Анализ крови на хламидиоз

Известно, что нет анализов, дающих стопроцентный результат. Возникает вопрос, какой сдавать анализ на хламидии? Среди применяемых способов определения хламидии в крови выделяют те, которые несут в себе наибольшую достоверность. Учитывая, что имеется возможность ошибки, для точного диагноза стараются не ограничиваться одним способом, особенно если дело касается ребёнка. Чтобы определиться с выбором анализа, необходимо ознакомиться с процессом проведения процедуры забора биоматериалов и подсчёта результатов. Рассмотрим встречающиеся ошибки при подготовке к сдаче анализов и в момент забора, виды анализов крови на хламидии, а также их расшифровку.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Исследование анализа крови на хламидии

Подозрение на хламидии вызывает наличие общеизвестных симптомов, присущих заболеванию. Если есть таковые назначают исследование мазка из уретры мужчин и женщин. Также, если у матери или на стадии беременности обнаружили инфекцию, то необходимо провериться её партнеру и обследовать ребёнка. Женщина может и не подозревать о наличии заболевания, ведь протекает процесс бессимптомно. Большинство женщин узнает о проблеме после беременности, а на ранних сроках лечение противопоказано.

загрузка...

Приём препаратов может нанести вред здоровью будущего ребёнка. Поэтому перед планированием беременности необходимо сдать анализы на микоплазму, уреаплазму и хламидии. Эти инфекции схожи по своим проявлениям и относятся к семейству Mycoplasmataceal. Распространенные анализы на хламидии подходят для определения как микоплазмы, так и уреаплазмы. Забор биоматериалов производится из вены и диагностируется несколькими способами, дающими определенную уверенность в присутствии инфекции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если один анализ крови на хламидии не показал положительных результатов, то необходимо сдавать вторым способом для подтверждения показателей. Каждый метод имеет свою точность и важно не допустить ошибки. При лечении инфекции назначаются препараты, которые имеют побочные действия и принимать их лишний раз не рекомендуется, особенно ребёнку.

Заражение урогенитальной хламидией происходит через кровь. В быту заразиться невозможно через дыхание или прикосновение. Основным путем их передачи становится половая близость мужчины и женщины. Поэтому разгульный образ жизни без применения защитных мер приводит к печальным последствиям. Второй путь заражения происходит после беременности во время родов. Плод контактирует с кровью матери и ребёнок обретает опасное заболевание.

Многие люди получают печальные последствия для здоровья, вовремя не проходя обследование. Итогами длительного присутствия инфекции становятся:

  • бесплодие у обоих полов, нет потенции у мужчин, выкидыши у беременных;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • урогенитальные инфекции;
  • развитие болезней кишечника и мочевого пузыря;
  • общее недомогание организма.

Методы анализов крови на хламидии

Причинами, побуждающими к сдаче анализов, могут послужить:

  • Снижение общего самочувствия организма потребует обязательной проверки на антитела в крови, наличие которых говорит о присутствии инфекции. Если их нет, то может быть начальный период заражения и антитела не успели образоваться.
  • Случайная близость без защитных средств может обеспокоить, и чтобы не заразить будущего ребёнка, следует пройти обследование. Лаборатория «Инвитро» предлагает оптимальные цены на все виды анализов и подходит для точного определения инфекций в организме человека. Проводят анализы мазка и крови на присутствие антител к хламидиям.
  • Планирование беременности для уверенного здоровья будущего ребёнка, а также при недомоганиях в текущей беременности. Произошедшие выкидыши или неудачные попытки обзавестись ребёнком.
  • Повторное обследование после длительного лечения инфекции.
  • Выявление сопутствующих инфекций уреаплазмы или микоплазмы, а также трихомонады. Наличие одного вида может не позволить вовремя выявить второй некоторыми методами.
  • Контакты с людьми, заболевшими пневмонией. Этот вид Chlamydophila pneumoniae передается воздушно-капельным путём. Проводят анализ плазмы крови на присутствие ДНК возбудителя.

Какие методы определения хламидий используются?

Рассмотрим основные симптомы присутствия хламидии в теле человека:

  • Непрерывный кашель и повышенная температура при заражении пневмонией.
  • Недомогания при мочеиспускании, боль в уретре, частое опорожнение мочевого пузыря.
  • Слабая потенция и выделения из уретры, кровяные включения в сперме и моче.
  • Нарушение менструального цикла, выделения из влагалища.
  • Воспаления половых органов.
  • Снижение работоспособности и общего самочувствия, если нет других заболеваний.

В лабораториях применяются следующие виды анализов на эту инфекцию:

  • Анализ ДНК крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Имеет высокую точность результатов и анализу подвергается найденный геномный участок возбудителя. При этом методе иногда требуется сдавать анализ проб мазка.
  • Метод исследования ИФА (имунноферментный анализ). Позволяет установить фазу обострения заболевания по расшифровке анализа имеющихся антител к возбудителям. К ним относят антитела IgA и IgG, их одновременное выявление помогает сделать вывод о хронической стадии заболевания. Начальные стадии заболевания сопровождаются симптомами и выявлением антител IgA. Один вид IgM свидетельствует, что заражение было 2-3 дня назад и диагностируется острая форма болезни.
  • Метод РИФ (реакция имуннофлуоресценции). На результат исследований влияет подготовка лаборанта к работе с микроскопом.

Опасны кожные пробы, поэтому при беременности их не делают, так как при взятии проб можно занести инфекцию в организм будущей матери, а это приведет к тяжелым последствиям для будущего ребёнка.

Расшифровка результатов сданных тестов

При сдаче анализов методом ПЦР применяют только два значения «обнаружено» или «не обнаружено». Первое говорит нам, что антител хламидий не выявлено, но по выводам одного такого анализа нельзя судить о хламидиозе.

При исследованиях методом ИФА указывают вид антител IgM,IgA или IgG. И количественное выражение этих антител называемые титрами. Какие титры говорят о болезни? При расшифровке необходимо учитывать, что при пограничных значениях говорить о болезни нельзя. При выявленных значениях: IgA — «отрицательно», IgG 80, IgM 200; делать выводы о хламидиозе не приходится. Граничные значения всех Ig равно 1:50.

При острой стадии заболевания должны быть обнаружены все три вида антител. Количественное выражение каждого из них находится в пределах:

загрузка...
  • IgA в границах 50—1600;
  • IgG равно 100—6400;
  • IgM антитела 50—3200.

При хронической форме заболевания:

  • IgA в границах до 50;
  • IgG равно 100—1600;
  • IgM равно 50-200.

При обострении, а также при повторных анализах:

  • IgA равно 50-400;
  • IgG равно 100—51200;
  • IgM в пределах до 50.

Состояние выздоровления сопровождается следующими значениями:

  • IgA в границах до 50;
  • IgG равно 100—400;
  • IgM антитела в пределах до 50.

Значения антител в пределах ниже граничащих могут выражаться словом «отрицательно» при нулевых показаниях.

Факторы, влияющие на результаты анализов

Рассмотрим основные причины ошибок при проведении исследований:

  • Основной причиной, искажающей показатели, становится прием лекарств. Виды лекарств и время, которое должно пройти после этого, поможет установить только врач. Приём антибиотиков требует значительное время для вывода веществ из организма. Потребуется повторное исследование через длительный срок.
  • Условием сдачи правильных тестов является взятие проб натощак с утра. Употребление пищи перед анализами приводит к повышенному содержанию жировых частиц, которые повышают мутность проб и затрудняют процесс анализа. Также возможны изменения уровня гормонов.
  • За день до проведения забора биоматериалов не рекомендуется принимать алкоголь.
  • Перед приемом не рекомендуется курить, а лучше отказаться от курения в этот день.
  • До проведения исследования, пациенту не рекомендуется проходить иные лечебные процедуры, физиолечение и обследования на аппаратах.
  • Учитывают менструальные циклы женщин и сроки беременности.
  • Повторную проверку на хламидиоз следует проходить в одной лаборатории, в схожих условиях и теми же материалами для теста. Это снизит дополнительные погрешности, связанные с различием методик в клиниках.
  • Для каждого вида анализа имеется своя инструкция по подготовке организма, с которой нужно ознакомиться за день до приёма.

По результатам крови и анализам мазка можно с уверенностью судить о наличии хламидиоза. Присутствие симптомов заболевания должно насторожить человека и необходимо принять решение сдать анализы на инфекции, особенно если дело касается ребёнка или беременности. Только при наличии исследований крови на ДНК возбудителей можно указать на присутствие микроорганизмов. Но окончательный диагноз постановят после подтверждающих анализов другими способами, чтобы избежать ошибок, связанных с неопытностью при заборе биоматериалов.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Зачем нужен анализ крови на инфекции и его особенности

Очень часто инфекции могут протекать совершенно безлико, без клинических признаков. Все это ведет к прогрессированию заболевания и вызывает тяжелые последствия, которые лечатся длительное время. Но что делать, если хочется узнать отсутствие или наличие возможных инфекций? В этом случае помогает анализ на крови на инфекции. Сдавая его своевременно можно быть уверенным в своем здоровье или выявить скрытые инфекции на ранней стадии. Тогда лечение будет назначено вовремя и заболевание не принесет вреда.

С чего начать

Первой ступенью диагностики будет общий анализ крови. С его помощью можно увидеть присутствует ли инфекция в организме. При этом общая картина состояния крови изменится под воздействием вирусов или бактерий. По показателям после анализа становится видно наличие в крови инфекции, что помогает врачу с точностью увидеть начало заболевания. Даже при отсутствии явных симптомов анализы крови четко показывают скрывающиеся вирусы.

Чтобы самостоятельно понять как это определить, нужно заглянуть в колонку с названием лейкоциты. Если заболевание вызвано бактериями, то их число резко увеличится. Это связано с большим воздействием бактерий на кровь, вирусы делают это слабее. Но узнать их наявность можно по увеличению показателя моноцитов и лимфоцитов. Но общий анализ не может достоверно сказать какой именно вирус вызвал заболевание. Поэтому нужно сдавать анализ крови на инфекции.

Зачем этот анализ и как он действует

Для получения достоверного диагноза и для возможности узнать какая инфекция ослабила организм, проводят анализ на скрытые инфекции. Техник для исследований довольно много. Одной из самых достоверных является ПЦР. Эта методика помогает выявить продукты жизнедеятельности инфекции, обладает высокой чувствительностью и может выявить в крови наличие возбудителей заболевания даже при невозможности определить их другими способами. Помимо этого техника исследования поможет определить не только острые инфекции, но и латентные.

Сдавая кровь на скрытые инфекции получится точно определить заболевание. Благодаря этому назначенное лечение соответствует ему, что положительно скажется на его устранении.

Анализы при беременности

Как известно, во время беременности некоторые инфекции опасны не только для женщины. Иногда может пострадать еще не родившийся ребенок. Поэтому врачи рекомендуют проходить обследования во время планирования беременности. Но не стоит отчаиваться, если этого не получилось. Сдать анализы на инфекции можно и в этот прекрасный для женщины период.

Самыми первыми желательно сдать TORCH-комплекс, куда входят

  • краснуха,
  • токсоплазмоз,
  • цитомегаловирус,
  • герпес.

Краснуха является самой опасной из этого списка, если будущая мама не переболела этой инфекцией еще в детстве. В этом случае у нее уже есть иммунитет. Поэтому даже встретившись с краснухой снова, можно ее не бояться. Но если женщина не болела, то необходимо защищать себя и своего малыша. Перед беременностью можно сделать прививку, но уже беременная сделать ее не может. Поэтому остается только оберегать себя.

Такие инфекции способны вызывать выкидыши и стать причинами пороков развития ребенка. Поэтому проводить исследование просто необходимо. Именно оно расскажет есть ли в организме возбудитель или присутствуют антитела.

Анализ RW

Чаще всего проверяют кровь на сифилис и такой анализ называется реакцией Вассермана (RW). Хоть уже давно используют микропреципитацию на стекле (RPR), но название анализа называют по привычке старое.

Проводят его абсолютно всем желающим, беременным, поступающим на работу, учебу. Процесс анализа довольно прост и заключается во взятии крови. Результат бывает отрицательным и положительным. Во втором случае обязательно проводят дополнительные исследования для получения более точного ответа.

Но в некоторых случаях ответ оказывается ложно-положительным. Такое случается при неправильной подготовке к сдаче анализа. Накануне перед ним нельзя употреблять алкоголь, слишком жирную пищу. Чтобы убедиться в точности можно в дальнейшем провести ИФА.

Половые инфекции

Не нужно бояться анализов на ИППП, ведь они в запущенной форме приводят к бесплодию, выкидышу и даже способствуют злокачественным образованиям. Для определения заболевания у мужчин и женщин берут мазок.

Рекомендуется не принимать до посещения обследования антибиотики, которые смазывают картину анализов. Также воздержаться от половых актов на 1-2 суток. Обязательно прийти после незащищенного полового акта, а вот при менструации стоит подождать ее окончания. Чтобы анализы получились достоверными не использовать перед сдачей мазка бактериальное мыло, спринцевание или вагинальные свечи.

Для крови используют лабораторный метод ИФА, выявляющий антитела, а для мазка удобен ПЦР показывающий ДНК или РНК возбудителя. С помощью этих исследований получается выявить:

  • генитальный герпес,
  • хламидиоз,
  • кандидоз,
  • цитомегаловирус,
  • микоплазмос.

и многие другие заболевания. Чем быстрее и точнее будет ответ, тем раньше можно начать лечение, избавившись от неприятного дискомфорта и избежав тяжелых последствий.

Вирусный гепатит

Это инфекционное заболевание поражает печень. Самым тяжелым из них является гепатит С, переходящий без лечения в цирроз печени. Обычно проверяют на гепатит В и С. Вакцинированные иногда получают положительный результат на антиген гепатита В, но волноваться не стоит. Желательно предупредить врача о вашей вакцинации или сделать более развернутый анализ.

Если зараженная женщина беременна, то она должна следовать рекомендациям врача, ведь это заболевание действительно опасное и может произойти заражение ребенка. Иногда рожать естественным путем в таких случаях запрещают, выбирая кесарево сечение. Это поможет спасти ему жизнь, ведь маленький организм будет не способен справиться с таким недугом.

Анализы для детей

Чаще всего детки подвержены вирусным заболеваниям, связанными с простудой. Но несмотря на схожесть некоторых симптомов, заболевания могут быть совершенно разными. А это требует индивидуального подбора лечения. В таком случае проще определить инфекции у детей с помощью анализов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как только появились симптомы, можно провести анализы на наличие антител к вирусам. Для этого используют кровь, мочу или мокроту. Желательно проводить исследования в самом начале заболевания, ведь бактерии могут под воздействием проведенной терапии «спрятаться», что сделает ответ неинформативным.

Актуальны исследования для детей на герпесвирусы. Они известны тем, что могут спать в организме ребенка до определенного момента. Иногда они продолжают присутствовать, но не вмешиваются. Но при появлении какой-то инфекции и ослаблении иммунитета, эти вирусы начинают свою активизацию.

Вич инфекции

Анализ на ВИЧ необходим не только для избавления от тревоги при негативном ответе, но и для выяснения присутствия заболевания. Диагностируют его с помощью полимеразной цепной реакцией или иммуноферментным анализом. С их помощью получится достоверно выявить антитела или обнаружить вирус.

Сделать такой анализ можно в абсолютно каждой больнице или центрах СПИДа. Причем в них все делается анонимно и не зависит где человек живет. Обычно срок исследования занимает до 10 дней.

Что означают данные анализов

Многие не понимают значение столбиков и букв в листочке с анализами, поэтому необходима расшифровка анализа крови на инфекции расшифровка поможет узнать самостоятельно ответ исследования. Самым частым исследованием является поиск антител. Они бывают IgM и IgG, что означает иммуноглобулин M и G.

Если после исследования вы видите, что возле этих букв стоит знак минус, значит вы здоровы и не имели эту инфекцию. При знаке минус возле M и знаке плюс возле G — вы здоровы, но раньше встречались с заболеванием. Если знаки стоят наоборот, то это говорит о свежем заболевании. При двух знаках плюс пациент болел ранее и болеет на данный момент.

С помощью анализов можно уберечь себя, вовремя выявив заболевание. Не нужно откладывать посещение больницы и бояться, ведь долгое затягивание только ухудшит ситуацию, что потянет за собой потерю здоровья.

Как вывести хронический токсоплазмоз из человека?

Среди многочисленных паразитарных заболеваний хорошо известен специалистам токсоплазмоз. Он может иметь как хроническое, так и латентное течение. Причем, острое проявление болезни встречается крайне редко, а вот хронический токсоплазмоз – явление достаточно частое. В этой форме болезнь может поражать нервную систему, миокард, глаза и другие важные органы. Очень опасно это заболевание во время беременности, когда плод может заразиться от матери. Если не провести лечение, то это чревато в дальнейшем серьезными проблемами не только со здоровьем, но и с интеллектом.

Обычно токсоплазмоз для человека не опасен – он может болеть десятилетиями, но даже не догадываться об этом. Это возможно потому, что паразиты могут долгое время себя никак не проявлять, а симптомы – полностью отсутствовать. Однако, их активация – это всегда серьезные осложнения. Активируются глисты тогда, когда иммунитет человека резко ослабляется, что обычно бывает после вирусных или инфекционных заболеваний, тяжелых стрессовых ситуаций.

хронический токсоплазмоз

Способы заражения

Попасть в человеческий организм глисты могут:

  1. Трансплацентарно. То есть, во время беременности. Особенно опасно это во время первого триместра, что грозит малышу врожденным токсоплазмозом.
  2. Перорально. Это происходит после контактов с больными кошками, собаками или употребления в пищу плохо подданного термообработке мяса больных животных. Не редки случаи, когда женщины заражаются, когда пробуют сырой фарш на соль.
  3. При переливании крови. Хотя эти случаи очень редки, но возможны.

Не зависимо от того, как паразиты проникли в организм, они сначала попадают в кишечник. Отсутствие лечения способствуют тому, что они, достаточно размножившись, через лимфу попадают в лимфоузлы. Их увеличение является первым симптомов заболевания. Потом ток крови разносит паразитов по всему организму. Так попадают глисты во все ткани и органы.

Разновидности заболевания

Постановка диагноза зависит от того, как проявляются симптомы. Болезнь может встречаться в следующих формах:

  1. Хронической.
  2. Церебральной.
  3. Глазной.
  4. Острой.
  5. Врожденной.

Но так, как чаще всего встречается хроническое заболевание, дальше речь пойдет о его симптомах, вариантах лечения.

Симптоматика хронического заболевания

Эта разновидность заболевания имеет периоды, когда происходит ремиссия или обострение. В частности об обострении могут свидетельствовать следующие симптомы:

  1. Интоксикация организма.
  2. Раздражительность.
  3. Наличие утолщения в мышцах.
  4. Эндокринные нарушения.
  5. Вегето-сосудистая дистония.
  6. Слабость.
  7. Головные боли.
  8. Быстрая утомляемость.

О болезни могут свидетельствовать и такие симптомы, как

  1. Артралгия.
  2. Миалгия.
  3. Миокардит
  4. Менингит и другие болезни.

Один из характерных симптомов – изменения в глазах. Это может выражаться хориоретинитом, увеитом, при котором может даже значительно помутнеть стекловидное тело. Очень часто хориоретинит удается выявить лишь во время специального обследования больного.

Но, независимо от любых проявлений диагноз поставить очень сложно так, как симптомы хронического токсоплазмоза совпадают с симптомами таких болезней как хламидиоз, герпес, гепатит. Даже больше – симптоматика хронического заболевания может совпадать с онкологическими заболеваниями некоторых видов.

Как лечить хронический токсоплазмоз в острой форме?

Лечение зависит от формы протекания. Если болезнь перешла в острую форму, то применяется сочетание нескольких антипротозойных препаратов. Так для взрослого человека назначают хлоридин. На протяжении двух дней его нужно принимать от 100 до 200 мг, разделив на 2 раза. Затем, при продолжении лечения, доза уменьшается до 75 мг. Дополнительный препарат – сульфадимезин. В сутки его необходимо принимать от 2 до 4 мг. Если имеет место апирексия, понадобится прием тетрациклина в сутки 1,2 мг.

Через каждые 10 дней лечения меняют один или два лекарственных препарата. Вот несколько вариантов замены. Дозировка указана на сутки:

  1. Троекратный прием 450 мг Клиндамицина.
  2. Трижды в день по 1 г Спирамицина.
  3. Так же три раза принимать по 250 мг Делагила.
  4. Сорок мг Преднизолона.

К применению в лечении дараприма врачи относятся осторожно, так как это лекарство может вызывать разные побочные эффекты:

  1. Головную боль.
  2. Аритмию.
  3. Рвоту.
  4. Диарею.
  5. Анорексию.
  6. Лейкопению.
  7. Тромбоцитопению.

Для лечения детей в периоды обострения токсоплазмоза применяется:

  1. Моридин. На килограмм массы необходимо взять 1 мг препарата и разделить все на два раза.
  2. Бактрим-120. Малышам до 8 лет таблетку делят на 2 раза. Для детей старшего возраста нужно принимать по 1 таблетке 2 раза в день.
  3. Два мг кальция Фолината.
  4. !,5 мг на 1 кг веса Преднизолона. Общую дозу делят на два приема. Принимать до тех пор, пока белок ликворе не будет иметь показатель меньше 1 г/л.

Самым эффективным препаратом для лечения токсоплазмоза в фазе обострения специалисты признали Хлоридин. Чтобы усилить его влияние, препарат сочетают с сульфадимезином. Отличается токсоплазмоз высокой чувствительностью к таким препаратам:

  1. Антибиотикам тетрациклинового ряда.
  2. Метронидазолу.
  3. Сульфаниламидам. Это – сульфапирадазин, бисептол.
  4. Аминохинолон.

Обязательно при лечении врачи рекомендуют пройти специфический курс иммунопрофилактики, во время которой применяется токсоплазмин.

хронический токсоплазмоз лечить

Прием препаратов при латентной форме

Если заболевание обнаружено не в острой форме, то химиотерапия и применение антибиотиков не обеспечат достижение желаемого результата. Поэтому специалисты делают упор на применение иммуномодулирующих препаратов. Что это даст? Благодаря такому подходу удается намного улучшить состояние больного токсоплазмозом и не допустить клинических проявлений.

При слабом течении хронической формы обычно применяются такие препараты:

  1. Пираметамин.
  2. Сульфадиазин.
  3. Фолиева кислота.

Лечение может проводиться достаточно долго – иногда год и больше.

Хорошие результаты может дать комплексная терапия. Лучшим подтверждением служат следующие цифры – всего после одного такого курса у 85-90% больных наступает стойкое выздоровление.

Для этого используются:

  1. Этиотропные препараты.
  2. Антигистаминные лекарства.
  3. Общеукрепляющие средства
  4. Витамины.
  5. Вакцинотерапия.
  6. Стимуляторы лейкопоэза.

Какие именно лекарственные препараты выбирать – решает лечащий врач, опираясь на данные обследования и анализов.

Большинство медиков уверены, что полностью вылечить токсоплазмоз невозможно. И хотя антитела и возбудители заболевания будут всю жизнь присутствовать в организме человека, которому поставлен такой диагноз, применяя правильно подобранные специалистом препараты для лечения можно предотвратить проявления тяжелых последствий токсоплазмоза.

Внимание:Врачи предупреждают – так, как симптомы разных болезней можно принять за симптомы токсоплазмоза, применять лекарственные препараты необходимо только после того, как будет полностью подтвержден диагноз обследованием в медицинском учреждении. Самолечение без руководства специалиста недопустимо, поскольку это может привести к серьезным, а иногда и необратимым изменениям в организме.

Более того, хотя заболевание тяжело лечится, во время острой формы справиться с ним помогут антибиотики и химиотерапия. Причем, симптомы устраняются по схеме, разработанной с учетом особенностей каждого конкретного пациента. При этом схема может меняться в зависимости от течения заболевания и состояния здоровья пациента.

 Автор Валентина Мамчич