Токсоплазмоз опасен ли на 3 триместре

Содержание

Токсоплазмоз: доктор Комаровский о болезни во время беременности и у взрослого человека

Появлению токсоплазмоза способствуют паразиты, не относящиеся ни к бактериям, ни к вирусам. Возбудителями заболевания являются простейшие болезнетворные микроорганизмы.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Если рассмотреть токсоплазму под микроскопом, то можно заметить, что она имеет лунообразную форму. Toxoplasma gondii может размножаться двумя способами – бесполым и половым. В каждом случае она проходит различные промежуточные формы, становясь взрослой особью.

Жизненный цикл паразита описывается двумя состояниями: пребывание в кишечнике кошки и выведение яиц с калом во внешнюю среду в виде паразита.

загрузка...

Однако весь процесс развития простейшего микроорганизма может полностью произойти в организме хозяина, о чем знает каждый доктор. Во время взросления патоген меняет 4 формы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • трофозоит;
  • псевдоциста
  • тканевая циста;
  • оплодотворенная яйцеклетка, то есть ооциста.

У зрелой особи также имеется несколько стадий формирования:

  1. деление клеточного ядра и появление массы дочерних мерозоитов;
  2. почкование, при котором в единой оболочке материнской клетки образуется 2 новых микроорганизма;
  3. гаметогония – размножение посредством полового слияния;
  4. спорогония – отделение, появившееся вследствие полового способа размножения зиготы.

Но почему нужно знать, о способах размножения токсоплазмы?

Как человек может заразиться токсоплазмозом?

Как человек может заразиться токсоплазмозом?Как человек может заразиться токсоплазмозом?При половом размножении простейших в кишечнике формируются цисты – эта форма отличается повышенной устойчивостью, помогающей ей выжить в агрессивных условиях внешней среды (высокие или низкие температуры, сухость и прочее). Поэтому цисты являются инвазивным источником для других организмов.

В случае бесполого размножения заболевание появляется, но зараженный организм является лишь его носителем, так как в его кишечнике не формируются цисты.

Токсоплазмоз могут переносить 60 разновидностей птиц (голуби, куры) и 300 типов млекопитающих (собаки, свиньи, обезьяны). Человек также болеет этим заболеванием, однако доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что токсоплазмы могут размножаться только в кишечнике животных из семейства кошачьих.

Таким образом, остальные животные и люди, зараженные простейшими, не могут распространять болезнь воздушно-капельным, половым либо бытовым путем. Однако инвазия может произойти при поедании инфицированного мяса в сыром виде либо в случае пересадки органов и переливания крови, хотя это довольно редкое явление.

Еще одним способом заражения является употребление в пищу грязных фруктов и овощей. Ведь кошки часто опорожняются в садах и огородах. При этом одно больное животное за 20 дней выделяет во внешнюю среду примерно 2 миллиарда цист.

Последние могут существовать на поверхности почвы до 2 лет.

Что провоцирует развитие болезни?

Toxoplasma gondiiToxoplasma gondiiЕсли учесть распространенность токсоплазмоза, то практически каждый человек встречается с ее возбудителем хотя бы раз в жизни. Но людей с таким диагнозом не так уж и много. Почему же так происходит?

Организм здорового человека может самостоятельно побороть многие виды патогенов. Поэтому при проникновении Toxoplasma gondii в ЖКТ вырабатываются специальные нейтрализаторы – антитела, благодаря которым у переболевшего появляется пожизненный иммунитет.

загрузка...

Примечательно, что даже при первом заражении у человека практически отсутствует симптоматика. Так, главной защитой от токсоплазмоза является сильный иммунитет. В то время как при ВИЧ-инфицировании паразит сразу активизируется, вследствие чего болезнь будет протекать интенсивно и тяжело.

Выходит, что для развития заболевания снижение защитных сил должно быть весьма значительным. И даже если у человека развиваются частные простуды и насморки, то это еще не повод, чтобы отказаться от домашних животных.

Но при обнаружении токсоплазмоза, сопровождающегося характерной симптоматикой, необходимо выявить причину сильного ослабления иммунитета. В таком случае не будет лишним провести обследование на наличие СПИДа.

Как было сказано выше, симптомы токсоплазмы не являются специфическими. Единственным характерным признаком можно считать поражение глаз. Так как паразиты разносятся с током крови в различные органы и системы, то проявления еще и могут быть самыми разнообразными.

Зачастую при проникновении в организм Toxoplasma gondii появляются следующие симптомы:

  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • фарингит;
  • увеличение селезенки и печени;
  • повышение температуры.

При тяжелом течении развивается энцефалит, пневмония, эндокардит токсоплазмозный увеит либо токсоплазмозный хориоретинит. Более подробно о клинической картине заболевания можно узнать, посмотрев видео: токсоплазмоз Комаровский.

В каком случае токсоплазмоз наиболее опасен?

Токсоплазмоз и беременность.Токсоплазмоз и беременность.Серьезную угрозу токсоплазма представляет, когда она попадает в организм беременной женщины, которая ранее не контактировала с возбудителем. Причем паразит оказывает негативное влияние не только на пациентку, но и на вынашиваемый ею плод, так как он может проникать через плаценту.

Степень поражения эмбриона зависит от срока беременности: чем раньше случится заражение, тем тяжелее будет протекать врожденный токсоплазмоз, что может даже закончиться смертью.

Кроме того, проницаемость плаценты, пораженной патогеном, постоянно изменяется. В первом триместре шанс того, что произойдет поражение плода простейшими равен 15%, во втором – 25%, а в третьем – 70%.

Врожденный токсоплазмоз может иметь различную форму. Вначале его симптомы не проявляются, но в последствии у пациента нарушаются зрительные и умственные функции.

При выявлении токсоплазмы у беременной женщины, необходимо провести экстренную терапию. Однако последствия врожденной формы паразитоза очень опасны, ведь шансы на рождение здорового человека минимальные. Но при последующих беременностях организм будет защищать плод, выработанными ранее антителами.

При бесперспективности лечения врач советует прервать беременность. Кроме того, во многих случаях при раннем инфицировании случается выкидыш.

Как не заразиться токсоплазмозом?

Чтобы не допустить проникновения в организм токсоплазмы и прочих паразитов, нужно соблюдать элементарную профилактику:

  1. никогда не употреблять сырое мясо, например, пробовать фарш на вкус;
  2. тщательно мыть зелень, овощи, ягоды и фрукты перед едой;
  3. всегда мыть руки после работы с почвой и разделки мяса;
  4. регулярно обследовать кошку у ветеринара.

 обследовать кошку у ветеринара обследовать кошку у ветеринараТакже должны проводиться массовые мероприятия, направленные на снижение распространения токсоплазменной инфекции в природе. Так, уличных кошек иногда отлавливают, обследуют и лечат различные волонтерские организации.

Если кошка является домашним животным, то в целях профилактики из ее рациона нужно исключить сырое мясо и проводить постоянную дезинфекцию лотка.

Детские песочницы должны регулярно обследоваться и дезинфицироваться. Но будет лучше, если они будут накрываться деревянными щитами либо пленками. А при отсутствии кошек и появлении детей их всегда можно открыть. В видео в этой статье тему продолжит сам доктор Комаровский.

  • Доктор Комаровский о глистах и паразитахДоктор Комаровский о глистах и паразитах Доктор Комаровский о глистах и паразитах
  • Как передается токсоплазмоз: пути заражения человекаКак передается токсоплазмоз: пути заражения человека Как передается токсоплазмоз: пути заражения человека
  • Токсоплазмоз и шизофрения: опасность при беременности и последствия для ребенкаТоксоплазмоз и шизофрения: опасность при беременности и последствия для ребенка Токсоплазмоз и шизофрения: опасность при беременности и последствия для ребенка

Последствия токсоплазмоза для плода при беременности

Токсоплазмоз – опасное инфекционное заболевание, которое представлет большую угрозу для беременных женщин. Токсоплазма может длительное время существовать в организме и никак себя не проявлять, но это не означает, что заболевание не нужно лечить. Если новорожденный ребенок заражается токсоплазмозом, то прогноз для жизни может стать удручающим. Сегодня мы поговорим об опасности токсоплазмоза для беременных женщин. Из следующей статьи вы узнаете, какие могут быть последствия для плода при заражении токсоплазмозом

Возбудитель токсоплазмоза, его источники и пути заражения

Токсоплазмоз – это одна из TORCH-инфекций, инфекций которые связаны одним единственным признаком — возбудители могут передаваться внутриутробно: от матери к ребенку. Данные инфекции нередко являются причиной проблем с вынашиванием беременности и виновниками врожденных пороков развития у малыша.

Возбудителем токсоплазмоза является простейший внутриклеточный паразит – токсоплазма (Toxoplasma gondii), основным источником которого являются домашние животные. Жизненный цикл токсоплазм проходит с участием окончательного и промежуточного хозяев. Окончательным хозяином токсоплазм служат представители семейства кошачьих, а промежуточным — многие виды млекопитающих и птиц.

Токсоплазмы с испражнениями выводятся в окружающую среду, где сохраняют свою жизнеспособность в виде цист на протяжении полутора лет и могут вызвать заболевание, попав в организм человека. Сельскохозяйственные животные и птицы заражаются, поедая траву, на которую попали цисты токсоплазм.

Соответственно, возможны следующие пути заражения человека:

  • употребление недостаточно проваренного или плохо прожаренного мяса животных и птиц, немытых овощей, ягод, зелени, инфицированных токсоплазмами;
  • заражение непосредственно от больной кошки, но только в том случае, если возбудитель вместе со слюной, слезной жидкостью, мочой кошки проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.

Больной человек не выделяет возбудителя в окружающую среду, следовательно, никакой опасности для окружающих не представляет.

Клиника токсоплазмоза

Как указывалось выше, в подавляющем большинстве случаев проникновение токсоплазм в организм человека не приводит к развитию заболевания, по крайней мере, клинически выраженного заболевания. Заболеет человек или нет, зависит от степени болезнетворности самого возбудителя, количества токсоплазм, проникших в организм и от состояния защитных сил самого человеческого организма.

Обычно, заболевание если и развивается, то протекает нетяжело, а очень часто настолько легко, что проходит незамеченным, в результате о том, что человек переболел токсоплазмозом, узнают случайно, по заключению серологического исследования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если организм ослаблен, вероятность развития заболевания возрастает. В таком случае из желудочно-кишечного тракта токсоплазмы попадают в лимфу и кровь, их током разносятся по всему организму, поражая различные органы и ткани, прежде всего, головной мозг, глаза, сердце, мышцы. При тяжелом течении заболевания может развиться энцефалит, менингоэнцефалит, которые сопровождаются резкой головной болью, приступами судорог, потерей сознания. Но это бывает крайне редко.

Таким образом, токсоплазмоз – одно из тех заболеваний, которыми болеют раз в жизни и так легко, что часто даже не замечают его. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет остается на всю жизнь, соответственно, ни каких-либо последствий заболевания, ни вторичного заражения быть не может.

Как и кому проводить диагностику

Итак, какие же существуют показания к исследованию на токсоплазмоз:

  • скрининговое обследование женщин планирующих беременность, а также беременных с целью выявления групп риска по первичному заражению токсоплазмозом во время нее;
  • лимфаденопатия во время беременности, если иммунитет к токсоплазме ранее не исследовался;
  • ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния;
  • лимфаденопатия, лихорадка или гепато-спленомегалия неясной природы;
  • подозрение на внутриутробное инфицирование новорожденного.

О необходимости тестирования небеременных женщин на этапе планирования зачатия на токсоплазмоз было проведено немало споров. Так как это паразитарное заболевание можно выявить и пролечить, женщине, которая планирует беременность, желательно (!) сдать анализ на выявление токсоплазмоза.

В настоящее время наиболее широкое распространение в диагностике токсоплазмоза и предупреждении внутриутробного инфицирования получили ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). На первом этапе диагностики методом ИФА проводят исследование крови на обнаружение антител класса G (IgG) к токсоплазмам.

Затем, если получен позитивный результат (то есть, найдены антитела в титре, превышающем установленную норму – референсное значение для данной тест системы), проводят дополнительные исследования, которые позволяют определить активность инфекции.

Определение авидности IgG к токсоплазмам позволяет установить давность заражения токсоплазмами. Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя, поэтому, обнаружение ДНК возбудителя токсоплазмоза в биологических средах будет достоверно свидетельствовать об остром процессе (первичном заражении).

Во время беременности, токсоплазмоз – не абсолютное показание для прерывания беременности. Прежде чем думать о прерывании, необходимо сделать дополнительные анализы.

Если в амниотической жидкости обнаруживаются сами токсоплазмы или их антигены, а количество иммуноглобулинов в крови стремительно растет, вероятность поражения плода очень высока. В таком случае оценить ситуацию и определить степень поражения поможет ультразвуковое исследование. При подозрении у новорожденного врожденного токсоплазмоза необходимо исследовать уровень IgM в сыворотке крови новорожденного.

Как интерпретировать результаты исследований

При определении IgG и IgM антител к токсоплазмозу в сыворотке крови возможны следующие варианты результатов:

  • + IgG, — IgM – данный результат свидетельствует о наличии стойкого пожизненного иммунитета (до 65% взрослого населения) к возбудителю токсоплазмоза. Данное сочетание антител в крови детей, мужчин и небеременных женщин, которые планируют беременность, не требует продолжения исследований и лечения. Если диагностика проводилась впервые во время беременности, дополнительно необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и определить авидность IgG к токсоплазмам.
  • — IgG, + IgM – вероятность первичного инфицирования токсоплазмами. Во время беременности данная ситуация указывает на возможность внутриутробного инфицирования. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР, а анализ крови на IgG и IgM обязательно повторить через 1-2 недели, когда IgG уже должен быть положительным. Если IgG положительный, ДНК обнаружено — назначается лечение, в противном случае (- IgG, ДНК не обнаружено) результат анализа IgM был ошибочно положительным.

- IgG, + IgM

  • + IgG, + IgM – возможно первичное инфицирование, однако необходимо помнить, что IgM может оставаться положительным от 3 месяцев до 2 лет после перенесенного токсоплазмоза. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и с помощью анализа остроты инфекции (avidity test – авидность IgG) определить время заражения.
  • — IgG, -IgM — отсутствие инфицирования. Женщины на этапе планирования беременности и беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр. Анализ можно повторить на 22-24 неделях и перед родами. Если присутствует сероконверсия – для определения инфекции проводится амниоцентез, цепная реакция полимеразы (PGR), после этого производится лечение инфицированной матери и ребёнка.

Тогда о наличии инфицирования можно судить по динамике IgG, при этом также необходимо исследовать уровень IgG в крови матери. При наличии инфицирования, уровень IgG в первые месяцы жизни новорожденного растет. При отсутствии инфицирования IgG в крови новорожденного либо не выявляется (мать серонегативна), либо падает (элиминация материнских антител). В некоторых случаях для подтверждения диагноза используются методы выявления токсоплазм в биоптатах, ликворе, крови (культуральный метод, ПЦР и др.).

Когда лечить токсоплазмоз

Сегодня токсоплазмоз пытаются лечить все кому не лень. Но, не зная нюансов и закономерностей инфекционного процесса (срок заражения, индивидуальная реакция организма, возможность ложноположительного результата и т.д.), очень часто лечение назначают абсолютно неоправданно: назначают иммуноглобулин, которого и так много при высоких титрах антител к токсоплазмам, перестраховываясь, рекомендуют аборт и т.д.

Определить необходимо ли лечение в данном конкретном случае и если да, то, какое, сможет только специалист – инфекционист, который есть в каждой поликлинике. Лечение с профилактической целью для предотвращения врожденного токсоплазмозане проводится! Если доказанное инфицирование беременной произошло в 1ом триместре беременности, как правило, рекомендуют прерывание беременности, а при угрозе выкидыша ее не сохраняют.

При инфицировании во втором триместре, которое достоверно диагностировано серологическими методами и ПЦР исследованием матери, показано дополнительное обследование плода. Оно включает: УЗИ, выявление токсоплазм в амниотической жидкости (амниоцентез + культуральный анализ или ПЦР, кордоцентез + определение IgM методом ИФА).

Лечение беременных женщин следует проводить не ранее 12-16 недель беременности. Одновременно проводится коррекция нарушений различных органов, что требует индивидуального подхода к каждому больному.

При инфицировании в третьем триместре прерывание беременности не проводят, используют специфическую терапию. Как было сказано выше, своевременно проведенная терапия значительно повышает вероятность рождения здорового малыша.

При лечении острого токсоплазмоза 77 % детей рождаются без признаков заболевания, а клиника заболевания проявляется лишь у 5 % новорожденных. При отсутствии лечения эти цифры составляют соответственно 39 % и 14 %.

Если беда, все же, пришла, лечение новорожденных с подтвержденным токсоплазмозом является обязательным, как и наблюдение в течение года. В случае первичного инфицирования беременной токсоплазмозом, не зависимо от исхода беременности, можно быть уверенным, что хотя бы следующему ребенку врожденный токсоплазмоз уже не страшен, благодаря приобретенному матерью иммунитету.

Всегда ли опасно заражение токсоплазмозом во время беременности

Если заражение происходит в первом триместре беременности, когда плацента еще слабо проницаема, вероятность заражения составляет лишь 17%. Однако если это все же происходит, последствия заражения могут быть трагичны: возможен выкидыш, рождение мертвого ребенка или ребенка с врожденным токсоплазмозом (приблизительно у 30% детей). Во втором триместре вероятность инфицирования увеличивается до 20%.

При заражении в третьем триместре вероятность инфицирования составляет уже более 60%, однако к этому времени плод уже более устойчив к воздействию токсоплазм. Ребенок может появиться на свет безо всяких признаков заболевания, однако скрытый токсоплазмоз может проявиться через многие годы.

Токсоплазмоз при беременности: последствия для плода

Токсоплазмоз при беременности, что делать, если его обнаружили, необходим ли аборт или возможно лечение? Все это очень актуальные вопросы. Ведь данное заболевание довольно опасно даже для взрослого человека. Может вызвать ухудшение зрения (хориоритенит). ТОРЧ-инфекция при беременности часто приводит к выкидышу, появлению на свет ребенка с врожденными заболеваниями, иногда несовместимыми с жизнью.

Диагностировать внутриутробное заражение можно далеко не всегда. Признаки и симптомы токсоплазмоза при беременности у ребенка могут отсутствовать, и родиться он может внешне здоровым, но через несколько месяцев или лет (известны случаи до 15 лет) у него начнутся проблемы со зрением или слухом. Но обо всем по порядку.

Лучше провериться на данное заболевание еще до зачатия ребенка, в период его планирования. Но и информация про найденные антитела к токсоплазмозу при беременности тоже очень важна. Проверяются антитела IgG и IgM. Причем вторые всегда возникают при первичной инфекции или, реже, реактивации инфекции.

Отличить первичную инфекцию от реактивации помогает информация об агивидности антител. О том какие токсоплазмоз при беременности лабораторные показатели может иметь, и что они означают, знает любой современный врач. От них зависит и потенциальный риск для будущего ребенка.

токсоплазмоз

Зная, чем опасен токсоплазмоз при беременности, если у женщины до ее наступления обнаружены IgM, врачи советуют подождать с зачатием несколько месяцев, по возможности год. Это максимальный срок, через который формируется иммунитет. Или пройти лечение препаратом «Ровамицин» в течение трех недель. После чего сдается контрольный анализ. Если данные антитела уже не обнаруживаются — можно заводить ребенка без всякого беспокойства.

Анализ на токсоплазмоз igg положительный при беременности будет, но это не страшно. IgG теперь будут всегда обнаруживаться. Вреда здоровью это не приносит. Главное, чтобы не было IgM. Если они диагностируются в анализе крови у будущей мамы — ей назначается курс специальных безопасных антибиотиков. Но это не гарантия того, что ребенок не заразится.

Видимо, это связано с сильной защитой плаценты. Наибольшее количество передач инфекции от матери к ребенку приходится на конец беременности, когда плацента становится проницаемой, степень ее созревания достигает трех-четырех.

Токсоплазмоз хронический при беременности не является опасным. Но даже если у вас обнаружено «свежее» заражение, есть большая вероятность того, что ребенок не заразится. По статистике, внутриутробное заражение происходит только у одной из пяти женщин с обнаруженными IgM антителами.

Что делать, если выявлено заражение плода токсоплазмозом

О заражении плода можно говорить в том случае, если в крови женщины обнаружены токсоплазмы или антитела к ним, а паразиты найдены в органах женщины или в околоплодных водах. Если по результатам анализа возникает подозрение на первичное заражение токсоплазмозом, необходимо проконсультироваться у специалиста в инфекционной клинике, где, скорее всего, предложат повторить анализ через две-три недели.

Если такой диагноз подтвердится на первом триместре беременности, то врачи наверняка порекомендуют прервать беременность, либо провести специфическое лечение, которое позволит значительно снизить риск врожденной инфекции у ребенка, однако не сможет исключить его полностью.

Во втором триместре назначают антибиотик и проводят анализ околоплодных вод для установления заражения плода; в третьем триместре необходимо лечение антибиотиком.

Профилактика первичного заражения токсоплазмозом во время беременности

Еще раз акцентируем внимание на том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее:

  • если антитела в крови будущей мамы есть — бояться нечего, можно смело беременеть;
  • если анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть;
  • если же антител нет, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности.

Токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены. Итак, чтобы избежать заражения токсоплазмами во время беременности нужно:

  1. тщательно выполнять элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой, после работы в саду и огороде, обязательно мыть фрукты, овощи, ягоды и зелень, есть только хорошо проваренное или прожаренное мясо;
  2. соблюдать правила содержания в квартире домашних животных: ежедневно менять кошке песок, промывать и дезинфицировать ее горшок. Немедленно обращаться к ветеринару, если заметили у кошки отсутствие аппетита, рвоту, понос, повышение температуры.

И наконец, чтобы предотвратить возникновение и развитие врожденного токсоплазмоза необходимо:

  • провести обследование на токсоплазмоз на этапе планирования беременности, в крайнем случае, на ранних ее сроках;
  • выполнять мероприятия, предотвращающие от заражения время беременности, если беременная относится к группе риска;
  • проводить повторные (скрининговые) исследования на токсоплазмоз 2-3 раза в течение беременности у беременных из группы риска, чтобы не пропустить первичное заражение;
  • пролечить беременную в положенные сроки, в случае первичного инфицирования токсоплазмами во время беременности.

Токсоплазмоз действительно крайне опасное заболевание для беременных. Однако избежать его гораздо проще, чем потом всю жизнь расплачиваться за последствия невнимания к себе. А если в вашей семье подрастает дочка, лучше обеспечить инфицирование токсоплазмозом в раннем возрасте, например, сходить в гости к друзьям, у которых есть кошка. Выработанный иммунитет к токсоплазму после перенесенного заболевания защитит вашу дочь во время беременности от неприятных последствий и опасений за здоровье ее ребенка.

Источники:

  • http://www.missfit.ru/berem/toksoplazmoz-pri-beremennosti/
  • https://www.health-ua.org/hot/62.html
  • https://mama.ru/articles/toksoplazmoz-pri-beremennosti/
  • http://woman365.ru/toksoplazmoz-pri-beremennosti/

В чем опасность токсоплазмоза при беременности?

Токсоплазмоз во время беременности – тяжелое паразитарное заболевание, вызываемое гельминтами – токсоплазмами, которое влияет не только на здоровье будущей матери, но и вызывает негативные последствия для внутриутробного развития плода.

В чем опасность токсоплазмоза при беременности

Специфика гельминтоза у будущих мам

Необходимо отметить, что протекает токсоплазмоз у беременных иначе, его клиническая картина отличается от той, которая свойственна паразитарному недугу других людей. Если гельминтоз проявляется на ранних сроках беременности, специалисты рекомендуют такой женщине сделать аборт – болезнь может спровоцировать необратимые последствия для здоровья плода.

Когда токсоплазмоз при беременности был диагностирован на более поздних сроках, будущей маме назначают токсичное и не менее опасное лечение противопаразитарными средствами (часто они вызывают довольно тяжелые побочные эффекты).

Как можно предотвратить токсоплазмоз при беременности? Единственный вариант ‒ строго следовать правилам личной гигиены и своевременно (еще до момента зачатия) сдать соответствующий анализ на TORCH-комплекс. В случае если результат такого исследования положительный (то есть в крови пациентки отсутствуют антитела igg, igm, lgg), женщине проводят антиглистную терапию, а беременность откладывают до момента полного выздоровления.

К сожалению, при заражении будущей матери токсоплазмами в первом триместре беременности у плода могут развиться пороки, которые не совместимы с жизнью (именно поэтому при диагностике недуга до 24 недели пациентке советуют сделать аборт).

При попадании токсоплазм в тело матери на втором триместре беременности паразиты могут существенно повлиять на развитие плода и вызвать такие тяжелые последствия:

  • спровоцировать патологии нервной системы у девочки или мальчика;
  • вызвать мышечную дистрофию плода;
  • повлиять на формирование глазного яблока и зрительной функции у малыша.

Более того, ребенок появится на свет, уже зараженный токсоплазмами (носитель) – это может вызвать необратимые последствия для его здоровья.

Если же хронический токсоплазмоз при беременности (женщина – носитель гельминтов) проявился в последнем триместре, то его симптомы никак не скажутся на развитии малыша.

Клиническая картина заболевания

Типичные признаки токсоплазмоза у плода:

  • селезенка и печень увеличены в размерах;
  • появляются внутричерепные кальцинаты;
  • желудочки головного мозга существенно расширены;
  • плацента утолщена.

Токсоплазмоз у будущей матери может протекать бессимптомно, а может сопровождаться характерными для гельминтоза проявлениями (клиническая картина недуга зависит от его стадии и формы):

  • головные боли;
  • неврологические расстройства;
  • функциональные нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

В чем основная опасность гельминтоза

Многие будущие мамы хотят заранее получить ответ на вопрос, а опасен ли токсоплазмоз при беременности? Данное заболевание, утверждает медицинский форум, полностью безопасно для тех женщин, которые уже переболели токсоплазмозом (в их крови есть специфические антитела – igg, igm), соответственно, у них выработался иммунитет.

В случае если будущая мама с подобным недугом ранее не сталкивалась, «соседство» с токсоплазмами при беременности может стать фатальным для развития ее плода.

Существует определенная закономерность, связанная с риском заражения плода токсоплазмозом и тяжестью течения недуга в период беременности:

  • вероятность того, что токсоплазмы попадут в организм малыша, с каждым триместром возрастает – 15, 30 и 60 соответственно;
  • характер течения заболевания по мере течения срока становится легче.

О том, как выявить паразитарный недуг у беременных женщин, будет рассказано далее.

Диагностика заболевания токсоплазмоза при беременности

Диагностика заболевания

Чтобы определить, есть ли гельминты в организме женщины, и подобрать соответствующее лечение токсоплазмоза у беременных, требуется такое исследование, как серологический анализ крови. Задачей процедуры является не только выявить паразитов в теле пациентки (носитель), но и определить стадию развития гельминтоза (индикаторы – антитела — иммуноглобулины классов igg, igm, lgg).

Нормальными считаются следующие результаты серологического исследования:

  • положительный тест на антитела igg – такие иммуноглобулины присутствуют в крови пациентки, их показатели стабильны;
  • отрицательный тест на антитела класса igm.

В случае если в процессе проведения серологического анализа крови у беременной женщины обнаруживаются только антитела – иммуноглобулины класса igm, это означает, что токсоплазмы попали в организм женщины совсем недавно («свежее» заражение).

Подобная ситуация для будущей матери очень неприятна – на небольшом сроке может случиться выкидыш. Когда беременная женщина заразилась токсоплазмозом на поздних сроках (то есть в ее крови обнаружены только антитела igm), специалисты рекомендуют противопаразитарное лечение.

Бывает, что результаты серологического исследования помогают выявить антитела обоих классов – igg, igm. Такие показатели свидетельствуют о хронической форме токсоплазмоза (пациентка – носитель паразитов не менее года). В такой ситуации рекомендуется через несколько недель повторить анализ.

Случается, что в процессе обследования на наличие токсоплазм антитела классов igg, igm и вовсе не обнаруживаются (анализ на иммуноглобулины дал отрицательный результат) – такой пациентке следует соблюдать все меры предосторожности во время беременности, ведь ее организм не выработал иммунитет к токсоплазмозу.

На основании проведенных диагностических мероприятий специалист назначает будущей маме медикаментозное лечение токсоплазмоза. О его специфике будет рассказано далее.

Как лечат гельминтоз

Если анализ на токсоплазмы положительный (то есть в крови пациентки отсутствуют иммуноглобулины класса igg), лечить паразитарный недуг можно приблизительно с 12 недели беременности. Терапию токсоплазмоза начинают Ровамицином (действенный антибиотик группы макролидов).

Основное лечение острой формы недуга у беременных проводится:

  • пириметамином;
  • спирамицином;
  • сульфаниламидными препаратами.

Чтобы устранить побочные эффекты противопаразитарной терапии, беременная женщина должна принимать фолиевую кислоту.

Еще один эффективный препарат, используемый для терапии токсоплазмоза у беременных, ‒ Фансидар. Обычно его сочетают с иммуномодулирующими лекарственными средствами, так как он угнетает кроветворную функцию в организме женщины.

Профилактика

Тем, кто никогда не болел токсоплазмозом, для того, чтобы избежать заражения глистами, медицинский форум советует следовать таким простым рекомендациям:

  • не употреблять в пищу термически не обработанное мясо или рыбу;
  • не пробовать сырой фарш в процессе приготовления мясных блюд;
  • регулярно и тщательно мыть руки (особенно перед едой и после контакта с животными);
  • проводить домашним животным профилактическое антиглистное лечение (хотя бы дважды в год).

Итак, токсоплазмоз – это паразитарный недуг, который не представляет опасности для тех беременных женщин, которые уже ранее сталкивались с ним (это значит, что в их крови есть специфические антитела – иммуноглобулины).

Для тех будущих мам, которые не болели токсоплазмозом, заболевание представляет серьезную опасность – отзывы специалистов свидетельствуют о том, что на ранних стадиях беременности этот недуг может спровоцировать выкидыш, а на 2-м и 3-м триместре – вызвать необратимые патологии внутриутробного развития девочки или мальчика.

Чтобы избежать негативных последствий для здоровья плода, беременная женщина должна своевременно сдать серологический анализ крови на антитела к токсоплазмам – если его анализ отрицательный, значит, иммунитет к этой разновидности паразитов отсутствует. В такой ситуации пациентке показано специализированное противопаразитарное лечение.

Автор статьи – Кухтина М.В.