Эхинококкоза лечится или нет

Содержание

Какие купить таблетки от глистов ребенку или взрослому человеку: обзор медикаментов

  • Основные виды глистов у человека
  • Таблетки от аскарид
  • Медикаменты от остриц
  • Какими таблетками лечить анкилостомы
  • Какие таблетки помогают от лямблий
  • Чем вывести власоглава
  • Лекарства от карликового цепня
  • Что принимать от широкого лентеца
  • Каких препаратов боится печеночный сосальщик
  • Таблетки от эхинококков
  • Победить паразитов можно!

Гельминтозы – заболевания, вызываемые паразитирующими червями (глистами), наносят здоровью человека огромный вред. Их опасность заключается еще и в том, что часто симптомы, сопровождающие развитие гельминтозов, люди списывают на другие болезни и пытаются их лечить, не зная истинной причины своего недомогания. Глистная инвазия наносит организму колоссальный ущерб.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Многих интересует, какие купить таблетки от глистов. Но заниматься самолечением при глистной инвазии категорически противопоказано, ведь все гельминты подразделяются на несколько видов, а многие медикаментозные препараты воздействуют только на конкретные виды глистов.

Основные виды глистов у человека

Большинство людей полагает, что глисты поражают только кишечник, но это совершенно неверно – существуют гельминты, которые в виде личинок или взрослых особей могут локализоваться практически в любом органе, вплоть до легких, головного мозга и глаз.

загрузка...

Мало того, что глисты потребляют питательные вещества, витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования организма, — они еще и отравляют его токсическими продуктами своей жизнедеятельности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чем раньше будет обнаружена глистная инвазия, тем эффективнее будет лечение. Поэтому качественная диагностика, позволяющая определить конкретную разновидность паразита, имеет решающее значение для выбора адекватной терапевтической тактики.

Все глисты делятся на три вида:

Нематоды – круглые черви, относятся к наиболее распространенным паразитам. В эту группу входят:

  • Аскариды;
  • Острицы;
  • Трихинеллы;
  • Власоглав;
  • Анкилостома и многие другие.

Круглые черви (нематоды)

Трематоды – плоские черви с телом листовидной формы, снабженным двумя присосками, поэтому часто их именуют сосальщиками.

Вот лишь несколько представителей этого вида:

  • Кошачья (сибирская) двуустка;
  • Шистосомы;
  • Легочный сосальщик и др.

Черви-сосальщики (трематоды)

Цестоды – плоские черви с лентовидным телом, состоящим из члеников, число которых зависит от типа паразита.

В их числе:

  • Эхинококк;
  • Свиной цепень;
  • Бычий цепень;
  • Карликовый цепень;
  • Широкий лентец и др.

Ленточные глисты (цестоды)

загрузка...

Медикаментозные препараты способны очистить человеческий организм от глистов, однако все они в той или иной мере токсичны, и чем эффективнее препарат, тем больше побочных явлений может вызвать его применение.

В связи с тем, что некоторые из таких препаратов имеют тяжелые осложнения при передозировке или аллергической реакции, их необходимо принимать только после установления вида глиста и после консультации с врачом.

До начала применения назначенных врачом лекарств необходимо подготовить все системы организма, чтобы снизить уровень интоксикации продуктами жизнедеятельности паразитов и предотвратить побочное негативное влияние противопаразитарных препаратов.

Большинство из них воздействует только на половозрелых особей, но не уничтожает их личинок.

Именно поэтому рекомендуется провести повторный курс лечения примерно через неделю. Однако следует помнить, что у человека не вырабатывается иммунитет к гельминтам, поэтому впоследствии может иметь место повторное заражение.

После избавления от гельминтов пациенту нужно восстановить организм. В этих целях врач назначает:

  • Антигистаминные средства для снятия аллергического синдрома;
  • Антибиотики (таблетки, ампулы, мази) – для снятия воспаления;
  • Препараты, содержащие витамины группы В, препараты железа и др.– для лечения анемии.

Что касается восстановления микрофлоры кишечника, то с этой целью пациентам назначают пробиотики.

Самолечение при гельминтозах абсолютно недопустимо. Выбирая таблетки наугад или по рекомендации знакомых, больной нанесет себе только вред. Лечение гельминтозов проводится в комплексе, включающем подготовительный этап до лечения и восстановительный после него.

Кроме того, врач в индивидуальном порядке подбирает препарат и дозировку в зависимости от возраста и веса пациента, состояния его здоровья, сопутствующих хронических заболеваний.

Только так можно полностью избавиться от гельминтов, что должно подтвердить проведение соответствующих анализов после лечения.

Таблетки от аскарид

Аскаридоз – один из наиболее часто диагностируемых гельминтозов. Для его лечения назначаются обычно следующие медикаментозные препараты в виде таблеток:

  • Мебендазол (имеет несколько торговых названий, наиболее распространенным является Вермокс);
  • Карбендазим;
  • Пирантел;
  • Декарис;
  • Пиперазина адипинат;
  • Нафтамон;
  • Немазол.

Формы выпуска

Медикаменты от остриц

Энтеробиоз, вызываемый острицами, часто называют «болезнью грязных рук». Это заболевание распространено среди всех слоев населения, но чаще всего острицы встречаются у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Заболевание весьма контагиозно, поэтому при заражении острицами лечиться должна вся семья.

В качестве медикаментозных средств лечения остриц используют такие препараты, как:

  • Пирантела памоат;
  • Альбендазол;
  • Мебендазол;
  • Менее эффективным действием обладает Пиперазин, но его применяют для лечения остриц у беременных.

Альбендазол

 

Какими таблетками лечить анкилостомы

Анкилостомидоз, вызываемый анкилостомами, опасен тем, что личинки паразита мигрируют в легкие, бронхи, трахеи и другие органы, а затем локализуются в кишечнике.

Для лечения заболевания обычно назначают:

  • Тимол;
  • Гексилрезорцин;
  • Пирантел;
  • Левамизол;
  • Препараты на основе Нафтамона;
  • Препараты на основе Мебендазола.

Формы выпуска

Какие таблетки помогают от лямблий

Лямблии – это микроскопические организмы, которые относятся к отряду простейших и поражают кишечник человека, желчный пузырь, печень.

Лямблии провоцируют заболевание под названием лямблиоз, при котором наблюдаются множественные расстройства пищеварения. Лечение этого неприятного заболевания нельзя проводить самостоятельно – только по назначению специалиста.

Основные препараты от лямблиоза:

  • Метронидазол;
  • Орнидазол;
  • Фазижин;
  • Албендазол;
  • Тинидазол,
  • Трихопол.

Метронидазол

Чем вывести власоглава

Власоглав вызывает трихоцефалез и лечится следующими препаратами:

  • Мебендазол или Вермокс;
  • Альбендазол;
  • Квантрель;
  • Ивермектин.

Препарат «Вермокс»

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарства от карликового цепня

Карликовый цепень вызывает гименолепидоз – серьезное кишечное заболевание. Назначают в основном Фенасал или Бильтрицид (он же Цесол, Азинокс, Празиквантел).

Какие таблетки покупать в аптеке от свиного и бычьего цепня

Свиной цепень вызывает сразу два заболевания: тениоз, поражающий тонкий кишечник, и цистицеркоз — заболевание, вызванное цистицерками (личинками) свиного цепня.

Из-за риска осложнений в процессе медикаментозной терапии лечебные процедуры и прием лекарств осуществляют в стационаре.

На свиного цепня действуют следующие препараты:

  • Бильтрицид;
  • Вермокс;
  • Пирантел;
  • Никлозамид;
  • Дихломалом;
  • Вормил;
  • Азинокс;
  • Пракзиквантел;
  • Мебекс;
  • Талмокс.

Бильтрицид

На личинки свиного цепня эффективно действуют только Празиквантел и Альбендазол.

Тениаринхоз — гельминтоз, вызванный личинками бычьего цепня, лечится следующими таблетками:

  • Никлозамид;
  • Празиквантел.

Что принимать от широкого лентеца

Широкий лентец вызывает дифиллоботриоз. Этот вид червя считается одним из самых крупных разновидностей семейства лентецы, которые поражают кишечник человека. Длина паразита от 2 до 10 м, в редких случаях до 17–18 м.

Обычно назначают (иногда в комплексе):

  • Фенасал (Никлозамид);
  • Бильтрицид (современный аналог Празиквантела);
  • Дихлосалом.

Фенасал

Каких препаратов боится печеночный сосальщик

Печеночный сосальщик локализуется в желчевыводящих путях и печени, вызывая заболевание фасциолез.

Для лечения назначают:

  • Триклабендазол;
  • Празиквантел;
  • Бильтрицид;
  • Хлоксил.

Празиквантел

Таблетки от эхинококков

Эхинококкоз, вызываемый эхинококками, лечится как терапевтическими, так и хирургическими методами. Паразит вызывает образование эхинококкового пузыря, который может локализоваться в печени, легких, мозге и других внутренних органах.

Успешное консервативное лечение эхинококкоза у человека возможно только при наличии кист небольшого размера. Медикаментозная терапия наиболее эффективна у пациентов молодого возраста. Пожилым людям часто приходится удалять пузырь оперативным путем.

Наиболее действенные препараты:

  • Вермокс (Мебендазол, Вормин);
  • Альбендазол (Немозол).
  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Какими глистами можно заразиться от собаки?

Владельцев собак волнует вопрос, можно ли заразиться глистами от питомца. По этому вопросу существует много разных мнений.

Разница между гельминтами собак и человека

В человеческом организме могут паразитировать более 400 видов гельминтов. Большинство случаев заражения вызвано аскаридами, острицами и широким лентецом. Основные пути попадания этих гельминтов в организм человека — пищевой и воздушый.

Отличающаяся температура тела собак, иная кислотность желудка и другие привычки питания сводят возможность заражения общими паразитами к показателю в 1%.

Собака может принести яйца глистов в квартиру с прогулки.

 

Но даже попав в тело человека, гельминты в большинстве случаев погибают или покидают организм.

Глисты, которыми можно заразиться от собаки

Однако вероятность заражения существует. Чаще болеют дети, так как они не брезгливы и не всегда соблюдают правила гигиены. Также очаговые вспышки заражения возможны в отдельных географических областях.

Существует несколько видов зоонозных гельминтов, т. е. передающихся человеку от животных, в том числе от домашних.

Дипилидиоз (огуречный цепень)

Этот ленточный червь может заражать диких и домашних животных, а также паразитировать в среднем и нижнем отделе тонкого кишечника человека. Непосредственным переносчиком является не пес, а блоха, в теле которой проходит очередная стадия развития гельминта.

Ребенок может проглотить блоху или власоеда, играя с собакой.

Симптомы дипилидиоза: тошнота, боли в животе, анальный зуд, нарушение сна, повышенное слюноотделение. Для тяжелой стадии характерна анемия.

Токсокароз (личинка токсокара)

Если дома содержится больное животное, человек может заболеть синдромом мигрирующей личинки. Токсокара не проводит в теле человека полный жизненный цикл, но попавшие в организм яйца с кровотоком разносятся по всему телу и могут попадать в глазное яблоко, легкие и другие органы. Из яйца выходит личинка, которая, передвигаясь по телу, прогрызает ходы в тканях.

Яйца чаще проглатываются детьми младше 3 лет. Яйца в количестве нескольких штук не опасны, но постоянный контакт с больным животным может привести к накоплению личинок в организме человека.

Одна токсокара откладывает до 200 000 яиц в течение 24 часа.

Синдром мигрирующей личинки имеет следующие симптомы: аллергические реакции, лихорадка, кашель, переходящий в удушье, на фоне заражения развивается пневмония, в органах появляются гранулемы. Болезнь может длиться до нескольких лет.

Токсокароз глазного яблока может вызвать частичную или полную потерю зрения.

Эхинококкоз

Яйца эхинококка могут находиться на лесных ягодах и траве, поэтому заразиться человек может при контакте с охотничьей собакой или при употреблении в пищу немытых лесных ягод. В местности, где распространено животноводство, случаются эпидемии эхинококкоза среди коров и овец.

Чаще всего киста с личинками возникает в печени или легких, но может поражать и другие органы (спинной и головной мозг, сердце, селезенку, почки, кости). Лечится оперативным путем. Возможны рецидивы и смертельный исход.

Выявить наличие кисты с паразитами помогает рентген. Симптомы многочисленны и различаются в зависимости от места локализации пузыря в теле.

Как не допустить заражения глистами

Если в доме живет питомец, необходимо соблюдать ряд мер безопасности:

  • Нужно делать собаке профилактику глистов 1 раз в 3 месяца. Изучите инструкцию к конкретному препарату. Помимо средств широкого спектра действия, необходимо учитывать, влияет ли лекарство на яйца и личинки паразитов. Если нет, то препарат принимают курсом, с перерывами в несколько дней. Противоглистные средства, применяющиеся для лечения людей, нельзя использовать для собак. Неправильно выбранная доза может привести к смерти щенка.
  • Многие глисты передаются через блох и власоедов, паразитирующих на собаках. Нужно регулярно мыть домашнее животное с противопаразитарным шампунем. Рекомендуется использовать капли или ошейник от блох.
  • Приучите всех членов семьи тщательно мыть руки после контакта с собакой, избегайте прикосновений шерсти к лицу, слизистым оболочкам.
  • Не пренебрегайте мытьем лап после прогулки, даже если на улице сухо.
  • Делайте влажную уборку в квартире.

Риск заражения глистами от собак минимален при соблюдении правил гигиены и принятии профилактических мер.

Все об эхинококкозе печени

  • Влияние эхинококкового пузыря на организм больного
  • Клиническая картина и стадии эхинококкоза печени
  • Симптомы эхинококкоза печени в латентной стадии
  • Симптомы эхинококкоза печени во 2-й стадии заболевания
  • Симптомы эхинококкоза печени в 3-й стадии заболевания
  • Осложнения эхинококкоза печени
  • Диагностика эхинококкоза печени
  • Макропрепарат «Эхинококкоз печени»
  • УЗИ и КТ эхинококкоза печени
  • Микропрепарат эхинококкоза печени
  • Лечение эхинококкоза печени
  • Профилактика эхинококкоза печени

Причиной эхинококкоза печени у человека является ленточный червь цепень эхинококк (Echinococcus granulosis). В его организме паразит развивается только до личиночной стадии. Основным источником гельминтоза для человека являются инфицированные собаки. Яйца паразита попадают в организм человека через рот. В его кишечнике яйца теряют внешнюю оболочку и превращаются в онкосферы, которые, проникнув через стенку органа, с током крови разносятся по всему организму.

Наиболее часто личинки оседают в печени (45 — 85% случаев) и легких (20 — 30% случаев), где развиваются эхинококковые кисты. Кисты чаще всего бывают одиночными, реже — множественными. Их размеры составляют от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров в диаметре.

Влияние эхинококкового пузыря на организм больного

На организм человека растущая эхинококковая киста оказывает многообразное влияние.

Механическое воздействие

Эхинококковая киста постоянно растет. Растет медленно и за многие годы (20 лет и более) достигает огромных размеров. Описаны находки пузырей весом более 12 кг. От размеров кисты и ее локализации зависит окраска и тяжесть симптомов эхинококкоза печени. Эхинококковые пузыри бывают малых размеров (до 5 см. в диаметре), средних размеров (6 — 10 см. в диаметре) и большие ( 11 — 20 см. в диаметре). Наружная стенка пузыря толстая и плотная (0,5 см. и более по толщине). Она несет на себе защитную функцию. Внутренняя стенка тонкая. В ней образуются множество выводковых капсул, в которых располагаются зародышевые сколексы до 100 в одной капсуле. Часть сколексов выходит из капсул и свободно плавают в жидкости кисты («эхинококковый песок»). Количество сколексов в 1 куб. миллилитре эхинококкового песка достигает 400 тысяч. Часто в пузыре образуются дочерние пузыри.

  • По мере роста эхинококковая киста оказывает давление на соседние структуры печени. Кисты, которые локализуются в периферических отделах органа, долгое время ничем себя не проявляют.
  • При сдавлении крупных желчных протоков нарушается отток желчи в кишечник, развивается механическая желтуха.
  • Сдавление крупных магистральных сосудов приводит к нарушению кровообращения, при сжатии воротной вены развивается асцит.

Токсикоз

Продукты жизнедеятельности паразита, а также продукты гнойного распада при нагноении кисты — главные причины развития токсикоза у больного. Интоксикация нарастает по мере роста кисты и длится годами.

Аллергия

К аллергизации организма приводят чужеродные белки, постоянно поступающие в кровь больного. Симптомы аллергии нередко проявляются первыми при эхинококкозе. Наиболее часто развиваются аллергические реакции немедленного типа — крапивница и эозинофилия. При разрыве стенки пузыря и выходе его содержимого в брюшную или плевральную полости развивается анафилактический шок. Важную роль играют иммунопатологические реакции, которые развиваются на более поздних стадиях заболевания и при множественном эхинококкозе.

к содержанию ↑

Клиническая картина и стадии эхинококкоза печени

Симптомы эхинококкоза печени многообразны и зависят от размера, локализации, численности кист и быстроты их роста. На разных этапах развития заболевания клиническая картина эхинококкоза печени имеет свои особенности. Немаловажное значение в развитии заболевания имеет реактивность организма больного, его возраст и сопутствующая патология.

Заболевание развивается медленно и постадийно:

  1. стадия латентная.
  2. стадия слабовыраженных субъективных проявлений.
  3. стадия выраженных клинических проявлений.
  4. стадия осложнений эхинококкоза печени.

При локализации кист в периферических отделах первые симптомы эхинококкоза печени появляются спустя многие месяцы после заражения. Часто заболевание в таких случаях выявляется случайно при проведении УЗИ печени. Локализация кист у ворот печени сопровождается сдавливанием желчевыводящих протоков и воротной вены. Нагноение эхинококковой кисты протекает под маской абсцесса с симптомами гнойной интоксикации. Разрыв стенки кисты и излитие ее содержимого в брюшную полость сопровождается болевым и анафилактическим шоком, развитием перитонита и часто кровотечением. Резкие боли в груди, одышка и кашель возникают при прорыве кисты в плевральную полость.


Watch this video on YouTube

Эхинококк в печени на УЗИ

к содержанию ↑

Симптомы эхинококкоза печени в латентной стадии

Начало заболевания, как и длительность латентной стадии эхинококкоза печени установить трудно. Заболевание долгие годы ничем себя не проявляет. Годами длится латентная стадия при локализации паразита в периферических отделах печени.

к содержанию ↑

Симптомы эхинококкоза печени во 2-й стадии заболевания

Первыми при эхинококкозе появляются симптомы аллергии — крапивница и повышение эозинофилов в крови. У больного снижается работоспособность, появляются приступы беспричинной слабости. По мере роста кисты наступает период слабовыраженных субъективных проявлений. Боли и тяжесть в правом подреберье, тошнота и иногда рвота — основные симптомы эхинококкоза печени в этот период. Печень несколько увеличена, болезненна при пальпации.

к содержанию ↑

Симптомы эхинококкоза печени в 3-й стадии заболевания

В 3-й стадии заболевания клинические симптомы эхинококкоза печени разнообразны и многочисленны. Они зависят от локализации кисты:

  • При передней локализации и больших кистах отмечается сильное увеличение печени.
  • При локализации в верхних отделах киста стимулирует выпотной плеврит. Определить ее можно рентгенологически по куполообразному выпячиванию и высокому стоянию купола диафрагмы.
  • При локализации в нижних отделах печени кисту можно прощупать в брюшной полости.
  • Краевое расположение кисты встречается редко.

При достаточно больших кистах у больных появляются боли и тяжесть в правом подреберье, чувство переполнения желудка, отрыжка и тошнота. Увеличение печени (гепатомегалия) — основной симптом эхинококкоза печени. Печень, как правило, увеличена неравномерно. Киста пальпируется как образование округлой формы плотно- эластической консистенции, как правило, безболезненное. При росте киста растягивает капсулу печени, что вызывает тупые ноющие боли, иногда приступообразные. Эхинококковые пузыри довольно больших размеров напряжены. Внутрипузырная жидкость находится под давлением 300 мм. водного столба, поэтому почти никогда не удается обнаружить симптом флюктуации.

к содержанию ↑

Осложнения эхинококкоза печени

На определенном этапе развития заболевания наступают осложнения эхинококкоза печени:

  • Сдавление структурных элементов в области ворот печени.
  • Обызвествление кисты.
  • Асептический некроз кисты.
  • Нагноение эхинококкового пузыря
  • Разрыв стенки кисты и прорыв ее содержимого в просвет полых органов.

Сдавление нижней полой вены

При сдавлении структурных элементов в области ворот печени развиваются механическая желтуха и портальная гипертензия. Асцит, увеличение селезенки и кровотечения из расширенных вен пищевода — основные симптомы портальной гипертензии. На брюшной стенке больных проявляются контуры расширенных вен («корона медузы»). Полное перекрытие нижней полой вены приводит к развитию сердечно-сосудистой недостаточности. Страдает кровоснабжение сердца, легких, почек и головного мозга.

Сдавление желчевыводящих путей

Сдавление желчных путей приводит к развитию механической желтухи. У больных появляется желтушность склер и кожных покровов, зуд кожных покровов, обесцвечивается кал, становится темной моча, в сыворотке крови повышается уровень билирубина, в моче появляется уробилин, исчезает стеркобилин в кале.

Асептический некроз кисты

Асептический некроз развивается при распаде дочерних пузырей. Клиническая картина часто бедна проявлениями. Считается, что вслед за асептическим некрозом развивается обызвествление стенки эхинококкового пузыря. При пальпации такой кисты отмечается ее каменистая плотность. Внутри киста наполнена детритом. Такое образование оказывает механическое воздействие на окружающие ткани. Больной жалуется на тяжесть и чувство давления в области правого подреберья, развиваются диспептические расстройства.

Нагноение эхинококковой кисты

Данное осложнение встречается в 15 — 35% случаев. Предшествует нагноению трещина в стенке пузыря, через которую бактерии из желчевыводящих путей беспрепятственно попадают внутрь. Нагноившиеся кисты часто принимают за абсцессы. Заболевание протекает с сильными болями и симптомами гнойной интоксикации. Слабость, недомогание, озноб, повышенная температура тела, боли в правом подреберье, неравномерное увеличение печени — основные симптомы эхинококкоза печени при нагноении кисты.

Разрыв стенки кисты и прорыв ее содержимого в просвет полых органов

Стенка эхинококковой кисты больших размеров разрывается в результате незначительной травмы. Содержимое пузыря изливается в просвет полых органов: брюшную или плевральную полости, желчевыводящие пути, просвет желудочно-кишечного тракта, бронх или мягкие ткани.

Прорыв эхинококкового пузыря в брюшную полость

Прорыв эхинококкового пузыря в брюшную полость является наиболее серьезным осложнением. Разрыв стенки кисты сопровождается анафилактическим шоком, кровотечением, перитонитом и диссеминацией процесса. В ряде случаев осложнение протекает спокойно, с неярко выраженными симптомами. У части больных разрыв кисты сопровождается бурной клинической картиной с развитием аллергического шока и прогрессирующим развитием перитонита или плеврита. Перфорация эхинококковой кисты сопровождается сильными болями в правом подреберье, распространяющимися по всему животу.

Прорыв эхинококкового пузыря в желчные пути

Прорыв эхинококкового пузыря в желчные пути регистрируется в 5 — 10% эхинококкоза печени. Из них более половины случаев приходится на прорыв кисты в общий желчный проток. Обрывки оболочки пузыря закупоривают желчные проходы, а инфекция является причиной развития гнойного холангита, приводящего к гибели больного.

Внезапное начало, резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку и плечо, высокая температура тела, ознобы, рвота, желтушность кожных покровов и склер, темная моча — основные признаки и симптомы прорыва эхинококковой кисты в общий желчный проток. Помогает провести диагностику заболевания УЗИ и КТ. На операции удается извлечь обрывки оболочки эхинококкового пузыря и дочерние пузыри из общего желчного протока.

Прорыв эхинококкового пузыря в плевральную полость

Прорыв эхинококковой кисты в плевральную полость сопровождается одышкой, болями в груди и сухим кашлем. Развитие анафилактического шока у сенсибилизированных больных приводит к гибели больного. У части больных развивается крапивница, появляется зуд кожных покровов, одышка и тахикардия.

Образование желчно-бронхиального свища

Данное осложнение встречается редко. Предперфоративный период протекает под маской пневмонии или гриппа. Момент прорыва эхинококковой кисты в бронх характеризуется появлением рвоты и выделением большого количества светлой прозрачной жидкости или желчи с обрывками оболочек пузыря и дочерними пузырями эхинококка. Развившаяся асфиксия может привести к гибели больного.

к содержанию ↑

Диагностика эхинококкоза печени

  • Поможет заподозрить заболевание анамнез больного (сведения о проживании в местности, эндемичной по эхинококкозу). В группу риска по эхинококкозу входят пастухи, чабаны и доярки, включая членов их семей, лица, контактирующие с собаками, позволяющие им облизывать лицо и соприкасаться (обнюхивать) продукты.
  • Эозинофилия (20% и более) говорит о сенсибилизации организма.
  • В 80 — 85% случаев у больных эхинококкозом отмечается положительная реакция Кацони.
  • Более информативна и точна при эхинококкозе печени реакция агглютинации с латексом и реакция непрямой агглютинации.
  • На эхинококкоз печени указывает высокое стояние купола диафрагмы или куполообразное выпячивание, определяемые при рентгенологическом исследовании, а также кальцинаты в зоне пузыря.
  • На кисту укажут данные радиоизотопного гепатосканирования. В месте проекции эхинококкового пузыря отмечается дефект накопления изотопа.
  • УЗИ и КТ являются наиболее достоверными методами исследования.
  • Ангиография и лапароскопия являются самыми распространенными среди инвазивных методов исследования.

к содержанию ↑

Макропрепарат «Эхинококкоз печени»

к содержанию ↑

УЗИ и КТ эхинококкоза печени

к содержанию ↑

Микропрепарат эхинококкоза печени

к содержанию ↑

Лечение эхинококкоза печени

Самоизлечение эхинококкоза печени никогда не происходит. Редко отмечается гибель паразита с последующим обызвествлением его стенок. Лекарственные препараты на эхинококковую кисту не воздействуют. Удаление пузыря является оптимальным способом лечения.

В настоящее время существует много методик хирургического лечения эхинококковых кист, обеспечивающих успех вмешательства. Хирургия эхинококкоза печени предполагает удаление кисты с ее содержимым и предотвращение обсеменения внутренних органов. Лечение эхинококкоза печени комплексное. Оно включает в себя:

  • Оперативное лечение (удаление кисты, вскрытие кисты с последующим удалением содержимого или удаление пораженного органа).
  • Медикаментозное лечение.

Хирургия эхинококкоза печени

Объем оперативного вмешательства при эхинококкозе печени зависит от размера, локализации и количества кист, а также от наличия осложнений.

Радикальное удаление кисты (эхинококкэктомия)

Радикальное удаление предполагает полное удаление эхинококкового пузыря с его оболочками без вскрытия полости. Данный метод лечения применяется редко, в основном только при единичных кистах небольшого размера с краевой локализацией.

Пункция и вскрытие кисты

Пункция с целью отсасывания содержимого эхинококкового пузыря с последующим его удалением применяется чаще. Эта методика позволяет избежать разрыва кисты при выделении и диссеминации паразита. Пункция с последующим вскрытием кисты применяется при локализации крупных кист в глубоких областях печени. При вскрытии кисты часто фиброзная капсула не удаляется. Полость обрабатывается дезинфицирующими растворами: 2% раствором формалина, 96% этилового спирта, 5% раствором йода и др. и далее ушивается изнутри отдельными швами (капитонаж). В ряде случаев применяется криовоздействие или облучение лазерным лучом. В случае нагноения содержимого кисты прибегают к дренированию оставшейся полости.

Пункция кисты

Пункция эхинококкового пузыря с последующим введением в ее полость склерозантов применяется при одиночных кистах, отсутствии внутри дочерних кист и минимальном доступе. Манипуляцию следует проводить с большой осторожностью, во избежание попадания паразита в брюшную полость.

Резекции печени

Удаление печени (резекция) является самой радикальной операцией, обеспечивающей полное излечение больного. Операция довольно сложная и в ряде случаев недоступна для широкого круга хирургов. Применяется при краевом расположении кист, множественном эхинококкозе и гигантских кистах.

Оперативное вмешательство при прорывах кист

При прорыве кисты выполняется срочная операция — полузакрытая или закрытая эхинококкэктомия.

  • При прорыве кисты в брюшную или плевральную полости производится вскрытие полостей, проведение тщательного туалета (промывание антисептиками), удаление эхинококкового песка и дочерних кист с последующим дренированием.
  • При прорыве кисты в желчевыводящие пути выполняется холедохотомия или эхинококкэктомия. Удаляются оболочки пузыря и кисты из желчных ходов. Общий желчный проток дренируется.
Операции при желчных и бронхиальных свищах
  • Образование желчных свищей является опасным осложнением. Они часто осложняются гнойным холангитом, желчным перитонитом и кровотечениями. Большие желчные свищи ушиваются.
  • При желчно-бронхиальной локализации свищ разобщается, а отверстие в бронхе ушивается.
Оперативное лечение при нагноении кисты

При нагноении эхинококковый пузырь вскрывается, опорожняется и дренируется (открытая эхинококкотомия).

Медикаментозное лечение эхинококкоза печени

Противопаразитарное лечение проводится:

  • при невозможности оперативного вмешательства;
  • в послеоперационный период с целью предупреждения обсемененности;
  • у лиц с из эндемичных очагов с наличием в крови антител к эхинококку, но при отсутствии кист, что доказано инструментальными методами обследования.

Препаратом выбора при лечении эхинококкоза печени является Альбендазол. Противопаразитарный препарат применяется в дозе 15 мг на 1 кг веса в сутки 28 дней с последующим 2-х недельным перерывом. Всего рекомендовано провести до 20 таких курсов. Альтернативным препаратом является Мебендазол, который применяется курсами в течение 15 — 24 мес. с расчета 40 — 50 мг на 1 кг веса.

С целью предупреждения обсемененности рекомендуется принимать противопаразитарные препараты за 6 дней до операции и на протяжении 3-х месяцев после операции.

С профилактической целью у лиц с наличием в крови антител к эхинококку Альбендазол применяется до 3-х циклов.

к содержанию ↑

Профилактика эхинококкоза печени

Профилактика эхинококкоза печени включает в себя комплекс ветеринарно-медицинских мер, направленных на выявление и устранение источника заражения:

  • Учет и регистрация служебных собак, сокращение их численности, уничтожение бродячих животных.
  • Проведение профилактической дегельминтизации собак.
  • Соблюдение правил убоя скота. Правильное уничтожение органов, пораженных эхинококком. Блокировка доступа собак на бойни и захоронения больных животных.
  • Мониторинг за группой риска по эхинококкозу: пастухами, чабанами, доярками, охотниками, включая членов их семей, лицами, контактирующими с собаками по роду их деятельности.
  • Санитарно-просветительская работа среди населения.
  • Соблюдение правил личной гигиены.


Watch this video on YouTube

Эхинококк в печени на УЗИ