червей и вызывает заболевание, которое именуется дифиллоботриозом. В красной рыбе эти существа располагаются в маленьких капсулах, напоминающих по виду рисовое зернышко, с тонкими полупрозрачными стенками.

При разрушении оболочки «юные» паразиты белого или молочного цвета попадают в печень, мышцы, молоку и икру красной рыбы, начиная свой цикл развития. Длиной они достигают до 5,5 см, а в ширину не превышают 0,3 см.

Внимание! Развиваясь в теле человека, этот паразит способен вырасти до нескольких метров! Самый длинный широкий лентец, зафиксированный учеными, был равен 12 метрам.

Симптомы дифиллоботриоза:

  • интенсивная тошнота;
  • частные рвотные позывы;
  • неприятные ощущения и даже болевые приступы в области живота;
  • расстройство стула;
  • выраженное ухудшение или улучшение аппетита.

При длительной инвазии развиваются анемические состояния, которые характеризуются слабостью, быстрой физической утомляемостью, снижением умственной работоспособности и другими симптомами, присущими анемии. В некоторых случаях возможно появление зудящей сыпи на коже.

Внимание! Срок жизни широкого лентеца в организме человека может достигать до 15 лет.

Трематод (лососевый сосальщик)

Сей паразит обитает в лососевых и хариусовых семействах рыб и провоцирует заболевание, называющееся нанофиетозом. Но источником заражения может быть не только лосось, но и человек, в организме которого поселились гельминты. Этот гельминт в красной рыбе выглядит, как микроскопический червь грушевидной формы с прозрачно-желтой или коричневой окраской. Размеры паразита микроскопические: от 0,5 до 1 мм в длину и от 0,2 до 1 мм в ширину.

Признаки поражения трематодами:

  • нарушения стула;
  • подташнивание и рвотные приступы;
  • ухудшение или необычное улучшение аппетита;
  • увеличение печени, заметное при пальпации;
  • болевые ощущения в районе поджелудочной железы.

При массированной инвазии или длительном течении заболевания вполне вероятно присоединение психоневрологических расстройств, самым тяжелым из которых является эпилепсия.

Важно! Чем быстрее человек с подозрением на нанофиетоз обратится к медикам, тем успешнее и быстрее подействует лечение, и тем меньшие разрушения организму нанесет паразит.

Анизакиды

Эти черви из рода нематод (круглых червей) живут не только в красной рыбе, но и треске, селедке и некоторых других представителях морских глубин. Вызывают одноименное заболевание, которое на языке научном называется анизакидозом. В отличие от других вредных «собратьев», эти существа проникают в организм человека в виде личинок светло-коричневого или желтоватого цвета.

Справка. Червяки в красной рыбе могут находиться в количестве до 1000 штук в одной особи!

Черви веретонообразной формы с закругленными хвостами и тремя губами на головном конце тельца быстро проникают во внутренние органы и мышечную мускулатуру рыбы, где продолжают развиваться и размножаться.

В человека этот паразит попадает при употреблении морепродуктов, не прошедших достаточно интенсивную тепловую обработку, засолку или копчение. В группу риска попадают люди, любящие блюда из сырой и слабосоленой рыбы, ценители суши и ролов.

Симптоматика анизакидоза:

  • болевые ощущения в эпигастрии и подвздошной области;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • кожные высыпания по типу крапивницы;
  • метеоризм;
  • нарушения стула.

Важно! Нередко заболевание сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов, а при поражении анизакидами желудка, которое провоцирует заброс желчи в пищевод, может наблюдаться першение в горле, кашель и другие признаки, схожие с респираторными инфекциями.

При отсутствии лечения это паразитарное заболевание, вызванное глистами в красной рыбе, может довести пациента до сильной кишечной непроходимости с последующей перфорацией, прободения кишечника и перитонита, которые, в свою очередь, без хирургической помощи приведут к летальному исходу.

Трематода Metagonimus yokogawai

красные червячки в рыбекрасные червячки в рыбеВозбудителем болезни, именуемой метагонимозом, выступают гельминты из рода трематод с длиной до 2,5 мм и шириной до 0,7 мм, тело которых покрыто небольшими выростами, напоминающими шипы.

Попадая внутрь организма, эти паразиты заселяются в тонком кишечнике, где начинают активно расти и размножаться.

Проявления метагонимоза:

  • затяжная диарея;
    выраженная тошнота;
  • лихорадка;
  • кожные высыпания;
  • эозинофилия.

Если заболевание не лечить, оно спровоцирует энтерит, который впоследствии приведет к более серьезным осложнениям.

Как обнаружить паразитов в красной рыбе

К сожалению, большинство гельминтов заметить невооруженному человеческому глазу очень трудно. Но все же есть некоторые признаки, завидев которые употреблять красную рыбку нежелательно:

  1. Небольшие, напоминающие припухлости образования белесого цвета на мякоти, которые можно заметить при разделке.
  2. Тонкие нити, черви, обнаруженные в потрохах.
  3. Дряблое, не слишком свежее на вид мясо.
  4. Быстро портящиеся морепродукты.
  5. Прозрачные черви в красной рыбе, скорее всего, уже мертвые, но и тут рисковать не стоит.

В рыбе могут обитать и довольно безобидные паразиты, которые представляют опасность для животных, но не для человека. Например, филометры – существа красноватого оттенка длиной до 5 см. Правда, красные червяки в рыбе морской не встречаются, предпочитая пресноводных обитателей.

Меры профилактики

Главное условие, способное предотвратить попадание гельминтов из рыбы в организм человека – правильная кулинарная обработка. Чтобы мясо было безопасным, его нужно:

  • обжарить;
  • отварить;
  • прокоптить;
  • хорошо засолить;
  • заморозить более чем на 24 часа при температуре -20 градусов.

А любителям блюд, в составе которых имеется свежая красная рыба, можно посоветовать выбирать только проверенные заведения, в которых соблюдаются все кулинарные стандарты, и регулярно проходить медицинские обследования у специалистов.