Боррелиоз диагностика

Препарат Азитромицин-OBL: инструкция по применению

Азитромицин-OBL — полусинтетический антибиотик, относящийся к фармгруппе макролидов и азалидов. Препарат обладает универсальным эффектом при лечении различных инфекций, подавляет развитие и самовоспроизведение микроорганизмов, паразитов (внутри клетки и на ее мембране). Является малотоксичным и хорошо переносится.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Форма выпуска и состав

Заполненные гранулами капсулы по 250 мг.

Содержат: биоактивное вещество — азитромицина дигидрат, вспомогательные добавки.

загрузка...

Фармакологические свойства

Действие препарата зависит от его химических свойств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фармакодинамика

Азитромицин влияет на жизнедеятельность чувствительных к нему микроорганизмов. Он угнетает белковый биосинтез, при этом нарушаются репродуктивные процессы и воспроизведение компонентов и структур клеток бактерий. Высокие уровни препарата в тканях приводят к гибели инфекционных возбудителей.

Грамположительные кокки:

  • золотистый и эпидермальный стафилококки;
  • агалактия, вириданс и пиогенные стрептококки;
  • пневмококки.

Грамотрицательные бактерии:

  • гемофильная палочка;
  • моракселла;
  • бордетелла;
  • кампилобактер;
  • легионелла;
  • гонококк;
  • гарднерелла.

Анаэробные микроорганизмы:

  • бактероиды;
  • пептострептококки;
  • пептококки;
  • клостридии.

Макролид эффективен против энтеробактерий (сальмонелла, шигелла, эшерихия коли), а также микобактерий, внутриклеточных (эндосомальных) и мембранных паразитов (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) и спирохет (трепонемы, бореллии).

Азитромицин воздействует на иммунную систему человека.

Он подавляет фермент, способствующий проникновению лейкоцитов (нейтрофилов и моноцитов) в очаг инфекции, препятствует отеку, уплотнению и последующему фиброзу. Попадая в полиморфно-ядерные нейтрофилы, препарат задерживается там надолго, что позволяет влиять на длительно протекающий процесс воспаления.

Происходит дегрануляция нейтрофильных гранулоцитов, выделяются активные формы кислорода, улучшаются функции макрофагов по утилизации инфекционных возбудителей. На раннем этапе иммуномодуляции при наличии инфекции образуются свободные радикалы, которые атакуют только болезнетворных бактерий, не повреждая ткани организма.

Снижается выработка цитокинов (ИЛ 8, TNF-α), поддерживающих воспалительный процесс в организме. При ХОБЛ активируется замещение воспаленного эпителия бронхов здоровыми клетками, ускоряется заживление тканей, удлиняются сроки ремиссии.

Под воздействием антибиотика после стимуляции иммунного ответа и завершения инфекционного процесса происходит биологически запрограммированная гибель нейтрофильных лейкоцитов (апоптоз), тем самым предотвращается повреждение клеток организма от избыточной иммунной атаки.

загрузка...

Уменьшаются и исчезают клинические симптомы заболеваний:

  • проходит отек носовой полости, болевые ощущения в придаточных пазухах;
  • снижается концентрация лейкоцитов в бронхиальной слизи, редуцируется ее количество и улучшается качество;
  • повышается проходимость дыхательных путей;
  • в бронхах и альвеолах нарушается продукция альгината (пленки) синегнойной палочкой.

Все это позволяет обойтись без дополнительного назначения иммуномодулирующих препаратов на время терапии.

Фармакокинетика

Азитромицин — устойчивое к кислотам жирорастворимое вещество.

Активно усваивается в ЖКТ и интенсивно распространяется по организму, проникая в воспалительные очаги, а там концентрируется в бактерицидных дозах, в 10-100 раз превышающих его количество в крови, где он находится недолго. При приеме перорально таблетки или капсулы дозировкой 500 мг 37%-ного лекарственного вещества в не измененном виде поступает в систему кровообращения.

Наивысший уровень (0,4 мг/л) достигается спустя 2-3 часа.

Объем жидкости, в котором могла бы распределиться вся доза (Vd) — 31,1 л/кг. С белками соединяется 7-50%, а время полувыведения — 68 часов. Спустя 5-7 дней концентрация лекарства в плазме крови стабилизируется. Оно проникает сквозь гистиоцитарный фильтр, попадая в ткани, проходит через клеточную оболочку внутрь клетки.

Даже большие дозы антибиотика не поддерживают его высокий уровень в плазме, т. к. препарат быстро перемещается оттуда в фагоциты, захватывающие и утилизирующие возбудителей бактериальных инфекций сначала в кровяном русле. Потом клетки белой крови перемещаются в инфицированную область, перенося туда азитромицин.

В белых кровяных клетках (лейкоцитах) и в области воспаления антибиотик остается неделю и дольше (при курсе лечения 3-5 дней). Высокий уровень содержания препарата наблюдается в гранулоцитах, моноцитах, лимфоцитах, легочных макрофагах, клетках соединительной ткани и моноцитах, где его количество максимально (100 мг/л).

Сразу после завершения курса терапии антибиотик содержится в тканях в дозе 32 мг/л и более.

Азитромицин внутри клетки концентрируется в лизосомах (покрытые мембраной органеллы, имеющие кислую среду и ферменты), которые сливаются с фагоцитами, содержащими в себе поглощенные микроорганизмы. Так возбудители инфекций перевариваются и утилизируются, а препарат снова попадает в кровоток.

Препарат биотрансформируется в печени, половина его выходит вместе с желчными компонентами через кишечник с каловыми массами, а 6-20% — через мочевыделительную систему. С возрастом у женщин может увеличиваться максимальная концентрация лекарственного препарата в крови на 30-50%. У детей до 5 лет понижены максимальная концентрация, время полувыведения и суммарный объем лекарства в плазме за весь период времени.

Биологический период полувыведения — от 2 до 4 суток. При курсах приема длительностью 3-5 дней высокая концентрация держится в клетках и органах еще неделю после окончания терапии. Препарат обладает постантибиотическим воздействием (ПАЭ), не допуская бактериального роста уже после полного выведения лекарства.

Показания к применению Азитромицина-OBL

Антибиотик назначается при процессах, вызванных проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, проявляющих чувствительность к препарату:

  • ИВДП (воспаление слизистой на участке от носовой полости до трахеи);
  • гнойные процессы в придаточных пазухах и органах слуха;
  • острые и хронические формы заболеваний (поражений) нижних отделов ДП (ХОЗЛ, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, воспаление слизистой оболочки бронхов);
  • ИКМТ (акне, рожистое воспаление, поверхностная пиодермия);
  • осложненные вторичной инфекцией кожные поражения (дерматит, экзема, псориаз, нейродермит);
  • клещевой Лайм-боррелиоз на первом этапе болезни (распространяющееся кольцевидное покраснение);
  • ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз).

Препарат применяется в послеоперационном периоде для предотвращения бактериальных осложнений.

При заболеваниях, вызванных комбинацией простейших с бактериями (трихомониаз с хламидиозом, микоплазмозом), антибиотик используется в сочетании с Метронидазолом.

Противопоказания препарата Азитромицин-OBL

Противопоказаниями для применения препарата являются:

  • поздние стадии заболеваний, нарушающих функции печени и почек;
  • возраст менее 12 лет и вес до 45 кг;
  • индивидуальная реакция на макролидные антибиотики;
  • лактация;
  • совмещение с препаратами дегидратированных алкалоидов спорыньи.

Способ применения и дозировка

Проглатывать капсулы целиком, запивая водой, раз в день, за час до принятия пищи или спустя 2 часа после.

Рекомендовано для пациентов старше 12 лет с весом более 45 кг.

При бактериальных заболеваниях органов системы дыхания, слуха — однократно по 2 капсулы 500 мг ежедневно, курс — 3 суток. Общая доза — 1500 мг.

Поражения кожных покровов и подкожной клетчатки — 1 г первые сутки однократно, потом по 500 мг каждый день. Курс терапии — 5 дней, суммарное количество — 3000 мг.

Лайм-боррелиоз: раз в день, первые сутки 1000 мг (4 шт.), потом по 0.5 г (2 шт.). Суммарное количество — 3000 мг.

Хламидийные ИППП — 1000 мг (4 шт.) одномоментно.

Побочные действия препарата Азитромицин-OBL

Азитромицин — относительно безопасный макролид, редко вызывающий нежелательное воздействие.

Его проявления:

  • аллергия (покраснение, сыпь и волдыри на коже, почесуха, отек Квинке, анафилактический шок, токсико-аллергическая экссудативная эритема, синдром Лайелла);
  • угнетение кроветворной системы — падение количества тромбоцитов, нейтрофилов (гранулоцитов);
  • возбуждение, тревожность, дисфория, слабость, беспокойный сон, трудности с засыпанием, цефалгия;
  • расстройства координации, непроизвольные сокращения мышц, нарушения чувствительности;
  • временная тугоухость (при превышении доз и продолжительном курсе);
  • извращения вкусовых и обонятельных ощущений;
  • тахикардия, нарушения сердечного ритма;
  • понос, подташнивание, болезненность в области живота, повышенное газообразование, несварение, изменения аппетита, налет на языке;
  • энтероколит, вызванный клостридиями;
  • холестаз с пожелтением кожных покровов;
  • токсическое поражение печени вплоть до некроза и летального исхода;
  • боли в суставах;
  • ухудшение функции почек;
  • кольпит, молочница;
  • фотодерматоз.

Передозировка

Прием чрезмерной дозы вызывает подташнивание вплоть до рвоты, ухудшение слуха, понос. Лечение этих симптомов проводится по рекомендации врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особые указания

Антациды и пища ухудшают усвоение макролида, поэтому нужен часовой перерыв до еды и двухчасовой — после. Если пациент не принял дозу лекарства вовремя, это надо сделать при первой возможности, а следующую употребить через сутки.

Требуется осторожный подход к терапии в случаях:

  • умеренно выраженного снижения почечных и печеночных функций;
  • нарушений сердечного ритма или склонности к ним;
  • комбинации макролида с Дигоксином, Варфарином, Терфенадином.

В период лечения не рекомендуется употреблять в пищу апельсины, грейпфруты, мандарины, лимоны.

Для больных, имеющих СКФ свыше 40 мл/мин, дозировку не изменяют.

Применение при беременности и лактации

Беременным макролид назначается, если необходимость лечения женщины более приоритетна, чем его опасность для эмбриона.

Лекарственное средство проникает в молоко, поэтому младенца нужно перевести на питательные смеси.

Применение в детском возрасте

Детям младше 12 лет не назначается.

При управлении автотранспорта

Антибиотик не влияет на скорость реакций, внимание и переключаемость, так что можно продолжать водить машину и работать с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Результат комбинации других лечебных средств с Азитромицином:

  • антациды (Алмагель, Маалокс, Гевискон и др.) — снижение всасывания;
  • Циклоспорин — возможное нарастание количества последнего в организме;
  • Дигоксин — вероятное повышение уровня за счет стимуляции резорбции;
  • Терфенадин — аритмия;
  • Варфарин — влияние на гемокоагуляцию (нужны систематические анализы);
  • алкалоиды спорыньи — усугубление токсичности;
  • Зидовудин — нестабильность уровня его соединений в организме;
  • Цизаприд, Пимозид, Хинидин, Астемизол, Циметидин, Флуконазол, Индинавир, Мидазолам, Триметоприм — прогнозируемое взаимовлияние при пероральном приеме.

Аналоги

Лечебные средства, содержащие то же биоактивное соединение (азитромицин):

  • Азитромицин Форте-OBL таблетки 500 мг (Россия);
  • Азитромицин таблетки 500 мг (Россия);
  • Зитролид капсулы 500 мг и 250 мг (Россия);
  • Хемомицин таблетки 500 мг, порошок для приготовления суспензии 200 мг/5 мл, капсулы 250 мг (Сербия);
  • Азитромицин Зентива таблетки 250 мг (Чехия);
  • Азитрал капсулы 250 и 500 мг (Индия);
  • Сумамед таблетки 500 мг, капсулы 250 мг, порошок (Хорватия);
  • Экомед капсулы 250 мг, таблетки 500 мг, порошок (Россия).

Аналоги различаются формой препарата (капсулы, таблетки, порошок), производителем и ценой.

Сроки и условия хранения

Антибиотик является годным в течение 2 лет с момента производства.

Сохранять, защищая от влажности и прямых солнечных лучей, при температуре не более 25°С.

Нельзя допускать случайного употребления макролида детьми и домашними животными.

Условия отпуска из аптек

Требуется рецепт.

Цена

Стоимость упаковки препарата — 126-175 руб.

Отзывы

Галина, 50 лет, Екатеринбург

Врач назначил курс лечения цистита. На консультации сразу попросила выписать Азитромицин вместо Сумамеда, т. к. его стоимость меньше. Принимала по схеме капсулы по 250 мг. Полностью вылечилась, не ощутила побочных эффектов (пила кефир ежедневно, чтобы их избежать).

Татьяна, 28 лет, Тюмень

Часто испытываю на себе всевозможные побочные эффекты от приема антибиотиков, но в этот раз все прошло хорошо. Азитромицин выписал гинеколог для профилактики после конизации шейки матки. Немного кружилась голова, зато исчезли все угри и лицо очистилось. Кишечник никак не отреагировал.

Злата, 32 года, Красноярск

Недавно перенесла ОРВИ, а потом начались осложнения: сильно болел лоб над глазами, из носа выделялась гнойная слизь с прожилками крови. В поликлинике направили к ЛОРу и на рентген, диагностировали синусит. Доктор прописал Азитромицин, начала принимать его по 500 мг, а через трое суток почувствовала себя почти здоровой. Лечение дополнила промыванием придаточных пазух теплым раствором соли. Аллергии на препарат у меня не было.

Маргарита, 40 лет, Киев (Украина)

Сын заболел бронхитом, педиатр рекомендовала Азитромицин. Принимал ежедневно по 250 мг, уже на вторые сутки температура снизилась до нормы, а все лечение заняло 3 дня. Действие понравилось, только капсулы слишком крупные, проглатываются с трудом.

Я и сама принимала Азитромицин, когда болела трахеитом. Удобно, что только раз в день надо его принимать. Эффект тот же — вылечилась быстро.

Стоматолог-ортопед, стаж работы 11 лет, Москва

Эффективный антибиотик, подавляет большинство патогенных штаммов. Часто применяем его в нашей клинике после сложного удаления зуба, операций (в т. ч. имплантаций), при гнойно-воспалительных процессах в надкостнице. У некоторых пациентов были на него аллергические проявления.

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма относится к инфекционным заболеваниям. Основным источником болезни считают иксодового клеща. Он передаёт вирус через укус. Заболевание поражает многие органы и системы человеческого организма. Наиболее подвержены поражению этим заболеванием суставы, кожные покровы, центральная нервная система, сосуды и сердце. Своевременная постановка диагноза и правильная терапия антибиотиками приводит к выздоровлению. Поздняя диагностика или неправильное лечение способствует перетеканию боррелиоза в хроническую стадию, которая трудноизлечима.

Что собой представляет болезнь Лайма? Основные симптомы

Боррелиоз или болезнь Лайма может иметь несколько стадий развития. Для каждой фазы течения заболевания присущи характерные симптомы:

  • Инкубационный период. Эта фаза может длиться от нескольких дней до 4 недель после заражения вирусом. В это время симптомы, характерные для заболевания ещё отсутствуют.
  • I стадия — фаза, при которой боррелии (возбудители болезни) размножаются непосредственно в местах, где обнаружен укус и в лимфатических узлах.
  • II стадия болезни характерна тем, что боррелии начинают проникать в кровеносную систему инфицированного человека и далее распространяются по всему организму.
  • III стадия наиболее сложная. В этот период болезнь переходит в форму хронического заболевания, когда интенсивнее всего поражается одна из систем организма.

При I стадии болезни характерные симптомы проявляются на участках кожи, где обнаружен укус, а также у пациента наблюдается общее недомогание. Место укуса краснеет, опухает, чешется и становится болезненным. Появляется папула красного цвета, которая за короткий период времени (1–2 дня) разрастается в ширину и по виду напоминает большое кольцо. Само место укуса остаётся бледным, а вокруг него образуется ободок ярко-красного оттенка, который приподнимается над кожными покровами. Он может иметь как овальную, так и круглую форму, а диаметр этой площади варьируется в пределах от 10 до 60 см.

Этот симптом называется кольцевидной эритемой и встречается у большей части больных клещевым боррелиозом. Исчезает она самостоятельно в течение месяца, на её месте кожа шелушится или пигментируется. Также могут увеличиваться лимфоузлы в районе укуса, развиваться конъюнктивит или кожная сыпь.

Из общих симптомов на этом этапе развития заболевания, стоит выделить такие:

  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • ощущение слабости в организме;
  • головные боли;
  • возникновение тошноты и рвотного рефлекса;
  • реже может болеть горло, появляется ринит и кашель.

На I стадии болезни Лайма многие симптомы могут исчезать самостоятельно и без лечения. Затем начинается II стадия заболевания с характерным усилением симптоматики. Поражаются суставы и мышцы, кожные покровы; нарушается работа сердечной и нервной системы. Этот период может продолжаться от нескольких суток до нескольких недель, а то и месяцев. Очень редко встречаются случаи, когда клещевой боррелиоз развивается сразу со II стадии.

Центральная нервная система может реагировать на заболевание серьёзными патологиями:

  1. Серозный менингит, при котором воспаляются мозговые оболочки, начинается светобоязнь, эмоциональная раздражительность, небольшая головная боль, общая усталость. Может ухудшаться память и внимание.
  2. Нарушение работы черепно-мозговых нервов, среди которых поражение чаще всего приходится на лицевой. Также парализуются мимические мышцы, что характеризуется перекошенностью лица, невозможностью полностью закрыть рот и глаза. Могут поражаться зрительные и слуховые нервы.
  3. Радикулопатия или поражение спинномозговых нервов. Наиболее частые симптомы: появление простреливающих болезненных ощущений в туловище и конечностях. С течением времени поражаются мышцы и нарушается общая чувствительность.

Если вирус поражает суставы, наблюдается ограничение их подвижности. У больного появляются болевые ощущения. Возможны нарушения в работе как одного, так и нескольких суставов одновременно.

Поражение сердца характеризуется нарушением его проводимости, миокардитом или перикардитом. Эти патологии проявляются несколькими характерными симптомами:

  • в грудной клетке ощущается боль;
  • у пациента учащенное сердцебиение;
  • наблюдается сердечная недостаточность и одышка.

Из кожных поражений на данной стадии чаще всего проявляется лимфоцитома. Она представляет собой узелок насыщенного красного цвета, который приподнимается над кожными покровами и может находиться в паху, на ушной мочке и на молочных железах. Такое образование состоит из лимфатических клеток.

III стадия проявляется через длительное время после заражения болезнью Лайма. В этот период появляются следующие симптомы:

  • серьёзные нарушения работы нервной системы (двигательной функции, умственной, координаторной, депрессивность, ухудшение зрения и слуха и другие);
  • хронический артрит, при котором деформируются суставы;
  • поражение кожных покровов (атрофический акродерматит).

Сначала на этой стадии поражается одна система организма, но позже возможно возникновение и комбинированного нарушения работы организма.

Если клещевой боррелиоз достиг хронической формы, то он периодически будет рецидивировать с ухудшением клинической картины заболевания и осложнением состояния больного.

Диагностика болезни Лайма

Деление боррелиоза на стадии весьма условное: у всех пациентов болезнь протекает по-своему. Человек должен подтвердить недавнее посещение лесной зоны и укус клеща. Основной симптом – кольцевидная эритема. Именно он становится поводом регистрации болезни без необходимости лабораторного подтверждения.

В случае когда клещевой боррелиоз начал развиваться со II стадии, для его диагностики проводится клинический анализ крови. Определяется наличие антител к возбудителю болезни Лайма. Такой анализ не всегда информативен первое время после заражения, поэтому диагностику повторяют через 20–30 дней.

Лечение клещевого боррелиоза

Медикаментозная терапия зависит от стадии заболевания. Наибольшая её эффективность при I стадии болезни Лайма. Лечение направлено на возбудителя (приём антибиотиков) и восстановление поражённых систем и органов.

На I стадии врач может назначить приём следующих антибиотиков: Тетрациклин, Амоксициллин, Доксициклин, Цефуроксим. Лечение длится до 2 недель, в этот период пациенту нельзя прерывать курс или изменять дозировку, назначенную доктором. Это может привести к повторному размножению возбудителей боррелиоза.

На II стадии заболевания антибиотики назначают в виде инъекций. Это помогает увеличить концентрацию лекарственного средства в крови и других жидкостях организма, чтобы она была максимально губительной для возбудителей болезни Лайма. Могут назначаться Пенициллин и Цефтриаксон. Длится курс лечения на этой стадии до 3 недель.

На III стадии антибиотики рекомендуется применять не менее 4 недель. Назначаются антибактериальные препараты пенициллинового ряда.

При отсутствии положительной динамики в лечении, врач заменяет антибактериальное средство другим. Если человек приносит клеща после укуса на протяжении 5 суток и при обследовании в насекомом обнаруживаются боррелии, то приём антибиотика назначается с профилактической целью. В зависимости от препарата такое лечение длится от однократного введения до 10-дневного приёма. В большей части случаев это помогает предотвратить развитие болезни Лайма.

Осложнения и последствия заболевания

При своевременном обнаружении болезни и проведении адекватной терапии, избавиться от неё можно без последствий. При поздней постановке диагноза или неправильном лечении, болезнь Лайма переходит в III или хроническую стадию, при которых даже повторные курсы антибактериальной терапии не помогают полностью восстановиться организму.

Могут развиваться следующие нарушения, приводящие даже к инвалидности:

  • полная утрата зрения или слуха;
  • появление доброкачественных образований на участке, где был произведён укус;
  • шаткость при ходьбе;
  • нарушения психического состояния больного, нередко перерастающее в слабоумие;
  • деформация лица;
  • возникновение артритов;
  • серьёзная сердечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • аритмия.

Клещевой боррелиоз — проведение профилактических мер

На сегодняшний день не разработано прививки против этого заболевания, поэтому могут быть только неспецифические мероприятия профилактического характера:

  • заблаговременное нанесение на элементы гардероба защитных средств от насекомых;
  • при посещении лесной зоны использовать одежду, защищающую от укусов, препятствующую попаданию клещей на тело;
  • удалять клеща из кожи только вращающими движениями, держа его за головку при помощи пинцета;
  • нельзя вытягивать клеща вертикально;
  • когда клещ удалён, рану промыть и тщательно вымыть руки.

Если вас укусил клещ, нужно обязательно посетить доктора, так как клещевой боррелиоз – это опасная болезнь, протекающая с разной клинической картиной. Своевременное диагностирование болезни Лайма хорошо поддаётся лечению антибактериальными препаратами и не оставляет тяжёлых последствий.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень