Кашель при глистах у детей симптомы и лечение

Содержание

Бывает ли кашель при глистах у детей?

Кашель при глистах у детей — явление нередкое, однако чаще всего этот симптом принимают за проявление простой простуды и лечат соответствующими препаратами, упуская драгоценное время. Длительное течение паразитического заболевания может привести к большим проблемам со здоровьем, поэтому необходимо знать, какие гельминты могут вызывать кашель у ребенка и какое лечение требуется в этом случае.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Могут ли глисты вызывать кашель у ребенка

Многие родители считают, что паразиты способны обитать только в кишечнике и между возникновением кашля и глистной инвазией не может быть никакой взаимосвязи. Однако это далеко не так. Многие виды гельминтов способны поражать и другие внутренние органы, в т. ч. легкие и бронхи, мигрируя в них вместе с током крови. Паразиты перекрывают дыхательные пути, мешая нормальной циркуляции воздуха, из-за чего ребенок начинает кашлять.

Подобный симптом возникает и в том случае, когда в органы дыхательной системы попадают личинки и яйца глистов, которые постоянно раздражают стенки бронхов и легких. Сухой кашель является естественной реакцией детского организма на гельминтов: таким образом он пытается освободить дыхательные пути от раздражителей. Если кашлевые приступы начинают сопровождаться образованием мокроты, то это говорит о развитии воспалительного процесса, спровоцированного паразитами.

загрузка...

При каких гельминтах бывает кашель

Кашель у ребенка могут вызывать следующие паразиты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Аскариды. В легких и бронхах обитают яйца и личинки аскарид, которые провоцируют сухое покашливание, в дальнейшем преобразующееся во влажное. При сильном поражении дыхательной системы могут наблюдаться такие признаки, как дыхательная недостаточность, воспаление легких, цианоз губ.
  2. Лямблии. Глисты этого вида, обитающие в органах дыхания, могут способствовать появлению сухого непрекращающегося кашля, возникающего на фоне других симптомов аллергии: слезоточивости, насморка, заложенности носа.
  3. Токсокара. Легочная форма токсокароза сопровождается мучительными кашлевыми приступами, свистящим дыханием и повышением температуры. При глистной инвазии тяжелой степени возможно развитие бронхиальной астмы и воспаления легких.
  4. Легочная двуустка. Этот паразит вызывает тяжелую пневмонию, плохо поддающуюся лечению, боль в груди, одышку, лихорадку и кашель с мокротой, в которой видна примесь крови и гноя. Часто гельминт провоцирует ночные приступы кашля.
  5. Эхинококк. При заражении этим паразитом личинки попадают в легкие человека примерно в 20% случаев, вызывая образование кисты, которая становится причиной боли в груди, сухого и влажного кашля.

Чтобы точно определить возбудителя заболевания, необходимо сдать на анализ кровь и мокроту.

Как избавиться от кашля при паразитах у детей

Чтобы помочь ребенку избавиться от мучительных кашлевых приступов, вызванных глистной инвазией, в первую очередь нужно лечить паразитическое заболевание. Для этого необходимо обратиться к врачу, которые выпишет маленькому пациенту подходящий антигельминтный препарат. Наиболее безопасными и эффективными средствами для лечения гельминтозов у детей признаны Декарис, Немозол, Мебендазол и Пирантел.

Чтобы удалить из организма ребенка продукты жизнедеятельности паразитов, используют сорбенты (Энтеросгель), а для устранения аллергической реакции — антигистаминные средства (Зодак, Зиртек, Фенистил).

Если кашель сохраняется, дополнительно назначаются препараты, которые улучшают выведение мокроты, устраняют воспаление в дыхательных путях и ускоряют их заживление.

Кашель иногда является симптомом заражения глистами и свидетельствует о том, что паразиты активно перемещаются и размножаются в организме. Зачастую он проявляется при глистах и встречается именно в детском возрасте, но очень часто его принимают за проявление простуды. Лечение самого кашля в таком случае будет бесполезным, ведь он – всего лишь защитная реакция организма на процесс, который происходит внутри организма ребёнка.

Как кашель связан с гельминтами

Находящиеся в бронхах личинки препятствуют воздушному потоку, поэтому появляется сухой кашель. Хотя сухим он только кажется на первый взгляд. На самом деле, в процессе выходит наружу огромное множество личинок и яиц. Кашель с явными выделениями мокроты появляется в том случае, когда воспалительный процесс касается тканей сосудов и вызван мелкими особями.

Кашель из-за паразитов у ребенка

Важно! Причина кашля – сосредоточение паразитов в лёгких и передвижение личинок по дыхательным путям.

Какие виды глистных инвазий провоцируют кашель

Он может быть спровоцирован различными видами паразитов. Так, например, мигрирующими личинками – это аскариды и лямблии. В основном паразиты локализуются в области кишечника, но из-за быстрого процесса размножения, они попадают в сердечно-сосудистую систему, откуда с кровью перемещаются в органы дыхания. Паразиты перерабатывают компоненты крови и слизистой, выделяя при этом токсичные вещества, которые провоцируют аллергию и воспаление. Достигнув лёгких, часть личинок выходит в процессе кашля, часть мигрирует обратно в кишечник, а остальные остаются в дыхательных органах.

загрузка...

Кашель у ребенка из-за паразитов

Глисты, поражающие лёгкие, – это токсокара и лёгочная двуустка, представители семейства плоских червей. Это достаточно опасный вид паразитов, которые могут спровоцировать тяжёлые заболевания лёгких. Паразиты крепятся на тканях органа и вызывают такие болезни, как токсокароз и парагонимоз. Вследствие этих заболеваний нарушается функционирование легких и разрушаются их ткани. Сначала возникает сухой кашель, но после того, как сосуды начинают постепенно повреждаться, появляется мокрый, зачастую с кровяными выделениями.

Детский кашель и паразиты

Аскаридоз

У деток младшего школьного возраста кашель при глистах объясняется передвижением аскарид по организму в период протекания болезни – аскаридоза. Заразиться паразитом можно при контакте с животными, попадании в рот земли, при употреблении немытых овощей и фруктов. Заболевание чаще всего распространено среди деток из-за того, что иммунная система у них развита плохо, а правила гигиены не соблюдаются.

Аскаридоз у ребенка

Основное место развития паразитов – кишечник, где происходит их активизация, которая влечёт за собой нарушение метаболизма, угнетение нервной системы, а также токсическое отравление организма вырабатываемыми аскаридами веществами. Из-за дефицита полезных витаминов и минералов происходит снижение иммунитета. Это приводит к процессу перемещения личинок в лёгкие, где формируется воспалительный процесс.

Болит живот из-за глистов у ребенка

Симптомы:

  • сухой приступообразный кашель;
  • бледная кожа;
  • синеватый оттенок губ.

Если лечение не будет проведено своевременно, это приведёт к повреждению сосудов. Так как детский организм слаб, такой процесс может быть чреват дыхательной недостаточностью.

Лечим аскаридоз у детей

Парагонимоз

Это заболевание вызывает паразит лёгочная двуустка, которая локализуется в тканях и может спровоцировать воспаление органа и лёгочный склероз. В том месте, где паразит присасывается к тканям, образуется инфильтрат, а вокруг поражённой зоны – фиброзная оболочка. Носителями этих глистов являются раки и крабы, которые водятся в пресноводных водоёмах. Через воду происходит заражение животных, которые передают заразу человеку.

Мокрый кашель из-за глистов

Основной симптомы – мокрый кашель в виде приступов с кровью и гнойными выделениями.

Токсокароз

Болезнь возникает при заражении собачьими аскаридами. Это заболевание представляет особую опасность для маленьких детей. Личинки паразитов локализуются в органах дыхательных путей, вызывая при этом очень сильную аллергию. В том случае, если своевременно не будет проведено лечение, этот процесс может перерасти в бронхиальную астму.

Избавляемся от глистов быстро

Симптомы:

  • лихорадка;
  • свистящее дыхание;
  • нарушение в органах зрения.

Температура у ребенка из-за паразитов

Лечение

Устранение кашля у детей при заражении глистами не принесёт никакого эффекта. Лечение в таком случае должно представлять собой применение медикаментозных препаратов противопаразитарной группы. Цель терапии – уничтожение и выведение глистов из организма.

Лечение глистов назначается специалистом-паразитологом. Выбор лекарственного средства будет делаться с учётом вида паразитов, возраста ребёнка и его физического состояния. Также будет учитываться наличие дисбактериоза кишечника, анемии, аллергических реакций, дисфункция печени.

Вермокс от паразитов

Среди основных препаратов противопаразитарной группы можно выделить: Вермокс, Зентел, Пирантел, Прамоксин, оксид цинка.

Заражению гельминтами подвержен любой ребёнок, вне зависимости от его социальной принадлежности и условий, в которых он проживает. Хотя, у детей, чьи родители в достаточной мере заботятся о здоровье и гигиене ребёнка, шансов заразиться паразитами гораздо меньше.

Приучите детей мыть руки

Профилактические меры, направленные на снижения риска заболеваний, заключаются в обучении детей навыкам гигиены. Ребёнку нужно прививать понятие о важности чистых рук, половых органов, а также о том, что нельзя есть немытые овощи и фрукты. Важно не допускать контакта ребёнка с уличными животными, а также провести меры по выведению глистов у домашних питомцев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лихорадка Эбола

  • Немного истории
  • Характеристика вируса Эбола
  • Подтипы вируса Эбола
  • Эпидемиология
  • Как развивается заболевание
  • Симптомы геморрагической лихорадки Эбола
  • Исход и осложнения заболевания
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Лихорадка Эбола — это крайне опасное и высокозаразное заболевание, распространенное в в некоторых тропических странах Африки. Характеризуется тяжелым течением и высокой смертностью, достигающую в период эпидемий 80 — 90%.

Его причиной является вирус Эбола, из пяти видов которого патогенными для высших приматов являются только четыре. Из них наиболее опасным является штамм Заир.

Род Эболавирус принадлежит к семейству Филовирусов (нитевидные вирусы). По своей морфологии возбудители имеют большое сходство с вирусом Марбург, отличающихся по антигенной структуре. Эбола впервые открыт в 1976 году в период эпидемии в Заире (сейчас Республика Конго). Назван в честь реки Эбола, где были зарегистрированы первые вспышки геморрагической лихорадки неясной этиологии.

Считается, что основным резервуаром и источником вирусов Эбола в природе на Африканском континенте являются крыланы и летучие мыши, которые сами не болеют, а являются вирусоносителями. Инфекция от них передается человеку, обезьянам, лесным антиполам, свиньям, дукерам, дикобразам и другим животным. Большую роль в распространении инфекции играют грызуны.

Вирусы поражают эндотелий кровеносных сосудов, что приводит к повышению проницаемости сосудов и активации факторов свертывания крови. У больных появляются наружные и внутренние кровоизлияния и кровотечения, нарушается работа внутренних органов. Смерть наступает от кровопотери и шока обычно на 2-й неделе заболевания. Специфическое лечение не разработано. Вакцины еще проходят клинические испытания. Противостоять инфекции можно только соблюдая санитарно-гигиенические методы профилактики.

Актуальность проблемы:

  • Распространение инфекции из стран Африки, где локализуются природные очаги, в другие регионы и континенты происходит с инфицированными лицами, болезнь у которых находится в стадии инкубации. Больной в этот период может преодолеть даже самый строгий контроль.
  • Геморрагическая лихорадка Эбола в связи с высокой заразностью относится к категории карантинных инфекций. Для предотвращения ее распространения проводятся комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий.
  • В связи с высокой (50 — 90%) смертностью при первичном выявлении больных требуется проведение срочных лечебных мероприятий.

Природные очаги эболавируса отсутствуют в Северной и Южной Америке, Европе и Северной Евразии (в том числе РФ). Случаи заболевания в этих странах могут быть только завозными. Все они грамотно выявляются, быстро идентифицируются и оперативно пресекаются возможные пути передачи. Развитая система биологической безопасности многих стран мира является надежным барьером на пути распространения завозных экзотических инфекций.

Немного истории

Первые вспышки лихорадки Эбола были зарегистрированы в 1976 году на севере Заира и юге Судана. В 1979 году в этих странах возникли повторные вспышки заболевания, при которых показатель летальности достигал 53 — 88%.

В последующие годы вспышки инфекции с высокими показателями летальности были зарегистрированы в Кении и Габоне. Учеными была доказана циркуляция вирусов среди животных и жителей Нигерии, Камеруна, Сенегала, Гвинеи, Сьера-Леоне и ЦАР.

В 1995 — 1996 годах случаи заражения были зарегистрированы в Кот-д’Ивуаре и Габоне, в 2003 году — Этумби, в 2014 году — Уганде.

Крупнейшая вспышка инфекции вспыхнула в Западной Африке в декабре 2013 года и охватила крупные населенные пункты и города Гвинеи, Либерии и Сьера-Леоне. Показатель летальности достигал 70%. Ранее природные очаги регистрировались только в Центральной Африке (в пойме реки Конго) и встречались у жителей лесных поселений и деревень.

В РФ было зарегистрировано 2 случая смерти от Эбола в 1996 и 2004 годах у сотрудников НИИ (лаборантов), возникших в результате случайного попадания вирусов в кровь при проведении инъекции подопытным животным.

к содержанию ↑

Характеристика вируса Эбола

Вирус Эбола относится к семейству филовирусов, род эболавирус. Существует 5 его видов, 4 из которых патогенны для человека. Естественные резервуары возбудителя находятся в экваториальных лесах Африки.

Строение

Вирион имеет вид нити с закругленным концом, средняя длина составляет от 974 до 1086 нм, толщина 50 — 80 нм. Снаружи окружен липидной оболочкой, на поверхности которой располагаются глобулярные структуры (поверхностный гликопротеин), имеющие вид шипов. Внутри вириона располагается нуклеокапсид. Генетический материал представлен одноцепочечной нефрагментированной вирусной РНК, содержащей 7 структурных и регулирующих генов, которые участвуют в репликации вируса и формировании его мембраны. Снаружи нуклеотид окружен двойной оболочкой.

Воздействие на организм

Вирусный белок GP1 связывается с рецепторами клеток миелодного ряда: дендритных клеток, макрофагов, эндотелиальных клеток и гепатоцитов. Для Эбола они являются клетками-мишенями. В их цитоплазме происходит репликация возбудителей. Поражение эндотелиальных клеток нарушает проницаемость сосудистых стенок и активирует факторы свертывания крови, что приводит к развитию кровотечений. Поражая клетки иммунной системы, вирусы подавляют ее работу. Антитела обнаруживаются лишь у лиц с бессимптомных течением и выздоровевших.

Устойчивость

Возбудители инактивируются в течение 30 минут при 600С, в течение 2-х минут при воздействии УФО, в течение часа под воздействием дезинфицирующих средств (хлороформ, формалин и др.). Вирусы выживают при низких температурах — до 1-го года сохраняют жизнеспособность при -700С.

к содержанию ↑

Подтипы вируса Эбола

На основе генетических, биохимических и биологических различий выделяют 5 штаммов возбудителя, 4 из которых патогенны для человека.

Штамм Заир (Zaire ebolavirus):

  • Впервые зарегистрирован во время вспышки инфекции на территории Заира в 1976 году.
  • В последующем являлся причиной большого количества вспышек лихорадки Эбола, в том числе эпидемии 2014 года.
  • Естественным резервуаром инфекции являются крыланы и летучие мыши, заражающие человека и приматов. Считается, что первичному распространению вируса способствовало многократное использование игл и инструментов без соответствующей обработки.
  • Показатель летальности максимальный — 80 — 90%.
  • Течение заболевания тяжелое.

Штамм Судан (Sudan ebolavirus):

  • Впервые зарегистрирован во время вспышки инфекции на территории Заира в 1976 году вместе со штаммом Заир. Последняя вспышка зарегистрирована в 2004 году.
  • Показатель летальности составил от 53 до 68%.

Штамм Рестон (Reston ebolavirus):

  • Обнаружен впервые в 1989 году у обезьян во время вспышки заболевания на Филиппинах и в Китае.
  • Человека не поражает. Опасен для зеленых обезьян и свиней.

Штамм леса Тай (Taï Forest ebolavirus) или Кот д’Ивуарский эболавирус:

  • Обнаружен впервые в 1994 году в Африке у шимпанзе, обитающих в лесу Тай (Кот-д’Ивуар).

Штамм Бундибугио (Bundibugyo ebolavirus):

  • Впервые обнаружен во время вспышки заболевания в Уганде (округ Бундибугио) в 2007 году. Заболело 149 человек, из которых 37 случаев закончились летально. Последняя вспышка зарегистрирована в 2012 году в Демократической Республике Конго. Показатель летальности составил 36%.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Вирус Эбола циркулирует в зонах тропических лесов и условиях очень высокой влажности среди естественных источников в странах Центральной и Западной Африки — Заире, Нигерии, Конго, Кот-д’Ивуаре, Либерии, Сьерра-Леоне, Судане, Кении, Сенегале, Габоне и др. и Восточной Африки — Уганде. Эпидемиями были охвачены огромные территории, что значительно усложняло проведение карантинных мероприятий. Природные очаги распространения вируса Заир располагаются в области границ 3-х стран, вовлеченных в эпидемический процесс: республики Сьера-Леоне, Либерия и Гвинея. Природные источники возбудителей (крыланы) обитают также в регионах материковой Азии.

Период заразности человека:

  • Больной геморрагической лихорадкой становится заразным в течение 3 недель с момента первого появления симптомов.
  • Описаны случаи выделения вирусов с семенной жидкостью в течение 7 недель после выздоровления.
  • В период инкубационного периода больной не заразен.

Виды инфицирования:

  • При непосредственном контакте с первоначальным источником заражения (крыланы и летучие мыши) развивается первичное инфицирование, которое считается более опасным. Чаще регистрируется у людей, работающих в африканских лесах. Заболевание отличается коротким периодом инкубации и высоким показателем летальности.
  • При контакте с больным приматом или человеком развивается вторичное инфицирование. Часто регистрируется у членов одной семьи и медицинского персонала. Инфекция отличается стремительным распространением и при игнорировании использования средств персональной защиты представляет огромную эпидемиологическую угрозу.

Индекс контагиозности (заразности) при кратковременных контактах достигает 20%, при длительных — до 80%.

Резервуар и источник инфекции

  • Считается, что основным резервуаром и источником вирусов Эбола в природе на Африканском континенте являются крыланы — молотоголовые, эполетовые крыланы Франке и ошейниковые. Инфекция у них протекает по типу вирусоносительства. Вирусы во внешнюю среду они выделяют с мочой, слюной и фекалиями, таким образом заражая других животных и человека. Питаются фруктами. Их тушка имеет размеры с таксу. Они являются источником белка для аборигенов. Животные обитают в зонах тропиков и субтропиков Востока Африки и небольших зонах Западной Африки и Южной Азии.
  • Резервуаром и источником инфекции являются летучие мыши. имеющие широкое распространение во многих регионах Африканского континента. Существует версия, что распространение инфекции связано с сокращением площади лесов в результате вырубки, где обитают животные.
  • Большую роль в распространении инфекции играют грызуны.
  • Африканские зеленые мартышки, макаки, гориллы, шимпанзе, свиньи, лесные антилопы, дикобразы и человек являются окончательными хозяевами, тупиком. При вспышках заболевания погибает значительное число приматов. У части из них инфекция может протекать бессимптомно.
  • Основным источником возбудителей для человека является больной человек.

Факторы передачи инфекции

Для инфекции Эбола присуще многообразие путей выделения возбудителей. Заразными считаются:

  • Самым опасным в отношении инфицирования материалом является кровь. В период кровотечений в окружающую среду попадает огромное количество вирионов.
  • Носоглоточная слизь и бронхиальный секрет.
  • Слизь желудочно-кишечного тракта, в том числе рвотные массы.
  • Моча и кал.
  • Слизь половых органов и семенная жидкость.
  • Мозг инфицированных обезьян.

Механизм заражения

Для инфекции Эбола присуще несколько путей заражения:

  1. Контактно-бытовой механизм заражения является ведущим. Вирусы проникают через слизистые оболочки и поврежденные (порезы, царапины, ссадины, расчесы и трещины) и даже через неповрежденные кожные покровы. Заражение осуществляется через грязные руки, при прямом контакте с выделениями больного, обеззараживании выделений, совместном питании, использовании общих предметов обихода, при контакте с выделениями инфицированных животных и приготовлением их в пищу, проведении погребальных обрядов, использовании шприцов и игл без надлежащей стерилизации, через медицинскую аппаратуру, вскрытии умерших животных.
  2. Половой путь передачи инфекции происходит через сперму и слизь половых органов.

Описаны случаи выделения вирусов с семенной жидкостью в течение 7 недель после выздоровления.

  1. Алиментарный (пищевой) путь передачи инфекции. В данном случае возбудители в организм человека проникают через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта с мясом животных.
  2. Воздушно-капельный путь заражения маловероятен.

Группы риска

Группу риска по заболеваемости геморрагической лихорадкой Эбола составляют:

  • Ближайшие родственники больного.
  • Медицинский персонал (мужчины и женщины).
  • Люди, осуществляющие отлов животных (в основном, мужчины).
  • Люди, осуществляющие погребальные обряды (в основном, женщины).

Типы эпидемий геморрагической лихорадки Эбола

Выделяют 3 типа эпидемических вспышек заболевания:

1 тип. Лесной. Источником инфекции являются крыланы. Вирус попадает в организм человека с мясом больных животных (часто обезьян и копытных). Болеют жители деревень, располагающихся в лесах. Без отсутствия лечения погибает от 60 до 90% больных.

2 тип. Деревенский. Источником инфекции являются крыланы. Вирус попадает в организм человека с мясом крыланов и инфицированными ими фруктами, которыми питаются животные. Болеют жители деревень, располагающихся в окрестностях плантаций. Без отсутствия лечения погибает от 60 до 90% больных.

3 тип. Городской. Источником инфекции является больной человек. Болеют жители крупных деревень, поселков и городов. Заболеваемость крайне высокая. Без отсутствия лечения погибает от 60 до 90% больных, при наличии своевременной диагностики и адекватного лечения — от 40 до 60%.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

При проникновении в организм человека вируса Эбола на месте входных ворот никаких видимых изменений не наблюдается.

Инкубационный период. Далее возбудители проникают в лимфатические узлы, где происходит их репликация и накопление. В этот период клинические симптомы заболевания отсутствуют.

Период виремии. С момента проникновения вирусов в кровь у больного появляются первые симптомы лихорадки. Развивается токсинемия.

Тромбогеморрагический синдром. Вирусный белок GP1 связывается с рецепторами клеток миелодного ряда: дендритных клеток, макрофагов и моноцитов, эндотелиальных клеток и гепатоцитов (для Эбола они являются клетками-мишенями). Наиболее уязвимы печень и органы, богатые лимфоидной тканью — селезенка, костный мозг и лимфатические узлы. В цитоплазме их клеток происходит репликация вирусов. Процесс угнетения работы иммунной системы протекает стремительно.

Поражение эндотелиальных клеток приводит к повышению проницаемости сосудистых стенок и активыции факторов свертывания крови, что проявляется внешними и внутренними кровоизлияниями и кровотечениями. В печени, почках, миокарде, селезенке, легких и других органах развивается некротическое вочпаление. Иммунный эффект оказывается неэффективным, чем объясняется высокий уровень летальности.

У выживших формируется стойкий и длительный иммунитет. Рецидивы лихорадки крайне редки.

к содержанию ↑

Симптомы геморрагической лихорадки Эбола

Для лихорадки Эбола характерны множество симптомов. Болезнь протекает стремительно и имеет несколько стадий.

Инкубационный период

Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от 2 до 21 дня, чаще от 5 до 10 суток. В этот период происходит репликация и накопление вирусов. Клинические симптомы заболевания отсутствуют.

Период клинических проявлений

  1. С момента проникновения вирусов в кровь у больного появляются первые симптомы заболевания. Развивается токсинемия (общая интоксикация). Появляются такие симптомы, как высокая (до 39 — 400С) температура тела, мышечно-суставные боли, полное отсутствие аппетита, сильная слабость, головная и боль в горле. Общая картина в первые 3 — 4 сутки напоминает грипп.
  2. На 2 — 3 сутки появляются первые симптомы поражения сосудистой стенки: боли в животе, рвота и диарея с кровью, боли за грудиной и в поясничной области. Потеря жидкости приводит к обезвоживанию организма. Появляется сухой кашель, на слизистой оболочке полости рта образуются болезненные трещины и афты, больные жалуются на сухость во рту, сухой кашель становится мучительным, типичен конъюнктивит. Признаки обезвоживания нарастают стремительно.
  3. Геморрагический синдром развивается с 3 — 4 суток от начала заболевания. На кожных покровах у половины больных появляются мелкоточечные кровоизлияния (петехиальная сыпь) и субконъюнктивальные кровоизлияния. При прогрессировании заболевания кровь нередко сочится их глаз и стекает по щекам, не сворачиваясь. Геморрагии появляются в местах повреждений кожи и инъекций. Развиваются кровотечения из носа, десен, желудка (кровавая рвота) и кишечника (мелена), отмечаются маточные кровотечения, у беременных — выкидыши. Развитие массивных кровотечений указывает на неблагоприятный исход.
  4. На второй неделе геморрагической лихорадки развивается полиорганная недостаточность. Дыхание становится учащенным, падает артериальное давление, появляется желтушность склер, отмечается олигурия вплоть до анурии (отсутствие выделения мочи).
  5. На 4 — 5 сутки заболевания состояние становится критическим. Появляется сонливость, сознание становится спутанным. При неблагоприятном исходе больной погибает, при благоприятном исходе наступает выздоровление.

Период восстановления

При неблагоприятном исходе больной погибает, при благоприятном исходе наступает медленное выздоровление, длительность которого составляет 2 — 3 месяца. В этот период у больных отмечается длительная астения, проявляющаяся такими симптомами, как повышенная утомляемость, слабость, нервозность. Часто у больных выпадают волосы.

к содержанию ↑

Исход и осложнения заболевания

При неблагоприятном исходе на 10 — 14 сутки заболевания отмечается гибель больных от гиповолемического, геморрагического и инфекционно-токсического шока. Показатель летальности составляет от 50 до 90%.

Последствия заболевания у выживших больных связаны с повреждением ряда органов.

  • Развиваются артриты.
  • Отмечается поражение слуха вплоть до полной потери, звон в ушах.
  • Нарушается менструальный цикл.
  • Появляются проблемы со зрением, вплоть до полной потери.
  • Отмечаются депрессия, снижение концентрации внимания, хроническая головная боль и головокружение.
  • Выпадают волосы.

к содержанию ↑

Диагностика

Первичная диагностика лихорадки Эбола основана на данных эпидемиологического расследования и клиники заболевания. Окончательный диагноз устанавливается на основании данных лабораторных методов исследования, которые проводятся в условиях максимальной биологической защиты ввиду чрезвычайно высокой биологической опасности образцов для исследования:

  1. Идентификация вируса Эбола в инфицированных культурах с помощью проведения электронной микроскопии и применения методики флуоресцирующих антител.
  2. Выделение культуры возбудителя.
  3. Серологические исследования (выявление антигенов и антител к вирусу) с применением РН, ИФА, РИФ, РСК и др. Специфические антитела к Эбола обнаруживаются с 5-х суток заболевания, а с 14-х суток — постоянно.
  4. Полимеразная цепная реакция (ОТ-ПЦР). Методика является эффективной и высокоспецифичной.
  5. При проведении ощеклинических и биохимических методов исследования в крови отмечается низкий уровень тромбоцитов и белых кровяных клеток, повышение содержания печеночных ферментов.

Дифференциальная диагностика. Лихорадку Эбола следует отличать от других геморрагических лихорадок, малярии, септицемии, тифоидной лихорадки, холеры, менингита и гепатита.

к содержанию ↑

Лечение

Больные лихорадкой Эбола подлежат срочной госпитализации. Этиологическое лечение не разработано. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия. В силу тяжести состояния за больными требуется постоянный интенсивный уход. Питание должно быть дробным, малыми порциями, диета — щадящей, водно-питьевой режим -достаточным.

Проводится:

  • Дезинтоксикация.
  • Регидратация (борьба с обезвоживанием).
  • Гемостатическая терапия.
  • Профилактика тромбоэмболического синдрома.
  • Поддержка дыхания.
  • Использование антисывороток.

Выписка больных осуществляется спустя 21 сутки от начала заболевания при условии полного клинического выздоровления и получения 3-х отрицательных результатов вирусологического исследования.

к содержанию ↑

Профилактика

Противоэпидемические мероприятия при лихорадке Эбола

  1. С целью предупреждения распространения геморрагической лихорадки Эбола за пределы эндемического очага и на другие континенты проводятся следующие противоэпидемические мероприятия:
  • Закрытие территории на карантин.
  • Медицинский персонал обязан работать в специальных защитных костюмах, использующихся при высокозаразных инфекционных заболеваниях.
  • Активное выявление и строгая изоляция больных.
  • Для транспортировки больных используется специально оборудованный транспорт.
  • Для оказания медицинской помощи используются только одноразовые иглы, шприцы и инфузионные системы.
  • Выявление и изоляция на 21 сутки всех контактных лиц, установление за ними медицинского наблюдения.То же касается лиц, контактирующих с зараженным материалом — кровью, выделениями, бельем и вещами больного.
  • Экстренную профилактику всем контактным лицам следует проводить как можно раньше. С этой целью применяется отечественный специфический иммуноглобулин.
  • Текущая дезинфекция проводится с применением раствора фенола + гидрокарбонат натрия + йодоформ с добавлением натрия нитрата.
  • Погребение умерших следует проводить незамедлительно путем кремации.
  • Проведение санитарно-просветительной работы среди населения.
  1. Устанавливается контроль за лицами, приезжающими из Центральной и Южной Африки.
  2. В эндемичных районах устанавливается контроль за фермами, выращивающими свиней и обезьян. На них проводятся чистка, забой животных и дезинфекция.
  3. Проводятся профилактические мероприятия по предупреждению заражения работников лабораторий.

Что надо знать о заболевании

  • Следует избегать посещения стран, опасных в эпидемиологическом плане. При необходимости их посещении необходимо соблюдать все меры предосторожности по профилактике инфицирования Эбола. Эпидемические вспышки заболевания фиксировались в Заире, Нигерии, Конго, Кот-д’Ивуаре, Либерии, Сьерра-Леоне, Судане, Кении, Сенегале, Габоне и др. и Уганде.
  • Следует избегать контакта с биологическим материалом больного человека и животного. Необходимо знать, что вирусы Эбола в огромном количестве находятся в крови больного, лимфе, слюне, сперме, моче, кале, и даже в поте. Не употреблять в пищу мясо животных, даже после термической обработки.
  • Вирус Эбола распространяют крыланы и летучие мыши, при этом сами не болеют, а являются носителями инфекции. Болеют приматы, кабаны, косули, лесные антилопы, дикобразы, грызуны и человек.

Для предотвращения заражения в зонах эпидемических вспышек необходимо:

  • Чаще принимать душ и мыть руки.
  • Не касаться руками носа и глаз.
  • Избегать тесного бытового, телесного и полового контакта с окружающими. Следует знать, что вирусы в сперме больных сохраняются в течение 3 — 7 недель после выздоровления.
  • Не использовать озерную и речную воду. Африканское население проводит захоронение трупов умерших вдоль водоемов.
  • В качестве дезинфектантов в быту использовать хлорсодержащие растворы и спирт.
  • Посещение больниц необходимо проводить только со средствами индивидуальной защиты.

Специфическая профилактика

Вакцины против лихорадки Эбола разработаны за рубежом и в РФ, успешно прошли доклиническую апробацию. В 2015 году успешно протестирована на 4 тыс. добровольцев в Гвинее вакцина VSV-EBOL. По причине того, что вирус имеет несколько штаммов, надеяться на вакцину, как способ сдерживания распространения инфекции, еще рано.